鐵粒幼細胞性貧血應該如何預防？

鐵粒幼細胞性貧血應該如何預防？

繼發(fā)性鐵粒幼細胞性貧血，是繼發(fā)于某些藥物或化學毒物治療（如抗癆藥、氯霉素、烷化劑等抗癌藥及鉛、酒精等）及某些疾?。ㄈ绻撬柙鲋承约膊〖澳[瘤、骨髓增生異常綜合征慢性感染）后，環(huán)狀鐵粒幼紅細胞數(shù)量、貧血、鐵的負荷較輕，一旦停藥脫離化學毒物或控制原發(fā)病，使用維生素B6，癥狀可消失。

原發(fā)性鐵粒幼細胞性貧血病因不明，因而治療效果往往不理想。

遺傳性鐵粒幼細胞性貧血比較少見，最常見的為伴性染色體遺傳。多數(shù)男性發(fā)病，發(fā)病年齡較早，發(fā)病機理不一，部分對維生素B6治療有效，另一部分維生素B6治療無效。原因不清。

暈針、貧血，怎么辦？回答的越詳細越好

暈針現(xiàn)象是針灸中較為常見的不良反應。 暈針的誘因有多種，其中臨床較多見的是體質(zhì)虛弱、饑餓、疲勞，甚至飲酒后也會發(fā)生暈針。其次是心理因素，多見于初次接受針刺者。由于缺乏體驗，有些人會有一定的焦慮、怕痛、緊張等情緒。再次是體質(zhì)因素，如對針感敏感、血管神經(jīng)功能不穩(wěn)定，或有時因為治療師手法過于強烈，穴位刺激力度較大，或病人體位處于非自然放松狀態(tài)，也會出現(xiàn)暈針癥狀。 暈針預防要點：①對饑餓、疲勞、體質(zhì)虛弱者，建議先進食、休息片刻后再接受針刺。②了解針刺的感覺和過程，消除對針刺的顧慮和畏懼。③選擇舒適持久的體位，最好是臥位或側(cè)臥位。 從操作者的角度而言，針刺時，醫(yī)師可通過與病人交談，或提出一些小問題讓其思考，從而轉(zhuǎn)移病人的注意力，促使局部組織放松，并隨時觀察病人的神情，詢問病人的感覺。一旦病人出現(xiàn)不適，立即停止針刺，拔除針具，讓病人平臥保暖休息，給飲溫開水，一般可恢復。嚴重者可考慮按壓人中、氣海等穴，必要時配合采取其他急救措施。 貧血是指單位容積循環(huán)血液內(nèi)的血紅蛋白量、紅細胞數(shù)和紅細胞壓積低于正常的病理狀態(tài)。 按發(fā)病原因，貧血可分為造血不良性、失血性和溶血性三大類。 一、造血不良貧血 (紅細胞生成減少) (一)血紅蛋白合成障礙 1.缺鐵性貧血：鐵攝入不足、鐵需要量相對增加(妊娠、兒童生長發(fā)育期)鐵吸收障礙(慢性胃腸道疾病、胃大部切除術(shù)后)，慢性失血。 2.鐵粒幼細胞性貧血。 3.維生素B6反應性貧血。 4.載鐵蛋白缺乏性貧血。 (二)核成熟障礙 1.惡性貧血。 2.其他原因致葉酸及或維生素Bl2。缺乏利用障礙引起的巨幼細胞貧血：營養(yǎng)不良(食物中缺乏、嬰幼兒哺育不當、長期酗酒、頑固性厭食〉、需要量增加(妊娠、哺乳期、兒童生長發(fā)育期、闊節(jié)裂頭絳蟲感染、溶血、感染、甲狀腺功能亢進癥等〉、吸收不良(全胃或胃大部切除術(shù)后、慢性萎縮性胃炎、胃癌、慢性肝病、慢性腸炎、吸收不良綜合征、腸切除術(shù)后、腸憩室細菌感染〉、藥物對核酸代謝的影響(如抗葉酸劑、抗驚厥藥、抗結(jié)核藥、口服避孕藥、新霉素、亞硝酸鹽等)。 (三)骨髓造血功能減低 1.干細胞缺陷 (1)再生障礙性貧血。 (2)先天性再生障礙性貧血。 (3)純紅細胞再生障礙性貧血。 (4)骨髓增殖異常綜合征。 2.骨髓造血組織被其他細胞擠占 白血病、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓轉(zhuǎn)移癌、骨髓纖維化、系統(tǒng)性肥大細胞增多癥、大理石骨病等。 3.紅細胞生成調(diào)節(jié)因子缺陷 腎性貧血、內(nèi)分泌腺(如垂體、甲狀腺)功能低下、感染性貧血等。 二、失血性貧血 (一)急性失血性貧血 如創(chuàng)傷致大量外出血或內(nèi)臟破裂大出血、宮外孕、胃腸大出血等。 (二)慢性失血性貧血 如月經(jīng)過多、痔出血、鉤蟲病、胃癌、消化性潰瘍等。 三、溶血性貧血(紅細胞破壞過多) (一)紅細胞內(nèi)在缺陷 1.先天遺傳性 (1)紅細胞膜異常：遺傳性球形細胞增多癥、遺傳性橢圓形細胞增多癥、遺傳性口形細胞增多癥。 (2)紅細胞酶異常：糖無氧酵解中酶的缺陷(如丙酮酸激酶缺乏癥)磷酸己糖旁路中酶的缺乏(~磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏癥，常因服蠶豆、伯氨喹等氧化藥物或感染誘發(fā)溶血;其他有關(guān)成分缺乏所致的溶血性貧血)。 (3)珠蛋白鏈異常：肽鏈量的異常(Q地中海貧血、B地中海貧血)、肽鏈結(jié)構(gòu)異常(聚合性血紅蛋白病、不穩(wěn)定血紅蛋白病)。 2.后天獲得性 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)。 (二)紅細胞外在因素 1.免疫性 (1)自身免疫性：溫抗體型(急性特發(fā)性獲得性溶血性貧血、慢性特發(fā)性溫暖型抗體免疫性溶血性貧血、癥狀性溫暖型抗體免疫性溶血 性貧血)冷抗體型(特發(fā)性慢性冷凝集素病、陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿、癥狀性冷凝集素病人)。 (2)同種免疫性：新生兒溶血病、ABO血型不合溶血性輸血反應、Rh血型不合溶血性輸血反應。 (3)藥物免疫性溶血性貧血：可見于對氨水楊酸、異煙姘、利福平、奎尼丁、非那西了、氨基比林、磺胺類藥、氯丙嗪、氯磺雨脲、胰島素、青霉素、頭孢菌素等。 2.非免疫性 (1)機械因素(紅細胞碎片綜合征)：微血管病性溶血性貧血及人工心臟瓣膜置換術(shù)后溶血性貧血。 (2)感染性溶血性貧血：瘧疾、敗血癥等。 (3)生物因素所致溶血性貧血;蛇毒、毒蕈等。 (4)藥物及化學品所致溶血性貧血。 (5)脾功能亢進。 (6)彌散性血管內(nèi)凝血(DIC) (7)電離輻射。 貧血應該如何預防？ (1)飲食調(diào)攝：飲食營養(yǎng)要合理，食物必須多樣化，食譜要廣，不應偏食，否則會因某種營養(yǎng)素的缺乏而引起貧血。要富有營養(yǎng)及易于消化。飲食應有規(guī)律、有節(jié)制，嚴禁暴飲暴食。多食含鐵豐富的食物，如豬肝、豬血、瘦肉、奶制品、豆類、大米、蘋果、綠葉蔬菜等。多飲茶能補充葉酸，維生素B12，有利于巨細胞性貧血的治療。但缺鐵性貧血則不宜飲茶，因為飲茶不利于人體對鐵劑的吸收。適當補充酸性食物則有利于鐵劑的吸收。忌食辛辣、生冷不易消化的食物。平時可配合滋補食療以補養(yǎng)身體。 (2)勞逸結(jié)合，進行適當?shù)捏w育活動。

有一種貧血癥叫缺鐵貧血癥，為什么缺鐵會導致貧血？

缺鐵性貧血 因合成血紅蛋白所必需的鐵不足引起，約占全部貧血的50%，最為常見。 鐵不足的三大原因是：攝取不足、需要量增大和排出量增加。女性對鐵的需要量與排出量均多于男性，所以更容易出現(xiàn)鐵不足的現(xiàn)象。 食物中的鐵在胃中變成二價鐵，主要由十二指腸吸收。胃切除術(shù)后、胃炎、低胃酸癥或吸收不良綜合征的人，鐵的吸收受到妨礙，容易出現(xiàn)缺鐵性貧血。 女性一次月經(jīng)即可損失鐵30毫克左右，加上妊娠中鐵被胎兒吸取、生產(chǎn)后鐵從母乳中流出，因此成熟期女性比同年齡的男性所需要的鐵多。成長階段的小孩，隨著身體發(fā)育，血液量增多，也容易出現(xiàn)鐵不足現(xiàn)象。 如果女性月經(jīng)過多，或子宮肌瘤造成出血，缺鐵的傾向就更加嚴重。男性如果有痔出血、胃·十二指腸潰瘍出血，也容易出現(xiàn)鐵不足。 缺鐵性貧血除了貧血的一般癥狀之外，還會出現(xiàn)舌頭的黏膜萎縮變粗、吞咽困難、匙狀甲等特殊癥狀。 治療缺鐵性貧血時，首先應治療導致貧血的原發(fā)病，同時多采取服用鐵劑的方法，如果有消化系統(tǒng)出血，也可采取靜脈注射或靜脈點滴。一般約2個月貧血癥狀就會改善，血紅蛋白濃度也恢復正常，但此時體內(nèi)鐵的儲存量還沒有恢復正常，所以還需服藥數(shù)月。 還有很重要的一點，就是飲食上要營養(yǎng)均衡，充分攝取含鐵豐富的食物。 富含鐵的食物 下列食物中鐵含量較高，缺鐵性貧血患者應多多攝取。豬肝、動物血、大豆、海帶、鮮海蜇、桂圓、熟榛子仁、油菜、芹菜、莧菜、菠菜、櫻桃、山楂、鮮椰子肉、甘蔗、桃、梨、芝麻醬、小米。 