巨幼細(xì)胞貧血治療多元化(孕期貧血的治療方法)

巨幼細(xì)胞貧血治療多元化

巨幼細(xì)胞貧血發(fā)病緩慢，早期感覺(jué)無(wú)力，皮膚及粘膜日益蒼白，活動(dòng)時(shí)心悸氣短，診斷方面要注意詢(xún)問(wèn)飲食、營(yíng)養(yǎng)、妊娠、胃腸病變的病史，了解引起維生素B12、葉酸缺乏或減少的原因。

巨幼紅細(xì)胞性貧血屬于中醫(yī)“血虛”、“虛勞”范疇，乃因先天、后天虧虛，轎液生化不足，以致?tīng)I(yíng)血虧少，臟器失其濡養(yǎng)，臨床以面白舌淡，眩暈心悸，紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白擔(dān)低于正常最低值為主要表現(xiàn)的虛勞類(lèi)疾病。中醫(yī)以辨證論治為主治療，西醫(yī)治療主要以病因治療，補(bǔ)充葉酸、維生素B12，積極防治并發(fā)病為主。 西醫(yī)治療 治療原則首先應(yīng)積極治療引起巨幼細(xì)胞貧血的原發(fā)病。其次是增加營(yíng)養(yǎng)，合理調(diào)配飲食結(jié)構(gòu)。

1.病因治療。西醫(yī)治療在于積極治療病因，補(bǔ)充葉酸及維生素B12，防治并發(fā)癥等。預(yù)防和控制感染，特別是腸道感染。

2.增加營(yíng)養(yǎng)，合理調(diào)配飲食結(jié)構(gòu)。

3.葉酸缺乏的治療，口服葉酸5～10mg/次，每日3次，如胃腸反應(yīng)大，影響葉酸吸收乾，可每日肌注甲酰四氫葉酸鈣3～6mg/日直至血象完全恢復(fù)正常為止。

4.維生素B12缺乏治療。

5.并發(fā)癥的治療

(1)心力衰竭 應(yīng)排除其他原因引起的心務(wù)衰竭。因本病嚴(yán)重貧血引起的心力衰應(yīng)輸壓積紅細(xì)胞，并同時(shí)就用利劑，以防心衰加得。

(2)精神抑郁癥 精神抑郁明顯者，予多虛平25mg/次，每日3次，口服。

(3)出血 出血嚴(yán)重者 可輸血小板，并選用止血藥，如安絡(luò)血 5mg，每日3次，口服。

(4)溶血 本病并發(fā)溶血時(shí)，應(yīng)以及時(shí)控制巨幼細(xì)胞貧血病情發(fā)展、糾正貧血為主。

孕期貧血的治療方法

孕期貧血的病因及發(fā)病機(jī)制比較明確，可針對(duì)病因治療。對(duì)患者進(jìn)行疾病教育，通過(guò)營(yíng)養(yǎng)治療、血象監(jiān)測(cè)和藥物治療改善癥狀，貧血嚴(yán)重者可輸注濃縮紅細(xì)胞或全血。一般患者進(jìn)行短期治療即可。
?缺鐵性貧血藥物治療
口服鐵劑宜選用二價(jià)鐵鹽，常用的有硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵及富馬酸亞鐵。療程一般在血紅蛋白恢復(fù)正常后再服用2~3個(gè)月。如患者不能口服和不能忍受口服鐵劑的胃腸道反應(yīng)，可用肌內(nèi)或靜脈注射鐵劑。
?營(yíng)養(yǎng)治療
通過(guò)營(yíng)養(yǎng)治療，改善孕婦的貧血癥狀。孕婦應(yīng)多吃富含鐵質(zhì)的食物，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、蛋黃、豆類(lèi)、綠葉蔬菜等。
?輸注濃縮紅細(xì)胞或全血
貧血嚴(yán)重者可輸注濃縮紅細(xì)胞或全血。
?血象監(jiān)測(cè)
通過(guò)血象監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕婦貧血的情況，及時(shí)采取治療措施。
?補(bǔ)充葉酸
對(duì)于巨幼細(xì)胞性貧血，補(bǔ)充葉酸至血紅蛋白恢復(fù)正常。

如何快速治療貧血

一、藥物治療

切忌濫用補(bǔ)血藥，必須嚴(yán)格掌握各種藥物的適應(yīng)癥。例如維生素B12及葉酸適用于治療巨幼細(xì)胞性貧血;鐵劑僅用于缺鐵性貧血，不能用于非缺鐵性貧血，因會(huì)引起鐵負(fù)荷過(guò)重，影響重要器官(如心、肝、胰等)的功能;維生素B6用于鐵粒幼細(xì)胞性貧血;

皮質(zhì)類(lèi)固醇用于治療自身免疫溶血性貧血;睪丸酮用于再生障礙性貧血等。

二、輸血

輸血主要的優(yōu)點(diǎn)是能迅速減輕或糾正貧血。因此必須正確掌握輸血的適應(yīng)癥，如需大量輸血，為了減輕心血管系統(tǒng)的負(fù)荷過(guò)和減少輸血反應(yīng)，可輸注濃縮紅細(xì)胞。

