甲狀腺功能減退的常見原因

甲狀腺功能減退的常見原因

甲狀腺功能減退癥簡稱為甲減。引起甲減的原因有很多，常見的原因主要有：

(1)最常見的持發(fā)性甲減，其中有不少是由慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎(橋本氏甲狀腺炎)演變而來的。

(2)約有10%的甲減病人由亞急性甲狀腺炎所致。

(3)少數(shù)病人由于先天性甲狀腺激素合成缺陷或甲狀腺組織發(fā)育不全所致，在新生兒或青春期可以發(fā)病。

(4)部分病人是由醫(yī)源性的原因所致。如治療甲亢時(shí)過多地切除甲狀腺組織或應(yīng)用131I超量，服甲狀腺藥物劑量過大，偶爾服對氨柳酸抗結(jié)核治療時(shí)誘發(fā)此病。

(5)在地方性甲狀腺腫地區(qū)，因嚴(yán)重缺碘而引起甲減。

(6)繼發(fā)性垂體前葉功能減退和下丘腦病變。

由于起病年齡不同，功能減退的程度不同，所產(chǎn)生的癥狀也有異。主要有三種類型：

(1)功能減退始于胎兒期或出生后不久的新生兒，稱為呆小病。智力和體格發(fā)育遲緩。

(2)功能減退始發(fā)于發(fā)育期兒童期，稱為幼年甲狀腺功能減退癥，嚴(yán)重時(shí)稱為粘液性水腫。有不同程度的侏儒，智力低下。

(3)功能減退始于成人期，稱為甲狀腺功能減退癥，嚴(yán)重時(shí)產(chǎn)生特征性的非凹陷性水腫，稱為粘液性水腫。畏寒、乏力、思睡、少動，智力減退，表情淡漠，心率變緩，有粘液性水腫面容。

甲減的病人實(shí)驗(yàn)室檢查可見中度以上的貧血，基礎(chǔ)代謝率常在-20%以下，血清蛋白結(jié)合碘小于3mg%，血清膽固醇常顯著增高131I明顯低于正常，常為扁平曲線，血漿T3、T4均低于正常。

對于甲減的病人，需要使用甲狀腺素進(jìn)行替代治療。當(dāng)治療見效至癥狀改善、脈率及基礎(chǔ)代謝率恢復(fù)正常時(shí)，應(yīng)用維持量40～120mg/天，同時(shí)使用中藥逐漸減量甲狀腺素片直到機(jī)體能夠自身分泌充量的甲狀腺素。

長期使用甲狀腺素片必然會引起中毒反應(yīng)，輕者體溫及基礎(chǔ)代謝率均高于正常，心悸，多汗，體重減輕，神經(jīng)興奮性增高，失眠，重者嘔吐，腹瀉，發(fā)熱，脈搏加快而不規(guī)則，肌肉顫動或痙攣，甚至心絞痛、心衰，一旦發(fā)生就應(yīng)停藥。

甲狀腺激素對生長發(fā)育有很大的影響，它是正常生長及骨骼成熟的必需因素。在人體生長過程中，甲狀腺激素與垂體生長激素起協(xié)同作用。如果甲狀腺素不足則生長發(fā)育遲緩。因此，治療甲減時(shí)，甲狀腺素的使用量一定要合理，當(dāng)機(jī)體已經(jīng)能夠有充足的分泌量時(shí)，就可以停用激素治療。