有機鐵與無機鐵 存在于食物中的鐵主要有含在魚、肉等動物性食物中的有機鐵，與含于植物性食物中的無機鐵兩種。有機鐵是由含氮的有機化合物與鐵離子結(jié)合而成，呈紅色。瘦肉之所以供給的鐵多，就是因含有豐富的有機鐵。雖然有機鐵僅占攝取鐵量的1/6左右，但其吸收率高。無機鐵以氧化鐵的鐵鹽形態(tài)存在于食物中，吸收率低，與動物性蛋白質(zhì)或含維生素C的食品一起攝取，吸收比較好?？梢詫⒂袡C鐵與無機鐵巧妙組合，增加鐵的攝取量與吸收率。 再生障礙性貧血 制造紅細胞的骨髓出現(xiàn)障礙，原因可分為干細胞出現(xiàn)異常，或干細胞分化到各級細胞的過程出現(xiàn)障礙、骨髓形成干細胞的環(huán)境異常等。表現(xiàn)為：紅細胞、白細胞和血小板都顯著減少。 除了貧血的一般癥狀之外，還有皮膚、牙齦等出血、女性月經(jīng)量增加，很容易發(fā)生感染等并發(fā)癥。癥狀常緩慢進行。 再生障礙性貧血的治療比較困難，須使用雄激素類的蛋白同化激素或腎上腺皮質(zhì)激素，如果無效則要使用免疫抑制療法，有時也使用有增加紅細胞作用的紅細胞生成素，或增加白細胞的G-CSF（粒細胞集落刺激因子），有時還需要輸血。但若要進行骨髓移植的話，則應避免輸血。 巨幼紅細胞性貧血 也叫惡性貧血，因紅細胞核成熟所必需的營養(yǎng)素維生素B12或葉酸缺乏所引起。這些營養(yǎng)素不足時，會形成巨大的幼紅細胞。未成熟的巨幼紅細胞無法成為正常成熟的紅細胞而崩潰，由此發(fā)生貧血。 維生素B12存在于各種動物性食品中，飲食正常的人一般不會缺乏。但是全胃切除術(shù)后的人或腸胃功能衰退的老年人等，無法順利吸收維生素B12，很容易缺乏。 葉酸存在于蔬菜、蘑菇、肝臟中，偏食的人就容易缺乏。酒精依賴癥患者容易發(fā)生營養(yǎng)吸收障礙，且酒精也會妨礙葉酸的吸收。 維生素B12和葉酸都是細胞中DNA合成所必需的維生素。缺乏時對全身都有不良的影響，尤其對骨髓的影響最大。 巨幼紅細胞性貧血除一般貧血癥狀外，還會出現(xiàn)口腔或舌頭疼、食欲不振、便秘、腹瀉等消化系統(tǒng)的癥狀，手腳刺痛與麻痹的感覺及感覺衰減、步行障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。白細胞或血小板通常會減少，容易感染或出血。 維生素B12缺乏者可注射維生素B12制劑，葉酸缺乏時則以口服藥或注射補充。 腎性貧血 因慢性腎衰竭，刺激紅細胞產(chǎn)生的激素-紅細胞生成素缺乏所引起。腎衰嚴重時，貧血癥狀也相對顯著。 治療以給予紅細胞生成素為主。合并有缺鐵性貧血時，則需合并使用鐵劑。 鐵粒幼細胞性貧血 一種特殊的鐵粒幼紅細胞增加所致的貧血。引發(fā)的原因有遺傳、藥物或鉛中毒等，也有原因不明的后天性因素。 這種貧血患者，體內(nèi)鐵的儲存量會增大，常常發(fā)生肝功能障礙、心力衰竭等鐵過量導致的病癥，嚴重時會有生命危險。有的鐵粒幼細胞性貧血還會轉(zhuǎn)移成急性白血病。 因藥物導致的貧血，要終止藥物的使用。遺傳性的則予以維生素B6、左旋色氨酸、葉酸等治療。有時需要輸血，但由于患者體內(nèi)鐵過剩，因此輸血時應止于最低限度。 地中海貧血 構(gòu)成血紅蛋白的珠蛋白鏈不均衡所引起的一種遺傳性貧血。本病是從地中海沿岸到印度、東南亞等大部分地區(qū)特有的貧血，因此稱為地中海貧血。輕癥者只有輕微貧血，沒有特別癥狀，重癥者在幼兒期就會發(fā)病。 除貧血癥狀外，還會發(fā)生鐵過剩，惡化時會引起腎上腺功能衰竭或心力衰竭等重癥。 由于鐵過剩，所以輸血時必須止于最低限度。有時需要進行脾臟切除手術(shù)。 轉(zhuǎn)鐵蛋白缺乏癥 將鐵運送到骨髓所必須的轉(zhuǎn)鐵蛋白減少，引起血紅蛋白合成受阻，是一種較罕見的貧血。 如果是先天性的，需要補充轉(zhuǎn)鐵蛋白。 紅細胞被過度破壞引起的貧血 紅細胞約120天就被破壞，由新的代替。當破壞的數(shù)目比制造的多時，身體感知到紅細胞的不足，骨髓會先做補充性的造血。如果來不及補充或補充得不夠時，就會出現(xiàn)貧血，叫做溶血性貧血。 溶血性貧血有以紅細胞本身為原因的先天性貧血和以包圍紅細胞的血漿或血流為原因的后天性貧血。 