眼底黃斑出血

眼底黃斑出血

眼底黃斑出血是黃斑變性的表現(xiàn)，是一種隨年齡增加而發(fā)病率上升并導(dǎo)致視力明顯下降的疾病。它是發(fā)生在眼底視網(wǎng)膜黃斑部的一種病變，常一眼先發(fā)病，最終雙眼受累。老年黃斑變性的確切發(fā)病機(jī)理尚不清楚，但大多數(shù)人認(rèn)為與視網(wǎng)膜色素上皮的代謝功能衰退有很大關(guān)系。

黃斑變性無特殊治療方法，目前只能借助于助視器例如：放大鏡或其他特殊類型的望遠(yuǎn)鏡以提高視力。對(duì)于濕性老年性黃斑變性，早期視網(wǎng)膜下新生血管位于黃斑中心凹200μm以外者，可用激光光凝封閉新生血管膜，以防病變的不斷發(fā)展。近年來開始采用視網(wǎng)膜切開術(shù)取視網(wǎng)膜下新生血管膜，展現(xiàn)了美好的治療前景。一般來說，本病沒有好的預(yù)防措施，而且此病多損及雙眼，因此，老年人應(yīng)定期檢查視力及眼底，一旦發(fā)現(xiàn)病變，應(yīng)做眼底熒光血管造影，以爭(zhēng)取盡早采取激光光凝治療。

我爺爺之前說他漸漸看不清東西，去醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)黃斑出血，眼底黃斑區(qū)出血怎么治，日常如何護(hù)理？

黃斑眼底出血，中心視力下降，此病目前采用大多是對(duì)癥和支持療法的藥物治療。口服與靜脈輸液法只是藥物到達(dá)體內(nèi)的途徑不同。因此，口服止血活血藥，如不能迅速有療效。可改用靜脈輸液。專科眼科醫(yī)院檢查眼底的，如果有動(dòng)脈硬化的情況就很難治療好轉(zhuǎn)了可以服用降壓藥控制好血壓如果有糖尿病的話需要注射胰島素控制好血糖在多吃芹菜和淡水魚等維生素E豐富的食物防止動(dòng)脈硬化進(jìn)一步加重才能夠好轉(zhuǎn)

眼底出血是怎么回事？

眼科醫(yī)生很重視眼底出血這種病變，眼底出血是怎么回事？
眼底出血不是一種獨(dú)立的眼病，而是許多眼病和某些全身病所共有的病癥。眼底出血以毛細(xì)血管病變最為常見，主要是毛細(xì)血管內(nèi)膜損壞，滲透性增加，使血液滲出；其次是來自靜脈方面的出血，多發(fā)生在局部或全身病變，血液動(dòng)力學(xué)的改變、血液粘稠增高、靜脈血流遲緩或滯留、靜脈血栓、靜脈壁的炎癥等；由動(dòng)脈方面發(fā)生的出血比較少見，主要見于血管壁局部粥樣硬化或血管栓塞等情況。引起眼底出血的眼病很多，常見的有視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、視盤血管炎、老年性黃斑盤狀變性、中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、高度近視黃斑出血，還有外傷性眼底出血、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變，以及腎性視網(wǎng)膜病變、白血病、貧血等引起的眼底出血。
由于眼底出血的原因及部位不同，預(yù)后及對(duì)視力的影響也不一樣。視乳頭、視網(wǎng)膜上的少量出血可以完全吸收，不影響視力。如果出血位于黃斑部或累及黃斑或出血量多，血液進(jìn)入玻璃體內(nèi)，視力就會(huì)受到嚴(yán)重?fù)p害，預(yù)后不良。所以，如果發(fā)現(xiàn)有眼底出血，一定要至醫(yī)院仔細(xì)檢查，確診是什么病，以便對(duì)癥治療。

眼底出血的基本常識(shí)

1.眼底出血是怎么回事
眼底出血不是一種獨(dú)立的眼病，而是許多眼病和某些全身性 疾病所共有的病癥。

眼底出血以毛細(xì)血管病變最為常見，主要是 毛細(xì)血管內(nèi)膜損壞，滲透性增加，使血液滲出；其次是來自靜脈 方面的出血，多發(fā)生在局部或全身病變，血液動(dòng)力學(xué)的改變、血 液黏稠度增高，靜脈血流遲緩或滯留，靜脈血栓、靜脈壁的炎癥 等；由動(dòng)脈方面發(fā)生的出血比較少見，主要見于血管壁局部粥樣 硬化或血管栓塞等情況。 引起眼底出血的眼病很多，常見的有視 網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、視盤血管炎、老年性黃斑變 性、中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、高度近視黃斑出血，還有外 傷性眼底出血、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變以及腎 性視網(wǎng)膜病變、白血病、貧血等引起的眼底出血。

