什么情況應(yīng)考慮溶血性貧血？

溶血性貧血是一類由于紅細(xì)胞壽命縮短、破壞增多、增速，超過造血補償能力范圍時所發(fā)生的貧血。紅細(xì)胞破壞增加，不僅有貧血的一般癥狀，如臉色蒼白、頭暈、容易疲倦等，還有皮膚、眼白發(fā)黃，小便顏色變深呈醬油樣等黃疽癥狀。血液檢查可發(fā)現(xiàn)，紅細(xì)胞壽命縮短，血液中游離膽紅素及游離血紅蛋白增高，尿中有血紅蛋白或含鐵血黃素等血管內(nèi)溶血征象，由于紅細(xì)胞多在脾臟中破壞，故可有脾腫大。與紅細(xì)胞破壞相對應(yīng)，骨髓制造紅細(xì)胞的能力增強，因而幼紅細(xì)胞（網(wǎng)織紅細(xì)胞）旺盛，可通過檢查血象，做骨穿得知。因此，貧血病人如有下列情況之一者，應(yīng)想到溶血性貧血的可能。①貧血前突然寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、皮膚和眼白發(fā)黃、少尿或無尿；②尿的顏色像葡萄酒或醬油；③體格檢查有肝脾腫大；④網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)增多；⑤尿三膽檢查尿膽原（素）強陽性，但尿膽紅素陰性；⑥骨髓涂片檢查，紅細(xì)胞系統(tǒng)增生明顯活躍。

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