甲狀腺功能低下的原因有哪些

甲低、甲減屬于中醫(yī)學(xué)“虛勞”、“水腫”、“五遲”等病的范疇?；颊叱赎柼摎夂闹?，多有非性水腫之癥，主要臨床表現(xiàn)有面色蒼白或萎黃、神疲無力，表情淡漠、形寒肢冷、毛發(fā)、浮腫、頭暈、嗜睡、納差、腹脹等，部分患者有貧血、女性則月經(jīng)紊亂，嚴(yán)重者出現(xiàn)危證占液性水腫昏迷?！　?中醫(yī)學(xué)認(rèn)為甲低、甲減的發(fā)生常與以下因素有關(guān): 　　1．情志刺激：由于精神刺激，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，肝郁致脾虛，則運(yùn)化失常，內(nèi)生濕痰.　 　　2．飲食不當(dāng)：由于飲食不當(dāng)，損傷脾胃，中氣不足，運(yùn)化失常，飲食水谷不得運(yùn)化，痰飲內(nèi)生；痰濕壅盛，阻礙氣機(jī)，損傷脾陽。脾為后天之本，脾陽虛弱，日久則腎火滋養(yǎng)，以致脾腎雙虧，則見食欲不振、畏寒肢冷、嗜睡懶動、全身浮腫等癥狀。 　　3．外邪侵襲：多見風(fēng)熱毒邪，從口鼻入侵，毒邪結(jié)聚于頸前，則見咽部及頸前腫、痛；若過用寒涼之物，內(nèi)傷陽氣，雖頸部熱毒祛除，疼痛消失，但可見發(fā)音低沉、怕冷，甚至浮腫等癥。 　　4．手術(shù)創(chuàng)作或藥物中毒：由于施行甲狀腺切除手術(shù)或服用某些有毒藥物(如治療甲亢的西藥)，損傷人體正氣，致使臟腑失養(yǎng)，機(jī)能衰退，可表現(xiàn)一系列虛損證侯。 放射性碘131核素治療甲亢唯一的副作用就是甲低（主要指永久性甲低、甲減）。　　 甲低、甲減多因先天不足，或后天失養(yǎng)，以致脾腎陽虛；或因手術(shù)、藥物損傷，機(jī)體陽氣受損，致脾腎陽氣虧虛而發(fā)病。中醫(yī)認(rèn)為腎藏元陰元陽，為水火之臟，主藏精，為人體生長，發(fā)育、生殖之源，生命活動之根，故為先天之本，脾主運(yùn)化，與胃共完成水谷的消化，吸收和輸布，為氣血生化之源，故稱為后天之本，脾之健運(yùn)有賴于腎陽之溫煦，而腎氣充沛，又靠脾胃化生氣血之初養(yǎng)。兩者轉(zhuǎn)相滋養(yǎng)，相互為用，共同維持機(jī)體的生命活動。 病機(jī)關(guān)鍵為脾腎陽虛，但在病理發(fā)展過程中脾腎之間的陽氣虛弱有所側(cè)重。 西醫(yī)病理病因： 1：甲狀腺實(shí)質(zhì)性病變，如甲狀腺炎，外科手術(shù)或放射性同位素治療造成的腺組織破壞過多，發(fā)育異常等，放射性碘131核素治療甲亢唯一的副作用就是甲低（主要指永久性甲低、甲減）； 2：甲狀腺素合成障礙，如長期缺碘、長期抗甲狀腺藥物治療、先天性甲狀腺素合成障礙、可能由于一種自身抗體（TSH受體阻斷抗體）引起的特發(fā)性甲狀腺功能低下(甲低)等； 3：垂體或下丘腦病變。根據(jù)發(fā)病年齡不同可分為克汀病及粘液水腫。對于地方性克汀病孕婦胚胎期缺碘是發(fā)病關(guān)鍵。 醫(yī)生圈祝你幸福安康?。?！

為什么甲狀腺功能會減退

隨著科技的不斷進(jìn)步，醫(yī)療水平的不斷提高，人們開始不斷地了解自己，了解身體的狀況。大腦是人們最重要的部位，里面有很多控制人們身體健康的重要小物件，其中甲狀腺就是控制能量代謝的，可是為什么甲狀腺功能會減退呢?下面就由我來給大家解答一下疑惑吧。