先天性溶血性貧血 分為紅細胞膜異常的遺傳性紅細胞增多癥、紅細胞代謝異常的葡萄糖－6磷酸脫氫酶缺乏癥、血紅蛋白病等。由于是先天性，因此多在幼兒期發(fā)病。 癥狀有輕有重，表現(xiàn)各不相同，但時常伴隨黃疸。當紅細胞被帶入脾臟等進行處理時，血紅蛋白游離代謝成膽紅素。發(fā)生溶血性貧血時紅細胞被過度破壞，膽紅素增加，超過肝臟的處理能力，未經(jīng)處理的膽紅素則積存在血液中而出現(xiàn)黃疸。 患肝炎或膽結(jié)石時容易出現(xiàn)黃疸，而溶血性貧血有時會合并膽結(jié)石。膽結(jié)石也與膽紅素的增加有關(guān)。 黃疸或膽結(jié)石現(xiàn)象常被誤診為肝臟方面的疾病，而未被診斷為貧血。因此，有貧血傾向且出現(xiàn)慢性黃疸、膽結(jié)石時，應考慮溶血性貧血的可能性。 因紅細胞制造有先天性障礙，所以先天性溶血性貧血還沒有根治的辦法。針對遺傳性球形紅細胞增多癥的治療，則進行脾臟切除術(shù)比較有效。 新生兒溶血性貧血 出生時母子間血型不相容所引起的貧血。有ABO血型不相容與Rh血型不相容之分。其癥狀為新生兒在出生后不久，出現(xiàn)黃疸與重度貧血。 可以進行光照治療、藥物治療或交換輸血治療。 自身免疫性溶血 性貧血因產(chǎn)生針對自身紅細胞的抗體而引起的貧血。原因多半不明，但有時會因膠原病或淋巴腫瘤等疾病以及藥物作用等引起。 除了一般貧血的癥狀與黃疸之外，急性發(fā)作時會出現(xiàn)發(fā)燒、腹痛、腰痛、出血，往往反復發(fā)作、時好時壞而演變成慢性。 一般給予腎上腺皮質(zhì)激素、抗過敏藥，或采取免疫抑制療法。溶血發(fā)生于脾臟時，可能要切除脾臟。 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 干細胞突然發(fā)生異常所引起的溶血性貧血。因在夜間睡眠時發(fā)生周期性溶血而得名。偶爾會轉(zhuǎn)移成急性白血病。 起床時，尿液因含有血紅蛋白而變成黑褐色是本病的特征。其他癥狀還有容易出血、發(fā)生靜脈血栓等。 本病目前尚無特殊治療。一般在給予有促進造血功能的蛋白同化激素的同時，也會進行預防出血或血栓的治療。 脾臟功能亢進癥 因肝病、惡性淋巴瘤、白血病等引起的脾臟腫大、血細胞減少的綜合征，會出現(xiàn)腹部有壓迫感或一般的貧血癥狀、出血等癥狀。 除了治療原發(fā)疾病外，有時必須切除脾臟。 鐮狀紅細胞性貧血 血紅蛋白異常所引起的貧血。因紅細胞的形狀變成鐮刀狀而得名。 除了非洲等熱帶地區(qū)外，常見于世界各地的黑色人種，而中國人的發(fā)病率較低。變形的紅細胞堵塞血管，會導致胸痛或腹痛等癥狀的出現(xiàn)。 治療上一般采取疼痛的對癥療法。 不同年齡的小兒貧血的注意事項 小孩的貧血原因也有造血減少與溶血或失血之分。年齡不同，容易發(fā)生的種類也不同。 ●新生兒除了因母子間血型不相容引起的新生兒溶血性貧血外，還會出現(xiàn)生產(chǎn)時出血、感染引起的貧血。 ●出生后1個月左右到1歲的嬰兒，相對于身體發(fā)育，紅細胞的增加跟不上需要而易發(fā)生生理性貧血。 ●6歲以前的幼兒期的貧血，大多是因為偏食而造成的缺鐵性貧血，而6～12歲的學齡期則是以感染性疾病所引起的繼發(fā)性貧血居多。懷疑孩子有貧血時，應盡快到醫(yī)院檢查。 紅細胞從血管漏出引起的貧血 身體某處出血，喪失的紅細胞量比骨髓制造的量還多時所引起的貧血，即出血性貧血。 外傷或疾病造成的大出血時，會出現(xiàn)急性出血性貧血；胃·十二指腸潰瘍、出血性胃炎、胃癌、直腸癌、痔瘡等消化道的慢性出血也會造成貧血。 此外，女性的子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮癌等生殖器持續(xù)出血時，也會造成鐵缺乏而出現(xiàn)貧血。 此時應優(yōu)先治療引起貧血的外傷或原發(fā)疾病。 貧血昏倒的急救處理 有貧血患者昏倒時，先解開其衣服，使其能夠順暢地呼吸，確認其是否有意識、脈搏、呼吸。如果沒有，要做人工呼吸等緊急必要的處理。