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中醫(yī)對(duì)黃斑變性的認(rèn)識(shí)及病因病機(jī)

佚名 2023-11-14 20:05:04

黃斑變性在中醫(yī)學(xué)里屬“視瞻昏渺”

、“暴盲”范疇,過(guò)去由于條件與診斷技術(shù)的限制
,對(duì)本病未能深入探討
。近年來(lái)
,許多眼科學(xué)者在這方面進(jìn)行了大量臨床研究工作
,對(duì)本病的中醫(yī)病因病機(jī)及各病變時(shí)期的辨證規(guī)律已有了較完整的認(rèn)識(shí)黃斑變性的病因病機(jī)。

黃斑病變當(dāng)影響色素上皮及神經(jīng)上皮引起脫離時(shí)

,可使視力減退或視物變形可歸屬“視瞻昏渺”
,當(dāng)少量出血進(jìn)入玻璃體引起混濁時(shí)
,則又可屬“云霧移晴”
。但如果大量積血進(jìn)入玻璃體而引起視力驟降者,則可歸入“暴盲”之中

本病主要因年老體弱

,臟氣虛衰或先天稟負(fù)不足
,脾腎兩虛以及肝郁火旺
,痰濕化熱為發(fā)病的主要因素。脾主氣主運(yùn)化
,脾氣虛則運(yùn)化不能
,氣血津液化生不足,腎氣虛則鼓動(dòng)無(wú)力
。主水及藏精的功能失職導(dǎo)致水液或痰濕潴留。本病早期所表現(xiàn)的玻璃膜疣之病理產(chǎn)物多由此而生
。痰濕郁久易化火灼傷血絡(luò)
,又因肝主藏血,肝郁血?dú)獠蛔?div id="m50uktp" class="box-center"> ,不能榮目,肝氣不調(diào)郁久生熱
,化火傷絡(luò)
,此外脾虛不能統(tǒng)血,亦可致血不循常道而溢于絡(luò)外
,血瘀絡(luò)外而成瘀
,痰瘀互結(jié)加重病情
,致本病中后期出現(xiàn)痰濕
、肝郁、血瘀
,錯(cuò)綜復(fù)雜的臨床表現(xiàn)使眼底反復(fù)性出現(xiàn)滲出
,出血以及新生血管和瘢痕形成等病理表現(xiàn)

黃斑變性的治療

近年來(lái)

,中醫(yī)眼科學(xué)者運(yùn)用中醫(yī)藥治療,對(duì)本病進(jìn)行了深入的臨床研究
,取得了不少的經(jīng)驗(yàn)
。我院眼科在對(duì)本病運(yùn)用中醫(yī)藥進(jìn)行治療的多年臨床實(shí)踐中,有了很大的裨益
,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),取得了良好的治療效果
。中藥有抗衰老及改善循環(huán)的作用
,活血化瘀,滲濕利水
,消除眼底滲出與水腫的作用尤為特長(zhǎng)。對(duì)萎縮型療效尤好
,對(duì)阻止?jié)B出型瘢痕形成以及瘢痕的修復(fù)
,防止另眼病情發(fā)展起一定作用。總的治療目的是控制延緩病情發(fā)展
,消散眼底瘀滯
,改善或提高視力

黃斑變性病程較長(zhǎng)

,雖然在各不同階段其治療用藥各差異,但都以全身宏觀辨證和眼底局部辨證進(jìn)行用藥
,老年黃斑變性在玻璃膜疣期病變進(jìn)展緩慢病程亦長(zhǎng)
,當(dāng)以病因病機(jī)進(jìn)行辨證用藥
,一旦進(jìn)入滲出性病變
,引起眼底大量出血?jiǎng)t應(yīng)按照急則治其標(biāo)之原則進(jìn)行搶救,晚期患者注意加強(qiáng)治本減少?gòu)?fù)發(fā)
,爭(zhēng)取挽回部分視力

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