黃斑變性的病理機制主要為黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)的衰老性改變。表現(xiàn)為視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞對視細(xì)胞外界盤膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盤膜殘余小體潴留于基底部細(xì)胞原槳中,并向細(xì)胞外排出,形成玻璃膜疣,因此繼發(fā)病理改變后,導(dǎo)致黃斑變性發(fā)生,總之主要與黃斑區(qū)長期慢性光損傷,脈絡(luò)膜血管硬化,視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞老化有關(guān)。
黃斑病變當(dāng)影響色素上皮及神經(jīng)上皮引起脫離時,可使視力減退或視物變形可歸屬“視瞻昏渺”,當(dāng)少量出血進入玻璃體引起混濁時,則又可屬“云霧移晴”。但如果大量積血進入玻璃體而引起視力驟降者,則可歸入“暴盲”之中。
常見的黃斑變性疾病患者的護理方法有:
(1)避免長期過量接觸輻射線:長期接觸長波紫外線輻射,可導(dǎo)致慢性蓄積性晶狀體損傷,誘發(fā)或加速老年性黃斑變性的生成和發(fā)展,所以要避免在強烈的陽光、燈光或其他輻射線照射下工作和學(xué)習(xí),在戶外活動時,應(yīng)戴有色眼鏡,以防輻射線直射眼睛。
(2)避免過度視力疲勞:用眼應(yīng)以不覺疲倦為度,并注意正確的用眼姿勢,距離、光源是否充足等。每用眼一小時左右,讓眼放松一下,如閉眼養(yǎng)神、走動、望天空或遠(yuǎn)方等,使眼得到休息。盡量不要長時間在昏暗環(huán)境中閱讀和工作。
(3)保持心情舒暢:要避免過度情緒激動,保持心情舒暢,保證全身氣血流通順暢,提高機體抗病能力,這對老年性黃斑變性的康復(fù),同樣很重要。
(4)堅持定期按摩眼部:可做眼保健操進行眼部穴位按摩,如按摩睛明、橫竹、瞳子骨、太陽、醫(yī)風(fēng)等穴位。通過按摩,可加速眼部血液循環(huán),增加房水中的免疫因子,提高眼球自身免疫力,從而延緩晶體混濁的發(fā)展。
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