多數(shù)患者表現(xiàn)為臉色蒼白或發(fā)青、手腳冰冷，應該給其蓋上毛毯等，以保持體溫。天氣太熱時要打開窗戶，導入新鮮空氣。以坐墊等物品，將患者腳部抬高約30厘米，以使血液流向腦部?；颊咭庾R恢復的話，用白糖水或溫度與體溫相當?shù)钠咸丫坡怪蛊浔３职察o，直到臉色好轉(zhuǎn)。 Q＆A Q怎樣預防貧血？ A只要日常生活和飲食上注意調(diào)整，貧血是可以預防的。首先要為骨髓提供充足的造血物質(zhì)。鐵是制造血紅蛋白的主要原料。在一般情況下，成年男性每天約需鐵1毫克，生育期婦女每天需鐵1.5～2毫克，妊娠和哺乳期需鐵量更多。因此，平時應多吃含鐵豐富的食物，如瘦肉、豬肝、蛋黃、海帶、紫菜、木耳、香菇及豆類等。其次，要注意飲食的合理搭配，如餐后適當吃些水果。水果中含有豐富的維生素C和果酸，能促進鐵的吸收。餐后飲用濃茶，茶中的鞣酸會與鐵結(jié)合生成沉淀，會影響鐵的吸收。另外，用鐵鍋烹調(diào)食物，對預防貧血大有益處。葉酸和維生素B12也是造血必不可少的物質(zhì)。新鮮的綠色蔬菜、水果、瓜類、豆類及肉食中，含有豐富的葉酸；肉類及肝、腎、心等內(nèi)臟中，含有豐富的維生素B12，但高溫烹調(diào)可使50%以上的葉酸和10%～30%的維生素B12遭到破壞。因此，生活中既要注意飲食多樣化，又要講究烹飪技巧，盡量避免過度烹制食物。同時，要保護好"造血工廠"。許多化學性和物理性因素都可損傷骨髓。化學因素如苯、有機砷、抗腫瘤藥物、某些抗生素（如氯霉素、鏈霉素）、磺胺類藥物、抗癲癇藥物、抗風濕藥（如保泰松、消炎痛）等；物理性因素如X射線、γ射線等，均可損害骨髓，是造血的大敵。因此，應嚴格執(zhí)行防護措施，遵守操作規(guī)程，尤其不可濫用對造血功能有害的藥物，還應避免不必要的X射線照射。失血也是導致貧血的重要原因，因此，對各種失血性疾病，如鉤蟲病、痔瘡、月經(jīng)失調(diào)和子宮肌瘤造成的出血等，應積極進行治療。 Q聽說嬰兒只喝牛奶容易發(fā)生貧血，是這樣嗎？ A是的。新生兒出生時從母體帶來了一定量的鐵，但4～6個月后，從母體獲得的鐵基本用完了，就需要從食物中補充鐵質(zhì)?？墒?，市場上出售的配方牛奶，每1 000毫升中僅含鐵0.5～2.0毫克，而1歲的孩子每天需要攝取6毫克鐵。牛奶的含鐵量只有母乳的1/3，母乳中鐵的吸收率可達50%，而牛奶中鐵的吸收率僅為10%。而且，牛奶中的鈣、磷、鉀含量很高，這些礦物質(zhì)都會影響鐵的吸收。因此，如果4～6個月后的寶寶還是每天只喝牛奶，沒有添加輔食的話，就容易出現(xiàn)"牛奶貧血癥"。一般來說，從4個月開始，就要逐步給寶寶添加一些蔬菜泥、水果泥。為了補充鐵的不足，還要添加一些含鐵豐富的食物，如雞蛋黃，它不僅含鐵多，還容易消化?？蓪⑦m量的熟雞蛋黃碾碎，直接加入到煮沸的牛奶中，攪拌均勻，喂給寶寶。 Q什么原因?qū)е略偕系K性貧血？ A再生障礙性貧血（簡稱再障）分為先天性和后天獲得性兩種，先天性占2.5%，多在10歲前發(fā)病。后天獲得性再障原因不明者，稱為原發(fā)性再障，占70.3%；能查明原因者稱為繼發(fā)性再障，占16.9%。近年來繼發(fā)性再障已有明顯增加。致病原因中最常見的是藥物，如氯霉素、保泰松；工業(yè)或生活中接觸到化學物質(zhì)而中毒或過敏也較常見；還有各種形式的電離輻射。較少見病毒感染和免疫反應等，其中以病毒性肝炎相關(guān)性障礙相對多見。 Q聽說使用鐵鍋炒菜可預防缺鐵性貧血，是真的嗎？ A是真的。傳統(tǒng)中國膳食烹飪使用的炊具多是鐵鍋。使用鐵鍋烹調(diào)可以增加人體對鐵的攝入量，因為用鐵鍋烹調(diào)的食品中鐵的含量增多。這也許是微小鐵屑的脫落和鐵的溶出所致。因而，對于預防缺鐵性貧血來說，用鐵鍋烹調(diào)膳食是有益的。但是，使用鐵鍋時鐵的溶出量的控制是一件不容易的事：一方面，無法估計每天通過使用鐵鍋烹調(diào)增加了多少膳食鐵的攝入量；另一方面，人體對鐵鍋中的鐵的吸收率較低，很難用于鐵缺乏和人體缺鐵性貧血的治療和預防。因此，我們在選擇預防缺鐵性貧血的措施時，雖然可以考慮鐵鍋的有益作用，但是不應該把鐵鍋烹調(diào)當做唯一的可依托方法。