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      甲狀腺功能減退的常見原因
      
        
      
            佚名
            2023-11-14 14:01:24
        
      

        
      
           
      甲狀腺功能減退的常見原因
      甲狀腺功能減退癥簡稱為甲減
      。引起甲減的原因有很多
      ，常見的原因主要有：
      (1)最常見的持發(fā)性甲減，其中有不少是由慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎(橋本氏甲狀腺炎)演變而來的
      。
      (2)約有10%的甲減病人由亞急性甲狀腺炎所致。
      (3)少數(shù)病人由于先天性甲狀腺激素合成缺陷或甲狀腺組織發(fā)育不全所致
      ，在新生兒或青春期可以發(fā)病
      。
      (4)部分病人是由醫(yī)源性的原因所致
      。如治療甲亢時過多地切除甲狀腺組織或應(yīng)用131I超量
      ，服甲狀腺藥物劑量過大，偶爾服對氨柳酸抗結(jié)核治療時誘發(fā)此病
      。
      (5)在地方性甲狀腺腫地區(qū)，因嚴(yán)重缺碘而引起甲減
        。
      (6)繼發(fā)性垂體前葉功能減退和下丘腦病變
        。
      由于起病年齡不同，功能減退的程度不同
        ，所產(chǎn)生的癥狀也有異。主要有三種類型：
      (1)功能減退始于胎兒期或出生后不久的新生兒
        ，稱為呆小病
        。智力和體格發(fā)育遲緩。
      (2)功能減退始發(fā)于發(fā)育期兒童期
        ，稱為幼年甲狀腺功能減退癥，嚴(yán)重時稱為粘液性水腫
        。有不同程度的侏儒
        ，智力低下。
      (3)功能減退始于成人期
        ，稱為甲狀腺功能減退癥，嚴(yán)重時產(chǎn)生特征性的非凹陷性水腫
        ，稱為粘液性水腫
        。畏寒
      、乏力、思睡
      、少動
      ，智力減退，表情淡漠
      ，心率變緩
      ，有粘液性水腫面容。
      甲減的病人實(shí)驗(yàn)室檢查可見中度以上的貧血
      ，基礎(chǔ)代謝率常在-20%以下
      ，血清蛋白結(jié)合碘小于3mg%，血清膽固醇常顯著增高131I明顯低于正常
      ，常為扁平曲線
      ，血漿T3、T4均低于正常
      。
      對于甲減的病人
      ，需要使用甲狀腺素進(jìn)行替代治療。當(dāng)治療見效至癥狀改善
      、脈率及基礎(chǔ)代謝率恢復(fù)正常時
      ，應(yīng)用維持量40～120mg/天
      ，同時使用中藥逐漸減量甲狀腺素片直到機(jī)體能夠自身分泌充量的甲狀腺素
      。
      長期使用甲狀腺素片必然會引起中毒反應(yīng)，輕者體溫及基礎(chǔ)代謝率均高于正常
      ，心悸
      ，多汗
      ，體重減輕
      ，神經(jīng)興奮性增高，失眠
        ，重者嘔吐
        ，腹瀉
        ，發(fā)熱，脈搏加快而不規(guī)則
        ，肌肉顫動或痙攣，甚至心絞痛
        、心衰
        ，一旦發(fā)生就應(yīng)停藥
        。
      甲狀腺激素對生長發(fā)育有很大的影響，它是正常生長及骨骼成熟的必需因素
        。在人體生長過程中
        ，甲狀腺激素與垂體生長激素起協(xié)同作用。如果甲狀腺素不足則生長發(fā)育遲緩
        。因此，治療甲減時
        ，甲狀腺素的使用量一定要合理
        ，當(dāng)機(jī)體已經(jīng)能夠有充足的分泌量時，就可以停用激素治療
      。
      甲狀腺功能低下的原因有哪些
      甲低、甲減屬于中醫(yī)學(xué)“虛勞”
      、“水腫”
      、“五遲”等病的范疇?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ；颊叱赎柼摎夂闹螅嘤蟹切运[之癥
      ，主要臨床表現(xiàn)有面色蒼白或萎黃
      、神疲無力，表情淡漠
      、形寒肢冷、毛發(fā)
      、浮腫
      、頭暈、嗜睡
      、納差、腹脹等
      ，部分患者有貧血
      、女性則月經(jīng)紊亂，嚴(yán)重者出現(xiàn)危證占液性水腫昏迷
      。　　
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為甲低
      、甲減的發(fā)生常與以下因素有關(guān):
　　1．情志刺激：由于精神刺激
      ，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)
      ，肝郁致脾虛，則運(yùn)化失常
      ，內(nèi)生濕痰.　
　　2．飲食不當(dāng)：由于飲食不當(dāng)，損傷脾胃
      ，中氣不足
      ，運(yùn)化失常，飲食水谷不得運(yùn)化
      ，痰飲內(nèi)生；痰濕壅盛
      ，阻礙氣機(jī)
      ，損傷脾陽。脾為后天之本
      ，脾陽虛弱，日久則腎火滋養(yǎng)
      ，以致脾腎雙虧
      ，則見食欲不振、畏寒肢冷
      、嗜睡懶動
      、全身浮腫等癥狀。
　　3．外邪侵襲：多見風(fēng)熱毒邪
      ，從口鼻入侵
      ，毒邪結(jié)聚于頸前，則見咽部及頸前腫
      、痛；若過用寒涼之物
      ，內(nèi)傷陽氣
      ，雖頸部熱毒祛除，疼痛消失
      ，但可見發(fā)音低沉、怕冷
      ，甚至浮腫等癥
      。
　　4．手術(shù)創(chuàng)作或藥物中毒：由于施行甲狀腺切除手術(shù)或服用某些有毒藥物(如治療甲亢的西藥)，損傷人體正氣
      ，致使臟腑失養(yǎng)，機(jī)能衰退
      ，可表現(xiàn)一系列虛損證侯
      。 放射性碘131核素治療甲亢唯一的副作用就是甲低（主要指永久性甲低、甲減）
      。　　
甲低
      、甲減多因先天不足
      ，或后天失養(yǎng)，以致脾腎陽虛
      ；或因手術(shù)、藥物損傷
      ，機(jī)體陽氣受損
      ，致脾腎陽氣虧虛而發(fā)病。中醫(yī)認(rèn)為腎藏元陰元陽
      ，為水火之臟
      ，主藏精
      ，為人體生長
      ，發(fā)育、生殖之源
      ，生命活動之根
      ，故為先天之本
      ，脾主運(yùn)化
      ，與胃共完成水谷的消化，吸收和輸布
      ，為氣血生化之源，故稱為后天之本
      ，脾之健運(yùn)有賴于腎陽之溫煦
      ，而腎氣充沛，又靠脾胃化生氣血之初養(yǎng)
      。兩者轉(zhuǎn)相滋養(yǎng)
      ，相互為用，共同維持機(jī)體的生命活動
      。
病機(jī)關(guān)鍵為脾腎陽虛
      ，但在病理發(fā)展過程中脾腎之間的陽氣虛弱有所側(cè)重。
西醫(yī)病理病因：
1：甲狀腺實(shí)質(zhì)性病變
      ，如甲狀腺炎，外科手術(shù)或放射性同位素治療造成的腺組織破壞過多
      ，發(fā)育異常等
      ，放射性碘131核素治療甲亢唯一的副作用就是甲低（主要指永久性甲低、甲減）
      ；
2：甲狀腺素合成障礙，如長期缺碘
      、長期抗甲狀腺藥物治療
      、先天性甲狀腺素合成障礙、可能由于一種自身抗體（TSH受體阻斷抗體）引起的特發(fā)性甲狀腺功能低下(甲低)等
      ；
3：垂體或下丘腦病變。根據(jù)發(fā)病年齡不同可分為克汀病及粘液水腫
      。對于地方性克汀病孕婦胚胎期缺碘是發(fā)病關(guān)鍵
      。
醫(yī)生圈祝你幸福安康！?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">。?/p>
      為什么甲狀腺功能會減退
      隨著科技的不斷進(jìn)步
      ，醫(yī)療水平的不斷提高
      ，人們開始不斷地了解自己，了解身體的狀況
      。大腦是人們最重要的部位，里面有很多控制人們身體健康的重要小物件
      ，其中甲狀腺就是控制能量代謝的
      ，可是為什么甲狀腺功能會減退呢?下面就由我來給大家解答一下疑惑吧。
        