由于眼底出血的原因及部位不同，預(yù)后及對(duì)視力的影響也不 一樣。視 *** 、視網(wǎng)膜上的少量出血可以完全吸收，不影響視 力。

如果出血位于黃斑部或累及黃斑或出血量多，血液進(jìn)入玻璃 體內(nèi)，視力就會(huì)受到嚴(yán)重?fù)p害，預(yù)后不良。所以，如果發(fā)現(xiàn)有眼底出血，一定要到醫(yī)院仔細(xì)檢查，確診是什么病，以便對(duì)癥治療。

2.眼底出血日常注意事項(xiàng)有哪些
首先引起眼底出血的原因是比較多的，首先熬夜上火從而導(dǎo)致眼角膜出血這種情況是有的，還有就是眼角膜外傷性受損，另外的一些其他的疾病也是可以引發(fā)眼底出血的，特別是那些患有高血壓，糖尿病這些人群。

其次眼角膜出血是輕微的眼睛外部損傷的話，用藥治療幾天慢慢的視力就會(huì)恢復(fù)正常，但是一些病變而存在的眼底出血，這些就要引起注意，這些往往如果治療不及時(shí)，會(huì)存在失明的危險(xiǎn)。再有出現(xiàn)眼底出血的情況首，畢竟是眼部疾病，首先是建議要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查的，及時(shí)用藥治療，平時(shí)不要經(jīng)常用手去揉搓眼睛，多吃一些水果，不要長(zhǎng)時(shí)間的吹空調(diào)，一些含膽固醇比較多的食物不要食用太多。

最后出現(xiàn)眼底出血的情況大多數(shù)都是跟患者的身體機(jī)能是有極大關(guān)系的，建議及早去醫(yī)院進(jìn)行檢查，平時(shí)不要熬夜，多吃些水果青菜，合理搭配膳食。
3.怎樣預(yù)防眼底出血疾病
1、要定時(shí)休息。

如每看書或使用電腦2小時(shí)要休息10~15分鐘，此時(shí)可遠(yuǎn)眺窗外景觀，或轉(zhuǎn)動(dòng)眼球、做眼保健操等，只要不集中在近距離用眼，都有休息效果。 2、注意滋潤(rùn)眼睛，多眨眼。

用電腦時(shí)，最好保持15至20度的下視角，這樣有助于減少眼球暴露的面積，以減少眼球表面水分蒸發(fā)。避免工作座位在空調(diào)出風(fēng)口處，還可以在座位附近放置茶水，增加周圍濕度。

3、經(jīng)常鍛煉。建議進(jìn)行球類活動(dòng)，如乒乓球、羽毛球、足球、高爾夫球等，當(dāng)眼球追隨目標(biāo)時(shí)，睫狀肌不斷地放松與收縮，以及眼外肌的協(xié)同作用，可以提高眼的血液灌注量，促進(jìn)眼部新陳代謝，從而減輕眼疲勞。

4、注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃堅(jiān)果類食物。要多吃富含鈣、蛋白質(zhì)的食物，避免偏食，控制甜食。

因?yàn)榇x糖分時(shí)，須依靠維生素B1，糖分若攝取過多，將會(huì)造成維生素B1的不足，而容易罹患視神經(jīng)炎。多吃堅(jiān)果類食物，多咀嚼，能加強(qiáng)眼部肌肉活動(dòng)，增進(jìn)眼部血液循環(huán)，減輕眼疲勞。
4.中醫(yī)對(duì)眼底出血是怎樣認(rèn)識(shí)的
眼底出血屬中醫(yī)學(xué)“暴盲”“視瞻昏渺”范疇，若為外傷 ，聽致，又屬“血灌瞳神”范疇。

中醫(yī)認(rèn)為，氣溫則血活，氣寒 則血凝，臨床上氣虛不攝或氣虛運(yùn)行遲滯，或氣滯血行受阻則 容易引起眼底出血，瘀血阻滯目絡(luò)，常導(dǎo)致眼前浮云飄移，如 旌旗拂搖，視物黑茫不見，反復(fù)發(fā)作，可出現(xiàn)眼部脹痛等，直 至失明。中醫(yī)治療眼底出血的原則是：養(yǎng)陰生津、疏通脈絡(luò)、祛瘀通絡(luò)、止痛消炎、通竅明目，營(yíng)養(yǎng)視神經(jīng)、視盤、視網(wǎng)膜， 茲補(bǔ)肝腎，涼血止血；擴(kuò)大視野，所選用的藥物都具有明目退 翳，活血益精，收斂固澀的功效。
5.眼底出血怎么弄
眼底出血不是一種獨(dú)立的眼病，而是許多眼病和某些全身疾病所共有的特征。

常見于高血壓視網(wǎng)膜病變，糖尿病及腎病引起的視網(wǎng)膜病變。視網(wǎng)膜靜脈周圍炎，視網(wǎng)膜靜脈阻塞，視盤血管炎以及血液病引起視網(wǎng)膜病變，眼外傷性眼底出血。

由于各種不同的病因?qū)е孪嗤牟±頁(yè)p害，如視網(wǎng)膜出血，滲出，微血管瘤，新生血管等。 本病由于病因復(fù)雜，所以病程長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響視力，引起諸多嚴(yán)重的并發(fā)癥。

