黃斑病變當(dāng)影響色素上皮及神經(jīng)上皮引起脫離時(shí),可使視力減退或視物變形可歸屬“視瞻昏渺”,當(dāng)少量出血進(jìn)入玻璃體引起混濁時(shí),則又可屬“云霧移晴”。但如果大量積血進(jìn)入玻璃體而引起視力驟降者,則可歸入“暴盲”之中。生活中人們都知道黃斑變性的危害性,因此人們都想做好相關(guān)的預(yù)防措施,減少患病的幾率。
黃斑病變是醫(yī)學(xué)常見疾病,黃斑區(qū)是視網(wǎng)膜的一個(gè)重要區(qū)域,位于眼后極部,主要與精細(xì)視覺及色覺等視功能有關(guān)。一旦黃斑區(qū)出現(xiàn)病變,常常出現(xiàn)視力下降、眼前黑影或視物變形。
黃斑病變西醫(yī)治療
1、激光治療:用激光所產(chǎn)生的熱能,摧毀黃斑區(qū)的異常新生血管。激光光凝僅是為了封閉已經(jīng)存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一種對癥治療。同時(shí),激光稍一過量,本身可以使脈絡(luò)膜新生血管增生,且對附近的正常組織也產(chǎn)生損壞,視功能將受到大的影響,必須警惕。
2、經(jīng)瞳溫?zé)岑煼ǎ═TT):此法是采用810nm波長的近紅外激光,在視網(wǎng)膜上的輻射率為7.5W/cm2,穿透力強(qiáng)而屈光間質(zhì)吸收少,使靶組織緩慢升溫10℃左右。但低于傳統(tǒng)激光光凝產(chǎn)生的局部溫度,非特異性的作用于CNV,對周圍正常組織損傷較小。治療后,CNV內(nèi)血栓形成以及發(fā)生部分或全部CNV閉合,并促進(jìn)出血和滲出的吸收,同時(shí)還相對保留一定的視功能。因此,TTT適合治療各種CNV,包括隱匿性和典型性CNV。
3、光動力療法(PDT):是將一種特異的光敏劑注射到病人的血液中,當(dāng)藥物循環(huán)到視網(wǎng)膜時(shí),用689nm激光照射激發(fā)光敏劑,從而破壞異常的新生血管,而對正常的視網(wǎng)膜組織沒有損傷。所以被用于治療老年性黃斑變性的CNV,特別是中心凹下的CNV。該療法是目前國際上方便、安全和有效的方法。
4、手術(shù)治療:如視網(wǎng)膜下新生血管膜的切除、黃斑轉(zhuǎn)位術(shù)、視網(wǎng)膜移植等。
5、雷珠單抗聯(lián)合非手術(shù)療法:通過直接注射雷珠單抗注射液到眼內(nèi)的玻璃體,用來抑制眼內(nèi)的血管生長,達(dá)到減低黃斑點(diǎn)持續(xù)衰退的效果。由于老年性黃斑病變是個(gè)長期的病理過程,其新生血管產(chǎn)生的代謝物會堵塞視網(wǎng)膜之后的"玻璃膜",以至于至關(guān)重要的營養(yǎng)素?zé)o法從血液進(jìn)入視網(wǎng)膜,廢物的排出也會出現(xiàn)障礙,這將造成視網(wǎng)膜細(xì)胞的死亡,導(dǎo)致永久性的失明。因此,在抑制血管生長的同時(shí),必須清除已存在的代謝產(chǎn)物。 景連喜教授獨(dú)創(chuàng)的雷珠單抗聯(lián)合非手術(shù)療法治療,既可以抑制眼底新生血管的生長,同時(shí)可以可以使玻璃膜恢復(fù)青春活力,激活趨于衰弱的廢物處理系統(tǒng),使更多的營養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)入到視網(wǎng)膜,從而預(yù)防和扭轉(zhuǎn)老年性黃斑病變。
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