       從能量代謝的角度看
      ，每個人的基礎(chǔ)代謝水平有一些細(xì)小差異
      。這一差異主要是由甲狀腺分泌的激素水平來決定的
        。甲狀腺素濃度的`高低決定著許多臟器的活動水平
        ，如心跳快慢、腸道蠕動快慢、血壓及體溫高低等
        。當(dāng)甲狀腺發(fā)生疾病時，其激素合成和分泌可表現(xiàn)為增高
      、降低和維持正常
      。人體的甲狀腺雖僅重15～30克
      ，但已是人體內(nèi)最大的單純的內(nèi)分泌腺體了
      。甲狀腺分泌的激素主要有：三碘甲腺原氨酸(簡稱T3)和甲狀腺素(簡稱T4)
      。甲狀腺功能減退癥(簡稱甲減)是一種內(nèi)分泌疾病
      ，主要指甲狀腺在多種因素作用下，合成和分泌甲狀腺素的量減少
      ，從而出現(xiàn)諸多器官功能降低的癥狀和體征，如心率減慢
      、腹脹
      、記憶力減退、頭發(fā)干燥
      、皮膚粗糙和反應(yīng)遲緩等
      。如出現(xiàn)以上一個和幾個表現(xiàn)時
      ，可通過測定血清甲狀腺激素來確認(rèn)
      ，T3和T4濃度降低、促甲狀腺素(TSH)升高時
      ，即可確診為甲減
      。
        