三、脾切除

脾臟是破壞血細(xì)胞的重要器官，與抗體的產(chǎn)生也有關(guān)。

四、骨髓移植

骨髓移植是近年來(lái)一種新的醫(yī)療技術(shù)，目前仍在研究試用階段，主要用于急性再生障礙性貧血之早期未經(jīng)輸血或極少輸過(guò)血的病人，如果移植成功，可能獲得治愈。

五、飲食治療

進(jìn)餐時(shí)喝1杯檸檬汁、柳橙汁或其他富含維生素C的飲料，因?yàn)榫S生素C有利于鐵質(zhì)吸收。

多食用肝臟、家禽、貝類(lèi)、洋蔥、大蒜、豆類(lèi)、堅(jiān)果、種子、綠色蔬菜與西洋芹、荷蘭芹、香蔥葉、香菜等。

擴(kuò)展資料： 有些貧血確實(shí)需要“補(bǔ)”，主要指缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞性貧血。缺鐵性貧血更常見(jiàn)，為了避免造血原料缺失造成紅細(xì)胞生成障礙，飲食不宜過(guò)于偏忌。推薦適當(dāng)多吃大棗、山藥、米仁等健脾助運(yùn)的食物。

適當(dāng)多選擇含鐵量高的食物，動(dòng)物性包括動(dòng)物血、動(dòng)物肝臟、瘦肉類(lèi)、蛋、烏賊、海蜇、蝦米等；植物性包括芝麻、海帶、黑木耳、紫菜、香菇、黃豆、黑豆、腐竹、紅腐乳、芹菜、薺菜、紅棗、葵花子、核桃仁等；水果如杏、桃、李、葡萄干、櫻桃等。