預防缺鐵性貧血的措施應該以調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)和選擇食用鐵強化食品為主。 貧血吃：富含維生素c的食物：新鮮的水果和綠色蔬菜，如酸棗、杏、橘子、山楂、西紅柿、苦瓜、青柿椒、生菜、青筍等。維生素c有參與造血、促進鐵吸收利用的功能。 富含鐵的食物雞肝、豬肝、牛羊腎臟、瘦肉、蛋黃、海帶、黑芝麻、芝麻醬、黑木耳、黃豆、蘑菇、紅糖、油菜、芹菜等。鐵是構(gòu)成血液的主要成分，缺鐵性貧血者較為常見。 富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物如蛋類、乳類、魚類、瘦肉類、蝦及豆類等。 常喝紅糖水 紅棗泡茶喝, 也可以燒水, 再加個雞蛋. 紅棗能補血. 臉色蒼白可以拿紅棗和黑木耳燒水,喝之前加點黃酒或米酒. 另外常見的補血食品有黑豆、發(fā)菜、胡蘿卜、面筋、菠菜、金針菜、龍眼肉等， 補血飲食有炒豬肝、豬肝紅棗羹、姜棗紅糖水、山楂桂枝紅糖湯、姜汁薏苡仁粥、黑木耳紅棗飲料等。 攝入鐵質(zhì)也有助于補血,菠菜是不錯的選擇. 蜂蜜三勺、冰糖3兩、花生三兩、紅棗三兩，水三斤。小火煮三十分。早晚各一小碗棗、花生、湯一起服，提氣補血，生津養(yǎng)顏。 吃阿膠的補血效果很好，阿膠中加入核桃 芝麻 黃酒 桂圓 冰糖 做成阿膠糕 非常好吃 口感極佳 更多防止貧血的方法： 1：煮紅棗，每天吃30顆左右；吃花生，花生放一點花椒煮好，加一點麻油，一點醋，一點鹽調(diào)味，當小菜吃，也是補血的；紅棗、花生、紅豆、桂圓同燉是冬日滋補佳品，也是補血養(yǎng)顏的。 2：吃點豬肝,菠菜之類，豬肝最好是吃水煮的湯型的 。 3：燒菜用加鐵醬油，再吃一點’鐵片’[一種藥],補充一點維生素B12，吃一些含鐵高的食物.如:豬肝,瘦肉,菠菜..... 4：要看是什么類型的貧血，如果是缺鐵性的可以補充些蛋黃、大棗、阿膠、動物內(nèi)臟等，如果是葉酸缺乏，則應買些還葉酸的奶粉。一般情況下青少年成長期及女性生理性原因引起的大多是缺鐵性貧血，懷孕則大多是葉酸和鐵缺乏雙重原因 。 5：含鐵較多的食物有:海帶、黑木耳、蝦子、淡菜、紫菜、芝麻醬、芝麻、豬肝、牛肝、雞肝、黃豆、黑豆、蠶豆、綠豆、鮮毛豆、芹菜、雞蛋、鴨蛋。 另外還可以吃些補血劑之類口服液。 6鯽魚湯,買一斤至兩斤鯽魚來熬湯,每天等湯燒開后就用小火熬五六個小時,把湯熬得只有一碗,很稠 7：貧血，面色蒼白或萎黃無華、唇甲色淡、困倦無力、氣短頭暈等為主要特征，藥膳療法是該病有效的輔助治療方法 黃芪雞汁粥、肝粥、紅棗黑木耳湯、荔枝干大棗等藥膳方效果顯著，貧血者宜經(jīng)常食用。 黃芪雞汁粥功效：益氣血，填精髓，適于體虛、氣血雙虧、營養(yǎng)不良的貧血患者。 配料：重1000～1500克的母雞1 只，黃芪15克，大米100 克。制作：將母雞剖洗干凈濃煎雞汁，將黃芪煎汁，加入大米100 克煮粥。 用法：早、晚趁熱服食。 宜忌：感冒發(fā)熱、外邪未盡者忌服。 肝粥 功效：補肝，養(yǎng)血明目，適用于氣血虛弱所致的貧血、夜盲癥、目昏眼花等癥。 配料：豬肝（羊肝、牛肝、雞肝均可）100 ～150 克，大米100 克，蔥、姜、油、食鹽各適量。 制作：將動物肝洗凈切成小塊，與大米、蔥、姜、油、鹽一起入鍋，加水約700 克，煮成粥，待肝熟粥稠即可 食。 用法：每日早、晚空腹趁熱頓食。 紅棗黑木耳湯 功效：清熱補血，適用于貧血患者。 配料：黑木耳15克，紅棗15個。 制作：將黑木耳、紅棗用溫水泡發(fā)放入小碗中，加水和適量冰糖，再將碗放置蒸鍋中，蒸1 小時。 用法：每日服2 次，吃木耳、紅棗，喝湯。 荔枝干大棗 功效：補氣血，適用于失血性貧血。 配料：荔枝干、大棗各7 枚。 制作：將荔枝干與大棗共煎水。 用法：每日服1 劑，分2 次服。 豆腐豬血湯 功效：補血，適用于產(chǎn)后婦女貧血。 配料：豆腐250 克，豬血（羊血、牛血也可）400 克，大棗10枚。 制作：將大棗洗凈，與豆腐、豬血同放入鍋中，加適量水，煎煮成湯。 用法：飲湯，食棗。15日為1 療程。

怎樣預防缺鐵性貧血的發(fā)生？其預后如何 ?