       甲減是一種較常見的內(nèi)分泌疾病
      ，可見于不同的年齡
      。由于甲狀腺素與神經(jīng)系統(tǒng)特別是大腦發(fā)育有密切關(guān)系，幼年起病者常表現(xiàn)為智力低下
      、身材矮小。所以對新生兒及嬰幼兒常規(guī)測定甲狀腺素是至關(guān)重要的
        ，一旦延誤
        ，后果嚴(yán)重。因孩子的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育完成后
        ，即使補(bǔ)充甲狀腺素
        ，也于病情改善無助，所以對甲狀腺素水平低下患兒應(yīng)不失時機(jī)地補(bǔ)充相關(guān)激素
        。
        
       地方性甲狀腺腫屬于甲減
        ，主要原因是飲水和食物中碘含量低，而碘是合成甲狀腺素的必需原料
        ，無原料豈不是成了無米之炊
        。此病曾在中國一些地區(qū)流行
        ，現(xiàn)經(jīng)食鹽中加適量的碘后得到積極的預(yù)防
        。
        
       在青春發(fā)育期和婦女妊娠期，由于體內(nèi)碘需求量增多
        ，應(yīng)多補(bǔ)充碘
        。若補(bǔ)充不足
        ，則常發(fā)生代償性的甲狀腺腫
        。
        
       成年以后發(fā)生的甲減較多是由于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。這是一種自身免疫性疾病
        ，病程長
        ，甲狀腺功能呈漸進(jìn)性的減退
        ，常于幾年或十幾年后出現(xiàn)甲減
        。凡有甲減表現(xiàn)者應(yīng)及時測定血清甲狀腺素加以確診。
        
       甲減患者一般需終身服用替補(bǔ)甲狀腺素(優(yōu)甲樂)
      ，其原則是：缺多少補(bǔ)多少，從小劑量起步
      ，適時調(diào)整(每年測一次血中激素濃度)
      ，終身替補(bǔ)。如果能做到這些
      ，患者是完全可以像正常人一樣生活的
      。這里需說明的是，有的患者對補(bǔ)充激素有誤解和顧慮
      ，其實(shí)大可不必
      。補(bǔ)充的優(yōu)甲樂與人體合成的甲狀腺素在化學(xué)結(jié)構(gòu)上完全一樣，且補(bǔ)充量只達(dá)到生理水平
      ，以使患者體內(nèi)的甲狀腺素濃度與正常人的一致
      ，所以通常不會有副作用和不良反應(yīng)。當(dāng)然
      ，補(bǔ)充劑量過大和過少則是另外一回事了
      。
      甲減是什么原因?qū)е碌模?/span>
      甲減是由于甲狀腺激素合成及分泌減少
      ，或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。甲減多是由于自身免疫
      、手術(shù)以及放射性治療后導(dǎo)致的
      ，有些甲減與遺傳、環(huán)境
      、情緒有關(guān)
      。
      甲減起病較緩慢，表現(xiàn)多種多樣
      ，缺乏特異性
      ，因而常常被患者忽視。其中乏力是最常見的癥狀
        ，其他有水腫
        、脫發(fā)
        、嗜睡、反應(yīng)差
        、體重增加
        、心率減慢
        、便秘等
        。一旦確診建議積極診治，目前可采取藥物補(bǔ)充以及免疫介入修復(fù)治療
        。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/157315.html.
      
          
      
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                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
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