參考資料來(lái)源：人民網(wǎng)-貧血怎么補(bǔ)？治療貧血的5個(gè)方法

貧血有什么樣的治療方法

其實(shí)，病癥治療方式的選擇，還是在于自己患得貧血的原因所在，畢竟病癥的治療目的還是將其根本除去。以下是小編為你整理有關(guān)于貧血的治療方法，希望能幫到你。
治療方法1、藥物治療：切忌濫用補(bǔ)血藥，必須嚴(yán)格掌握各種藥物的適應(yīng)癥。例如維生素B12及葉酸適用于治療巨幼細(xì)胞性貧血;鐵劑僅用于缺鐵性貧血，不能用于非缺鐵性貧血，因會(huì)引起鐵負(fù)荷過(guò)重，影響重要器官(如心、肝、胰等)的功能。
2、調(diào)節(jié)免疫：堅(jiān)持標(biāo)本兼治的方針，調(diào)整機(jī)體的免疫功能，達(dá)到滋陰清熱，瀉火解毒，涼血止血的功效，進(jìn)而減少造血負(fù)調(diào)控因子的產(chǎn)生，解除對(duì)骨髓造血的抑制。
3、改善造血微環(huán)境：再生障礙性貧血主要以骨髓造血細(xì)胞減少為發(fā)病機(jī)制，所以改善造血具有益氣補(bǔ)血，活血化瘀，溫腎鍵脾的功效，提高患者骨髓集落刺激因子及骨髓間質(zhì)細(xì)胞，改善造血微環(huán)境，促進(jìn)造血細(xì)胞的生成發(fā)育。
4、輸血：輸血主要的優(yōu)點(diǎn)是能迅速減輕或糾正貧血。因此必須正確掌握輸血的適應(yīng)癥，如需大量輸血，為了減輕心血管系統(tǒng)的負(fù)荷過(guò)和減少輸血反應(yīng)，可輸注濃縮紅細(xì)胞。這也是治療貧血的方法之一。
5、修復(fù)造血干細(xì)胞：可通過(guò)食用中草藥促進(jìn)造血干細(xì)胞的增殖，提高機(jī)體細(xì)胞的活性，進(jìn)而達(dá)到補(bǔ)益脾腎的功效，通過(guò)調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫系統(tǒng)，最終修復(fù)造血干細(xì)胞。
6、造血干細(xì)胞移植：對(duì)于重型?地中海貧血患者來(lái)說(shuō)，如有HLA相配的造血干細(xì)胞供者，均建議進(jìn)行造血干細(xì)胞移植，有望得到根治。
7、紅細(xì)胞輸注：中間型?和非重型?地中海貧血患者可少量輸注紅細(xì)胞，重型?地中海貧血患者應(yīng)從早期開(kāi)始給予中、高量輸血。同時(shí)給予鐵鰲合劑治療可預(yù)防含鐵血黃素沉著癥。
8、骨髓移植：目前仍在研究試用階段，主要用于急性再生障礙性貧血之早期未經(jīng)輸血或極少輸過(guò)血的病人，如果移植成功，可能獲得治愈。這就屬于治療貧血的措施。
反復(fù)發(fā)作的原因1、慢性失血未解決：比如缺鐵性貧血，診斷后給鐵劑治療貧血明顯好轉(zhuǎn)，但是引起貧血的原因如痔瘡、月經(jīng)過(guò)多等未加以適當(dāng)?shù)闹委?，失血仍然存在，若失血量超過(guò)了補(bǔ)鐵量或補(bǔ)鐵停止而失血繼續(xù)存在時(shí)，則貧血會(huì)再發(fā)生。
2、不良生活習(xí)慣未糾正：如有的患者偏食、節(jié)食、減肥、過(guò)度飲茶等，貧血糾正后，這些不良的飲食習(xí)慣卻未糾正，患者的造血原料(如鐵、葉酸、維生素B12等)攝取持續(xù)減少及鐵吸收不良，久而貧血復(fù)發(fā)。
3、患有一些難以解除的原發(fā)?。罕热缥s性胃炎、胃大部切除、缺乏胃酸、缺乏內(nèi)因子，再加上食物在十二指腸停留的時(shí)間過(guò)短，使得鐵、維生素B12、葉酸等造血原料長(zhǎng)期不能足量吸收，導(dǎo)致貧血復(fù)發(fā)。
4、停藥過(guò)早：如缺鐵性貧血，血紅蛋白恢復(fù)正常，這時(shí)，體內(nèi)的儲(chǔ)備鐵仍然是缺乏的，很多患者都不能理解這一點(diǎn)，查血正常后即停止用藥，由于儲(chǔ)鐵倉(cāng)庫(kù)匱乏，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的消耗，貧血復(fù)發(fā)。再生障礙性貧血復(fù)發(fā)率與維持治療長(zhǎng)短有著密切關(guān)系，如果血紅蛋白正常后立即停藥，復(fù)發(fā)率為百分之20，堅(jiān)持治療2年者，復(fù)發(fā)率顯著降低。
如何預(yù)防1、要多吃新鮮蔬菜、水果。蔬菜、水果等富含維生素C，有助于食物中鐵的吸收，對(duì)預(yù)防兒童貧血十分有益。由于每一種食物都不能供給人們所必需的全部營(yíng)養(yǎng)成份，所以膳食的調(diào)配一定要平衡。
2、注重食療。鐵含量較高的食物是動(dòng)物肝臟，其次是動(dòng)物腎臟、動(dòng)物血、動(dòng)物肚腸等。此外，瘦肉、蛋黃、魚(yú)子、蝦子等含鐵也較高。植物性食物中含鐵相對(duì)較高的有黃豆、黑豆、黑木耳、芝麻、桂圓、柑橘、葡萄干等。炒菜用鐵鍋可適量增加鐵攝入，應(yīng)避免用不粘鍋和鋁鍋。
3、保持心情舒暢，避免過(guò)于勞累。不僅可以增進(jìn)集體的免疫力，而且身心健康的生活有利于促進(jìn)體內(nèi)骨骼內(nèi)的骨髓造血功能旺盛，使得皮膚紅潤(rùn)，面有光澤。
4、科學(xué)生活。不偏食、不熬夜、少吃零食、適度運(yùn)動(dòng)、不在月經(jīng)期或待產(chǎn)期等特殊生理階段過(guò)性生活等。保證有充足的睡眠及充沛的體力，做到起居有時(shí)，娛樂(lè)有度，勞逸結(jié)合，做好貧血的預(yù)防。
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巨幼紅細(xì)胞貧血（維生素B12缺乏）咋治 要多久才能治好

營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血又稱(chēng)營(yíng)養(yǎng)性大細(xì)胞性貧血，主要是由于缺乏維生素B12及葉酸所致，常見(jiàn)于嬰幼兒時(shí)期，也見(jiàn)于孕婦及哺乳婦女，其他年齡較少見(jiàn)。
你既然是維生素B12缺乏，那么補(bǔ)充適當(dāng)是維生素B12 就可以了，至于到底要多久才能治愈，這個(gè)不好說(shuō)，因?yàn)檫@是因個(gè)體而異的！
營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血常用治療方法有：
(一)一般治療及改善飲食：如系母乳喂養(yǎng)兒，應(yīng)改善乳母的膳食營(yíng)養(yǎng)，嬰兒還須添加輔食，按時(shí)斷奶，糾正偏食習(xí)慣。積極予防和治療呼吸道和消化道疾病。
(二)藥物治療:主要應(yīng)用維生素B12，100μg/次 每周肌注2次，連續(xù)2-4周，直至網(wǎng)織紅細(xì)胞正常、且能配合添加輔食為止。對(duì)葉酸缺乏者?？诜~酸5mg每日3次，連用2周后，可改每日1次。維生素C能促進(jìn)葉酸的利用，可同時(shí)口服，以提高療效。目前主張維生素B12和葉酸聯(lián)合應(yīng)用，再加服維生素C，可提高療效。

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