貧血是指血液中血紅蛋白、紅細胞數(shù)量等指標低于同年齡和同性別正常人的最低值。貧血對健康最根本的危害之一就是攜氧能力低下，影響全身各個系統(tǒng)功能的發(fā)揮，導致一系列常見癥狀或體征： 1.軟弱無力、疲乏困倦； 2.皮膚、粘膜、指甲、口唇等顏色蒼白； 3.氣短、心悸； 4.頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、注意力不集中、嗜睡等； 5.食欲減退、腹部脹氣、惡心、便秘等等。 引起貧血的原因有多種，因此，根據(jù)病因和發(fā)病機理，貧血可以分為多種類型，如缺鐵性貧血、巨細胞貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、失血性貧血等。但最常見、最易患、侵害對象最廣的要算由于造血物質(zhì)（如鐵、葉酸等）不足引起的缺鐵性貧血和巨細胞貧血。 缺鐵性貧血 缺鐵性貧血是世界上公認的比較嚴重、比較廣泛的四大營養(yǎng)缺乏病之一。尤其是在發(fā)展中國家，這個問題更加嚴重。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）調(diào)查報告，全世界約有10-30％的人群有不同程度的缺鐵。在育齡婦女（特別是孕婦）和嬰幼兒中，這種貧血的發(fā)病率很高。 缺鐵性貧血是營養(yǎng)性貧血的一種。故名思義，缺鐵性貧血主要是由于鐵營養(yǎng)缺乏導致的貧血。缺鐵性貧血可發(fā)生于下列幾種情況： 1.鐵的需要量增加而攝入不足。在生長快速的嬰幼兒、兒童以及月經(jīng)過多(育齡婦女平均起來每天丟失約1.5毫克的鐵)、妊娠期或哺乳期的婦女，鐵的需要量增多，如果飲食中缺少鐵則易致缺鐵性貧血； 2.鐵的吸收不良。食物中存在著影響鐵吸收的因素。植物性食物存在的草酸鹽、磷酸鹽、碳酸鹽、植酸鹽等能和鐵結(jié)合形成聚合物，導致鐵不能溶解而沉淀，從而大大減少鐵的吸收。 3.失血。失血是缺鐵性貧血最多見、最重要的原因。消化道的急／慢性出血以及其它部位的出血如痔瘡出血、婦女月經(jīng)過多等均可引起鐵的丟失增加，導致缺鐵性貧血。 參考資料： http://forum.cnool.net/topic_show.jsp?id=307801&oldpage=24&thesisid=65&flag=topic2 “貧血”是指單位容積血液內(nèi)紅細胞數(shù)和血紅蛋白含量低于正常。正常成人血紅蛋白量男性為12—16克／100毫升，女性為11—15克／100毫升；紅細胞數(shù)男性為400一550萬／立方毫米，女性為350—500萬／立方毫米。凡低于以上指標的即是貧血。臨床表現(xiàn)為面色蒼白，伴有頭昏、乏力、心悸、氣急等癥狀。 造成貧血的原因有多種：缺鐵、出血、溶血、造血功能障礙等。缺鐵而影響血紅蛋白合成所引起的貧血稱“缺鐵性貧血”，見于營養(yǎng)不良、大量成長期小量出血和鉤蟲病；急性大量出血(如胃和十二指腸潰瘍病、食管靜脈曲張破裂或外傷等)所引起的叫“出血性貧血”；紅細胞過度破壞所引起的貧血稱“溶血性貧血”，但較少見；常伴有黃疸，稱為“溶血性黃疸”；缺乏紅細胞成熟因素而引起的貧血稱為“巨幼紅細胞性貧血”，缺乏葉酸或維生素B12引起的巨幼紅細胞性貧血，多見于嬰兒和孕婦長期營養(yǎng)不良；缺乏內(nèi)因子的巨幼紅細胞性貧血稱為“惡性貧血”，伴有胃酸缺乏和脊髓側(cè)柱、后柱萎縮，病程緩慢；造血功能障礙引起的貧血稱“再生障礙性貧血”。 貧血癥狀有輕有重，取決于疾病性質(zhì)、失血量為人體代償能力。 護理要點 ◆ 給病人富于營養(yǎng)和高熱量、高蛋白、多維生素、含豐富無機鹽和飲食，以助于恢復造血功能。 ◆ 缺鐵性貧血可多吃動物的內(nèi)臟，如心、肝、腎以及牛肉、雞蛋黃、大豆、菠菜、紅棗、黑木耳等。 ◆ 巨幼紅細胞性貧血在療程后期可能出現(xiàn)相對缺鐵現(xiàn)象，要注意及時補充鐵劑。 ◆ 再生障礙性貧血患者要注意防止交叉感染，盡量不要去公共場所。住房要通風。忌服合霉素、氯霉素、磺胺類、退熱止痛片等抑制骨髓的藥物。 ◆ 避免過度勞累，保證睡眠時間。 回答者：75840098 - 高級魔法師 七級 11-24 16:23預后預防 缺鐵性貧血大多是可以預防的，在易發(fā)生這類貧血的人群中應重視開展衛(wèi)生宣教和采取預防措施，例如：①改進嬰兒的哺乳方法，及時增加適當?shù)妮o助食品；②積極貫徹計劃生育、防止生育過多過密；③在妊娠后期和哺乳期間可每日口服硫酸亞鐵0.2或0.3g；④在鉤蟲病流行地區(qū)進行大規(guī)模的寄生蟲病防治工作；⑤及時處理慢性出血灶。 飲食治療 飲食原則是：1.供給含鐵豐富的食物，2.