開角型青光眼的治療

開角型青光眼的治療

開角型青光眼包括原發(fā)性和繼發(fā)性之分。但是臨床上開角型青光眼一般是指原發(fā)性開角型青光眼，即在沒有明顯的原因、并且前房角開放的情況下，發(fā)生青光眼性視神經(jīng)病變和相對(duì)應(yīng)的視野缺損，最終可能導(dǎo)致失明。

開角型青光眼的治療：

開角型青光眼發(fā)病初期無明顯不適，當(dāng)發(fā)展到一定程度后，方感覺有輕微頭痛、眼痛、視物模糊及虹視等，經(jīng)休息后自行消失，故易誤認(rèn)為視力疲勞所致。

中心視力可維持相當(dāng)長時(shí)間不變，但視野可以很早出現(xiàn)缺損，最后由于長期高眼壓的壓迫，視神經(jīng)逐漸萎縮。視野隨之縮小，消失而失明。整個(gè)病程中外眼無明顯體征，僅在晚期瞳孔有輕度擴(kuò)大，虹膜萎縮。

青光眼的治療必須持之以恒，一旦患上青光眼，就要終身治療，如同高血壓、糖尿病一樣，必須定期到眼科醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查和必要的檢查項(xiàng)目，才能防止青光眼惡化，阻止發(fā)生視力損害。

中醫(yī)應(yīng)用最廣泛的眼部疾病治療方法，它可以根據(jù)病情發(fā)展分為三個(gè)時(shí)期，依據(jù)每個(gè)時(shí)期癥狀的不同，采用不同的治療措施，這樣可以讓治療更精準(zhǔn)，更徹底。

青光眼怎么治療？

青光眼是我國主要致盲原因之一，而且青光眼引起的視功能損傷是不可逆的，后果極為嚴(yán)重。一般來說青光眼是不能預(yù)防的，但早期發(fā)現(xiàn)、合理治療，絕大多數(shù)患者可終生保持有用的視功能。因此，青光眼的防盲必須強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。治療目的主要是降低眼壓，減少眼組織損害，保護(hù)視功能。
2.治療措施
（1）急性閉角型青光眼 急性發(fā)作時(shí)要局部頻滴縮瞳劑，同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用β-腎上腺能受體阻滯劑點(diǎn)眼，口服碳酸酐酶抑制劑等以迅速降低眼壓。待眼壓降低，炎癥反應(yīng)控制后進(jìn)一步考慮做激光切除或其他抗青光眼手術(shù)。
（2）慢性閉角型青光眼 初期可用縮瞳劑或β-腎上腺能受體阻滯劑局部治療，若藥物不能控制眼壓或已有明顯視神經(jīng)損害者，需做濾過手術(shù)治療。
（3）原發(fā)性開角型青光眼 可先試用藥物治療，局部滴用1～2種眼藥控制眼壓在安全水平，并定期復(fù)查。藥物治療不理想可用激光治療，或做濾過手術(shù)，目前最常用的濾過手術(shù)是小梁切除術(shù)。
（4）先天性青光眼 嬰幼兒型以手術(shù)治療為主，可通過房角切開術(shù)、小梁切開術(shù)治療；青少年型早期可與開角青光眼相同，藥物治療不能控制時(shí)，可做小梁切開或小梁切除術(shù)。
（5）繼發(fā)性青光眼 治療原發(fā)病同時(shí)，進(jìn)行降眼壓治療，若眼壓控制不滿意，可針對(duì)繼發(fā)原因做相應(yīng)的抗青光眼手術(shù)治療。

青光眼怎么辦？

[藥物治療]
1.急性閉角型青光眼：急性發(fā)作時(shí)要局部頻滴縮瞳劑，同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用β-腎上腺能受體阻滯劑點(diǎn)眼，口服碳酸酐酶抑制劑等以迅速降低眼壓。待眼壓降低，炎癥反應(yīng)控制后考慮做激光切除或其他抗青光眼手術(shù)。 2.慢性閉角型青光眼：初期可用縮瞳劑或β-腎上腺能受體阻滯劑局部治療，若藥物不能控制眼壓或已有明顯視神經(jīng)損害，需做濾過手術(shù)治療。 3.原發(fā)性開角型青光眼：可先試用藥物治療，局部滴用1～2種眼藥控制眼壓在安全水平，并定期復(fù)查。藥物治療不理想可用激光治療，或做濾過手術(shù)，目前最常用的濾過手術(shù)是小梁切除術(shù)。
[手術(shù)治療]
1.先天性青光眼：嬰幼兒型以手術(shù)治療為主，可通過房角切開術(shù)、小梁切開術(shù)治療；青少年型早期可與開角青光眼相同，藥物治療不能控制時(shí)，可做小梁切開或小梁切除術(shù)。 2.繼發(fā)性青光眼：治療原發(fā)病同時(shí)，進(jìn)行降眼壓治療，若眼壓控制不滿意，可針對(duì)繼發(fā)原因做相應(yīng)的抗青光眼手術(shù)治療。
[預(yù)后情況]
青光眼引起的視功能損傷是不可逆的，后果極為嚴(yán)重。但早期發(fā)現(xiàn)、合理治療，絕大多數(shù)患者可終生保持有用的視功能。

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