從能量代謝的角度看，每個人的基礎(chǔ)代謝水平有一些細(xì)小差異。這一差異主要是由甲狀腺分泌的激素水平來決定的。甲狀腺素濃度的`高低決定著許多臟器的活動水平，如心跳快慢、腸道蠕動快慢、血壓及體溫高低等。當(dāng)甲狀腺發(fā)生疾病時(shí)，其激素合成和分泌可表現(xiàn)為增高、降低和維持正常。人體的甲狀腺雖僅重15～30克，但已是人體內(nèi)最大的單純的內(nèi)分泌腺體了。甲狀腺分泌的激素主要有：三碘甲腺原氨酸(簡稱T3)和甲狀腺素(簡稱T4)。甲狀腺功能減退癥(簡稱甲減)是一種內(nèi)分泌疾病，主要指甲狀腺在多種因素作用下，合成和分泌甲狀腺素的量減少，從而出現(xiàn)諸多器官功能降低的癥狀和體征，如心率減慢、腹脹、記憶力減退、頭發(fā)干燥、皮膚粗糙和反應(yīng)遲緩等。如出現(xiàn)以上一個和幾個表現(xiàn)時(shí)，可通過測定血清甲狀腺激素來確認(rèn)，T3和T4濃度降低、促甲狀腺素(TSH)升高時(shí)，即可確診為甲減。

甲減是一種較常見的內(nèi)分泌疾病，可見于不同的年齡。由于甲狀腺素與神經(jīng)系統(tǒng)特別是大腦發(fā)育有密切關(guān)系，幼年起病者常表現(xiàn)為智力低下、身材矮小。所以對新生兒及嬰幼兒常規(guī)測定甲狀腺素是至關(guān)重要的，一旦延誤，后果嚴(yán)重。因孩子的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育完成后，即使補(bǔ)充甲狀腺素，也于病情改善無助，所以對甲狀腺素水平低下患兒應(yīng)不失時(shí)機(jī)地補(bǔ)充相關(guān)激素。

地方性甲狀腺腫屬于甲減，主要原因是飲水和食物中碘含量低，而碘是合成甲狀腺素的必需原料，無原料豈不是成了無米之炊。此病曾在中國一些地區(qū)流行，現(xiàn)經(jīng)食鹽中加適量的碘后得到積極的預(yù)防。

在青春發(fā)育期和婦女妊娠期，由于體內(nèi)碘需求量增多，應(yīng)多補(bǔ)充碘。若補(bǔ)充不足，則常發(fā)生代償性的甲狀腺腫。

成年以后發(fā)生的甲減較多是由于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。這是一種自身免疫性疾病，病程長，甲狀腺功能呈漸進(jìn)性的減退，常于幾年或十幾年后出現(xiàn)甲減。凡有甲減表現(xiàn)者應(yīng)及時(shí)測定血清甲狀腺素加以確診。

甲減患者一般需終身服用替補(bǔ)甲狀腺素(優(yōu)甲樂)，其原則是：缺多少補(bǔ)多少，從小劑量起步，適時(shí)調(diào)整(每年測一次血中激素濃度)，終身替補(bǔ)。如果能做到這些，患者是完全可以像正常人一樣生活的。這里需說明的是，有的患者對補(bǔ)充激素有誤解和顧慮，其實(shí)大可不必。補(bǔ)充的優(yōu)甲樂與人體合成的甲狀腺素在化學(xué)結(jié)構(gòu)上完全一樣，且補(bǔ)充量只達(dá)到生理水平，以使患者體內(nèi)的甲狀腺素濃度與正常人的一致，所以通常不會有副作用和不良反應(yīng)。當(dāng)然，補(bǔ)充劑量過大和過少則是另外一回事了。

甲減是什么原因?qū)е碌模?/span>

甲減是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。甲減多是由于自身免疫、手術(shù)以及放射性治療后導(dǎo)致的，有些甲減與遺傳、環(huán)境、情緒有關(guān)。
甲減起病較緩慢，表現(xiàn)多種多樣，缺乏特異性，因而常常被患者忽視。其中乏力是最常見的癥狀，其他有水腫、脫發(fā)、嗜睡、反應(yīng)差、體重增加、心率減慢、便秘等。一旦確診建議積極診治，目前可采取藥物補(bǔ)充以及免疫介入修復(fù)治療。

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/157315.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 開角型青光眼的治療

下一篇: 繼發(fā)性青光眼可以治好嗎