供給高蛋白飲食，促進鐵的吸收和合成血紅蛋白，3.供給含維生素C高的食物，使三價鐵還原為易吸收的二價鐵，4.糾正不良的飲食習慣，克服長期偏食素食等不良習慣。 在配餐時在每日充足熱量的基礎上精心選擇富含鐵的食物，如：肝、腰、腎、紅色瘦肉、魚禽動物血、蛋奶、硬果、干果（葡萄十、杏干、干棗）、香菇、木耳、蘑菇、海帶及豆制品綠葉蔬菜等。鐵的吸收利用率較高的食物有瘦肉、魚禽、血、內(nèi)臟，含血紅素鐵。吸收率為10％--20％。其它含非血紅素鐵的食物有乳蛋、谷類、硬果、干果的蔬菜（其中蛋黃為3%，小麥為5%）吸收利用率較低，在10％以下。同時要避免使用干擾降低吸收率的含草酸、植酸、鞣酸高的食物，如菠菜、莧菜、空心菜等。注意配備含維生素C高的蔬菜如西紅柿、柿椒、苦瓜、油菜、小白菜等。蛋白質(zhì)的攝入量要高，每日每公斤體重1.5克，用以合成血紅蛋白。烹調(diào)用具宜用鐵制的鍋。在食用補鐵飲食時不要飲茶，以免影響鐵的吸收。合理安排餐次和內(nèi)容，食欲差、胃納少的病人可少量多餐進食。 食譜舉例： 早餐：紅糖小米粥（或牛奶），咸面包、五香茶蛋、水果1個； 午餐：紅燒魚、香菇炒油菜、雞血豆腐湯、米飯、桔子1個；加餐：紅棗銀耳羹； 晚餐：水餃（豬肉小白菜餡）、鹵豬肝、嗆萵筍胡蘿卜、水果1個。 怎樣預防缺鐵性貧血 缺鐵性貧血的原因不僅僅是由于吃的食物中含鐵少，更重要的還與人體對于鐵的吸收利用率低有關(guān)。一般存在于動物食品中的鐵人體吸收利用率可達25％，而植物食品（糧食蔬菜）含的鐵不易被人體吸收利用，吸收率只有3%。而我國人民的膳食大部分來自植物性食物，雖然每天吃的食物含鐵量計算不少，但實際吸收的鐵很少。因此為預防缺鐵性貧血必須要加強鐵的營養(yǎng)補充。一方面要經(jīng)常吃富含鐵比較豐富而且吸收比較好的食物如動物肝臟、動物血、瘦肉、木耳、海帶、芝麻、大豆制品，另一方面要想辦法提高鐵的吸收率，如注意葷素搭配，提高植物鐵的吸收率多吃發(fā)酵饅頭、發(fā)糕、面包等。與此同時要多吃含維生素C高的食物以促進鐵的吸收，還要多食一些含蛋白質(zhì)高的食品，這樣葷素搭配又有新鮮蔬菜和水果，人就不易患缺鐵性貧血了。 貧血病人為什么不要飲茶？ 患有缺鐵性貧血的病人經(jīng)常飲茶特別是濃茶都會妨礙機體對食物中鐵的吸收，日久天長就會加重貧血和影響治療。因為茶葉含有大量的鞣酸和單寧等物質(zhì)，這些物質(zhì)在胃腸道易與食物中的鐵結(jié)合，變成一種不能被人體吸收利用的鐵復合物，從而影響人體對攝入食物鐵的吸收和利用。據(jù)研究飲茶能使人體對攝入食物中的鐵吸收量減少50％以上。因此患有缺鐵性貧血的病人不要飲茶。 貧血病人為什么要注意補充維生素C？ 食物中的鐵分為血紅素鐵和非血紅素鐵兩類。血紅素鐵主要存在于動物食物中，不受膳食其它因素的干擾，吸收率較高，一般為25％。非血紅素鐵主要存在于植物性食物中，其吸收常受到膳食因素（如食物中所含的植酸鹽，草酸鹽等）的干擾，吸收率很低，約為3%。而維生素C具有很強的促進非血紅素鐵吸收的作用，且與劑量大小成正比。有研究發(fā)現(xiàn)維生素C劑量越大，所促進鐵的吸收作用也越大，大約25毫克維生素C可促進食物中非血紅素鐵吸收增加1-2倍，200毫克維生素C可促進非血紅素鐵吸收增加5--6倍。 維生素C是一個很強的還原劑，在腸道內(nèi)使三價鐵還原為二價鐵而促進鐵的吸收。但維生素C與含鐵食物必須同時吃才能起作用。因此在進食谷類食物時，同時又吃肉類和含維生素C高的水果就能使鐵的吸收提高很多，對治療貧血效果更好。 經(jīng)常舌痛可能缺鐵 舌痛是許多疾病都可產(chǎn)生的一種癥狀。經(jīng)臨床發(fā)現(xiàn)還有相當一部分人舌痛是由于缺鐵所引起，而尤以50歲左右的婦女為多見。 缺鐵所造成的中老年婦女的舌痛，往往不容易被早期確診。這是因當病人尚處在隱蔽的缺鐵狀態(tài)時，即可產(chǎn)生早期口腔癥狀，這時，一般常規(guī)血液化驗紅細胞計數(shù)及血紅蛋白測定，結(jié)果均在正常范圍之內(nèi)，只是進一步測定血清鐵時，才能發(fā)現(xiàn)鐵含量降低。缺鐵性貧血大體可分為三期：第一期為缺鐵潛伏前期；第二期為缺鐵潛伏期；第三期為缺鐵貧血期。病人在第二期即可產(chǎn)生舌痛等口腔癥狀，只有到第三期血液常規(guī)化驗才能發(fā)現(xiàn)異常。 缺鐵造成口腔癥狀的原因，大多數(shù)有關(guān)人員認為是口腔黏膜和舌乳頭受缺鐵變化的影響，產(chǎn)生代謝改變及萎縮所致。同時還可并發(fā)口舌黏膜潰瘍、口角炎、口腔真菌感染、味覺減退等癥狀和疾患。

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