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什么情況應考慮溶血性貧血？

祝由網(wǎng) 2023-11-14 16:26:00

溶血性貧血是一類由于紅細胞壽命縮短

、破壞增多
、增速
，超過造血補償能力范圍時所發(fā)生的貧血
。紅細胞破壞增加，不僅有貧血的一般癥狀
，如臉色蒼白
、頭暈、容易疲倦等
，還有皮膚
、眼白發(fā)黃
，小便顏色變深呈醬油樣等黃疽癥狀
。血液檢查可發(fā)現(xiàn)，紅細胞壽命縮短
，血液中游離膽紅素及游離血紅蛋白增高
，尿中有血紅蛋白或含鐵血黃素等血管內(nèi)溶血征象，由于紅細胞多在脾臟中破壞
，故可有脾腫大
。與紅細胞破壞相對應，骨髓制造紅細胞的能力增強
，因而幼紅細胞（網(wǎng)織紅細胞）旺盛
，可通過檢查血象，做骨穿得知
。因此
，貧血病人如有下列情況之一者，應想到溶血性貧血的可能
。①貧血前突然寒戰(zhàn)
、高熱、腰痛
、皮膚和眼白發(fā)黃
、少尿或無尿；②尿的顏色像葡萄酒或醬油
；③體格檢查有肝脾腫大
；④網(wǎng)織紅細胞計數(shù)增多；⑤尿三膽檢查尿膽原（素）強陽性
，但尿膽紅素陰性
；⑥骨髓涂片檢查，紅細胞系統(tǒng)增生明顯活躍
。

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