如黃斑病變（黃斑囊樣水腫，黃斑變性），新生血管性青光眼，玻璃體積血，視神經(jīng)萎縮，增殖性視網(wǎng)膜病變，牽拉性視網(wǎng)膜脫離，如不及時(shí)有效的治療，?？蓪?dǎo)致失明。 眼底出血的病因有： （1）機(jī)械性阻塞，如血栓等； （2）炎癥性疾患或免疫復(fù)合物侵犯血管壁，如視網(wǎng)膜靜脈周圍炎，視盤血管炎等； （3）全身性血管病和血液病，如高血壓，糖尿病等視網(wǎng)膜病變； （4）視網(wǎng)膜血管異常，各種不同的病因?qū)е孪嗤牟±頁(yè)p害，如視網(wǎng)膜出血，滲出，微血管瘤，新生血管等。

生活護(hù)理： 1。在發(fā)生先兆癥狀時(shí)，如緩解好轉(zhuǎn)很慢，應(yīng)立即從常備急救盒中取出亞硝酸異戊酯霧吸，可很快使癥狀消失。

2。發(fā)作時(shí)先從急救盒內(nèi)取出亞硝酸異戊酯藥一瓶，放在手帳中掐碎放出氣體往鼻連續(xù)吸入，直至氣味消失為止；再取出硝酸某油片（0。

6毫克）含在舌下；口服亞硝酸鈉片0。2克。

另外用手指肚隔眼皮 *** 眼球。 注意事項(xiàng) 1。

發(fā)作時(shí)應(yīng)按下述方法在30分鐘內(nèi)進(jìn)行自救，多有一定療效，然后再去醫(yī)院進(jìn)行急診治療，可保住一定的視力。 2。

一旦出現(xiàn)過先兆癥狀者，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下開始服用預(yù)防藥物，以防再發(fā)導(dǎo)致閉塞而后悔不及。 3。

本病常在有高血壓，動(dòng)脈硬化，腎炎，動(dòng)脈內(nèi)膜炎的老人中發(fā)生，嚴(yán)重者可在發(fā)病后30分鐘內(nèi)使視網(wǎng)膜壞死而喪失視功能。所以，有上述病癥的患者，應(yīng)隨身攜帶急救盒，以防萬(wàn)一。

====================== 有些眼病來勢(shì)兇猛，瞬間即可失明。 造成眼睛突然失明的病癥主要有以下幾種： 1。

視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈栓塞。這是一種在幾分鐘甚至幾秒鐘之內(nèi)即可造成失明的嚴(yán)重眼病。

主要的原因是動(dòng)脈硬化和心臟病。由于動(dòng)脈硬化，動(dòng)脈管壁增厚，管腔變窄，血液在動(dòng)脈血管中逐漸形成血栓，這個(gè)過程是不知不覺之中進(jìn)行的，一旦視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈形成血栓造成失明。

預(yù)防和治療措施為：①倘若有動(dòng)脈硬化或心臟病應(yīng)加強(qiáng)治療。②有些人在患病前已有先兆，出現(xiàn)陣發(fā)性失明，幾秒或幾分鐘內(nèi)看不清，之后又自然恢復(fù)正常，發(fā)現(xiàn)此現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

③出現(xiàn)突然失明時(shí)，立即應(yīng)用血管擴(kuò)張藥。在急救盒中有一種細(xì)玻璃包裝的藥，稱亞硝酸戊酯，將其包在手怕中弄碎，立即放在鼻部吸入。

④及時(shí)到醫(yī)院診治。 2。

眼底和玻璃體出血?；疾r(shí)突然感到眼前發(fā)黑，呈煙霧狀，有時(shí)能看到黑色或紅色物體在眼前漂動(dòng)。

發(fā)病的原因多為高血壓，動(dòng)脈硬化，糖尿病等。眼底出血可發(fā)生在眼底的任何部位，如發(fā)生在中心的部位，則導(dǎo)致失明。

3。 急性神經(jīng)炎。

這是一種急重的眼病，會(huì)很快失明。病因是神經(jīng)的炎癥。

體內(nèi)的一些病灶，如副鼻竇炎，扁桃腺炎，壞牙，中耳炎都能引起，流行性感冒，肺炎，糖尿病，腳氣病等都可造成急性神經(jīng)炎的發(fā)生。一旦發(fā)生神經(jīng)炎，傳導(dǎo)作用即受到影響，造成了失明，目前對(duì)急性神經(jīng)炎的治療有較好的療效，如果能及時(shí)到醫(yī)院治療，視力能得到恢復(fù)。

4。急性青光眼。

其癥狀為突然出現(xiàn)眼痛，頭痛，霧視，視力嚴(yán)重下降，白眼球充血，黑眼球混濁，瞳孔散大，眼壓升高。其治療方法有手術(shù)，應(yīng)用毛果云香堿滴眼，口服醋氮酰胺，甘油等。

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