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      風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕熱是什么關(guān)系?
      
        
      
            祝由網(wǎng)
            2023-11-14 23:04:08
        
      

        
      
           
      風(fēng)濕熱主要累及關(guān)節(jié)和心臟
      ；其次可侵犯皮膚
      ；漿膜、血管和神經(jīng)系統(tǒng)
      ，以及肺
      、腎等內(nèi)肛
      ；男女均可發(fā)病。急性風(fēng)濕熱常發(fā)生于青少年而慢性風(fēng)濕性心臟病以20～40
      ；歲的青壯年多見
      。約半數(shù)病人發(fā)病前1～6周有扁桃體炎或咽峽炎等上呼吸道感染的病史。此類病人多起病很急
      。20世紀(jì)70年代以來
      ，患嚴(yán)重風(fēng)濕熱的病人比從前顯著減少
      。這種病人起病時(shí)常感到全身乏力、食欲減退
      、多扦
      ；煩躁。大部分病人會(huì)發(fā)熱
      ，多呈不規(guī)則低熱或中度發(fā)熱
      ；風(fēng)濕熱最基本的有如下四種癥狀，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎就是其中癥狀之一
      。
      (1)關(guān)節(jié)炎　風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱這—疾病中的一個(gè)主要表現(xiàn)
      ，以成人多見，且癥狀顯著
      。多發(fā)生在大關(guān)節(jié)
      ，如膝、踝
      、肩
      、腕、肘
      、髖等關(guān)節(jié)
      。此時(shí)關(guān)節(jié)有明顯的紅、腫
      、熱
      、痛及觸痛。幾個(gè)關(guān)節(jié)常常同時(shí)發(fā)病
      ，呈游走性
      ，即原來侵及的關(guān)節(jié)癥狀消退后，其他關(guān)節(jié)又迅速地被波及
      ，此起彼伏
      ，反復(fù)發(fā)生。一般癥狀固定在某一關(guān)節(jié)的時(shí)間12～72小時(shí)
      ，持續(xù)時(shí)間多不超過3周
        。當(dāng)然有時(shí)也可有單個(gè)大關(guān)節(jié)或手足小關(guān)節(jié)、脊柱關(guān)節(jié)以及顳頜關(guān)節(jié)受累
        ，也可表現(xiàn)為無多發(fā)性及游走性特點(diǎn)
        。發(fā)炎消失后，關(guān)節(jié)功能可完全恢復(fù)
        ，不遺留強(qiáng)直或畸形
        ，從X片上看，骨骼
        、關(guān)節(jié)都是正常的
        。因此
        ，得了風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎并不會(huì)“風(fēng)癱”，有些病人在急性發(fā)作時(shí)
        ，病情較嚴(yán)重
        ，甚至行走困難，但這只是暫時(shí)的
      ， 是可以治好的
      。20世紀(jì)30年代時(shí)，典型的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎達(dá)90％
      ，現(xiàn)在80％僅感關(guān)節(jié)痛
      ，往往不出現(xiàn)紅、腫
      、熱及壓痛
      。兒童病人關(guān)節(jié)癥狀多輕微，或僅局限于少數(shù)幾個(gè)關(guān)節(jié)
      。
      (2)心臟炎　恰恰與關(guān)節(jié)炎相反
      ，兒童病人中65％以上的人有心臟病變。在發(fā)生的心肌
      、心內(nèi)膜和心包的病變中
      ，以心肌炎為最重要。心內(nèi)膜炎主要損害瓣膜
      ，使瓣膜變形
      ，初起形成瓣膜關(guān)閉不嚴(yán)，以后可產(chǎn)生瓣口狹窄
      ，從而遺留永久性的心臟病變
      ，成為慢性風(fēng)濕性心臟病，此時(shí)心臟受累瓣膜相應(yīng)聽診區(qū)可出現(xiàn)雜音
      、心臟增大
      、心電，固異常等
      。一般來說
      ，若第一次發(fā)作未引起心臟損害的話，以后也很少會(huì)引起
      。過去成人中以心臟炎為主者約占40％-70％
        ，近年來已不到10％，但我國(guó)各地區(qū)差別甚大
        。
      (3)皮下結(jié)節(jié)和環(huán)形紅斑　據(jù)統(tǒng)計(jì)，皮下結(jié)節(jié)的出現(xiàn)率不到2％
        ，一般多在關(guān)節(jié)伸面的骨質(zhì)突起處
        ，結(jié)節(jié)的數(shù)目各病人不等
        。結(jié)節(jié)的質(zhì)地較硬，大小如豌豆
        ，觸之不痛
        ，常持續(xù)數(shù)周，一般不超過1月
        。環(huán)形紅斑為粉紅色環(huán)狀紅暈
        ，初起時(shí)較小
        ；隨后迅速向周圍擴(kuò)大
        ，呈中心消失邊緣隆起狀。幾個(gè)紅斑可相互融合
        ，形成較大的邊緣不規(guī)則的踩?div   id="m50uktp"   class="box-center">  。多见又]鬧那婧頹剎浚倍淘藎話閶桿儐А?/P> 
      (4)舞蹈病　一般發(fā)生在4～7歲兒童
        ，多見于女孩
        。為神經(jīng)系統(tǒng)的紊亂引起?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？捎星榫w不穩(wěn)定
        、煩躁不安、失眠
        ，并出現(xiàn)一種快而不規(guī)則
        ；五目的、不自主的舞蹈動(dòng)作
      ，以上肢和面部的影響最顯著
      。表情豐富多變，時(shí)而擠眉弄眼
      ，忽而皺額扮鬼臉
      ，轉(zhuǎn)而伸舌噘嘴，舌和嘴多動(dòng)可引起說話含糊不清
      、吞咽困難
      。病人有不同程度的肌肉軟弱無力，睡眠時(shí)可消失
      。其發(fā)生率在3％左右
      。
      血常規(guī)檢查有白細(xì)胞從輕度到中度增高，中性粒細(xì)胞常稍增多
      ；血沉加快
      ；抗鏈球菌溶血素“O”增高，大多在500單位以上；C反應(yīng)蛋白呈陽性表現(xiàn)
      ，粘蛋白也可增高
      。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/157740.html.
      
          
      
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