年齡相關(guān)性黃斑變性,也稱老年黃斑變性(AMD;本病大多發(fā)生于45歲以上,其患病率隨年齡的增長而增高,是當前中老年人致盲的重要疾病。至今為止,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中仍未找到一種能阻止本病病程進展的確切有效的藥物療法。
黃斑變性的病理機制主要為黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)的衰老性改變。表現(xiàn)為視網(wǎng)膜色素上皮細胞對視細胞外界盤膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盤膜殘余小體潴留于基底部細胞原槳中,并向細胞外排出,形成玻璃膜疣,因此繼發(fā)病理改變后,導(dǎo)致黃斑變性發(fā)生,總之主要與黃斑區(qū)長期慢性光損傷,脈絡(luò)膜血管硬化,視網(wǎng)膜色素上皮細胞老化有關(guān)。
本病根據(jù)臨床表現(xiàn)不同分為萎縮型和滲出型兩種:
1、萎縮型—又稱干性或非滲出性
主要為脈絡(luò)膜毛細血管萎縮,玻璃膜增厚和視網(wǎng)膜色素上皮萎縮引起的黃斑區(qū)萎縮變性。
2、滲出型—又稱濕性或盤狀黃斑變性
主要為玻璃膜的破壞,脈絡(luò)膜血管侵入視網(wǎng)膜下構(gòu)成脈絡(luò)膜新生血管,發(fā)生黃斑區(qū)視網(wǎng)膜色素上皮下或神經(jīng)上皮下漿液性或出血性的盤狀脫離,最終成為機化瘢痕,據(jù)臨床觀察萎縮型也可轉(zhuǎn)變?yōu)闈B出型。
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