黃斑裂孔的治療

黃斑裂孔的治療

黃斑裂孔是指黃斑部視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層的全層組織缺損，屬眼科疾病。其發(fā)病率為0.6-0.7％。常見于老年人、眼外傷、高度近視等。黃斑裂孔可因外傷、變性、長期CME、高度近視、玻璃體牽拉等引起。在老年人相對健康的眼，無其他病因發(fā)生的黃斑裂孔，稱為特發(fā)性黃斑裂孔。常發(fā)生于60－80歲。

黃斑裂孔的治療：

黃斑裂孔不伴有網(wǎng)脫者，嚴(yán)密觀察；伴有網(wǎng)脫者，手術(shù)治療。對有網(wǎng) 脫傾向者，予氬激光治療，封閉裂孔，預(yù)防網(wǎng)脫。高度近視眼的黃斑裂孔，發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的機會很大，需行視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù)或玻璃體手術(shù)治療。

黃斑裂孔常發(fā)生在老年人及曾受過眼外傷或高度近視的人中。黃斑位于視網(wǎng)膜中央，是視力最敏感區(qū)，負(fù)責(zé)視覺和色覺的視錐細(xì)胞就分布于該區(qū)域，因此任何累及黃斑部的病變都會引起中心視力的明顯下降、視物色暗、變形等。黃斑裂孔分為板層裂孔和全層裂孔。

治療：平素要注意眼的保養(yǎng)，如過度用眼、長時間的看電視或報紙，尤其要避免眼球的過度振動，不要劈劈柴、剁肉餡等，防止視網(wǎng)膜因黃斑裂孔而出現(xiàn)脫落。一旦黃斑裂孔形成，并且突然眼前有大片黑影遮蓋，或有大量飄浮物出現(xiàn)，就預(yù)示著視網(wǎng)膜可能出現(xiàn)了脫離，就要及時到醫(yī)院去就診，必要時需作眼的手術(shù)治療。單純黃斑裂孔和伴有視網(wǎng)膜脫離的黃斑裂孔均可采用手術(shù)治療。此外，根據(jù)病因也可保守治療。

黃斑裂孔簡介

目錄 1 拼音 2 英文參考 3 疾病分類 4 疾病概述 5 疾病描述 6 癥狀體征 7 疾病病因 8 診斷檢查 9 治療方案 10 特別提示 11 相關(guān)出處 附： 1 治療黃斑裂孔的穴位 1 拼音 huáng bān liè kǒng

2 英文參考 macula hole

3 疾病分類 眼科

4 疾病概述 黃斑裂孔是指黃斑部視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層的全層組織缺損。其發(fā)病率? 為0.60.7％。常見于老年人、眼外傷、高度近視等。

診斷要點：

1．中心視力明顯下降，一般為0．1左右。

2．B眼底可見裂孔為圓形或橢圓形，邊緣清楚并稍內(nèi)陷，底部呈深色，有黃白色小點。

3．裂孔緣視網(wǎng)膜呈灰白色，四周可見放射狀條紋。裂孔小?者1／4、大者1／3 *** 直徑。有時裂孔附近可見到半透明的蓋膜。

治療：黃斑裂孔不伴有網(wǎng)脫者，嚴(yán)密觀察；伴有網(wǎng)脫者，手術(shù)治療。對有網(wǎng)? 脫傾向者，予氬激光治療，封閉裂孔，預(yù)防網(wǎng)脫。

5 疾病描述 黃斑裂孔可因外傷、變性、長期CME、高度近視、玻璃體牽拉等引起。在老年人相對健康的眼，無其他病因發(fā)生的黃斑裂孔，稱為特發(fā)性黃斑裂孔。常發(fā)生于60－80歲。

6 癥狀體征 眼底保險為黃斑有一個1/2－1/4PD大小的、邊界清晰的暗紅色孔，空地可有黃色顆粒。中心視力明顯下降。高度近視眼的黃斑裂孔，發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的機會很大。中心凹呈黃色點或有小的黃色環(huán)，約一半病例自發(fā)緩解；2期，黃斑裂孔形成，有中心凹或其周圍的全層裂孔，通常<400μm，視力明顯下降；3期，裂孔變大，>400μm，玻璃體后皮質(zhì)仍與黃斑粘連。在2期或3期，玻璃體皮質(zhì)會形成裂孔前方的蓋膜；4期，玻璃體后皮質(zhì)完全脫離，伴較大的全層黃斑裂孔。雙側(cè)發(fā)生率在25％－30％。一眼已發(fā)生裂孔，另眼無玻璃體后脫離時，發(fā)病危險性較大，對2－3期、甚至4期裂孔

7 疾病病因 可因外傷、變性、長期CME、高度近視、玻璃體牽拉等引起。

8 診斷檢查 根據(jù)臨床即可診斷。

9 治療方案 高度近視眼的黃斑裂孔，發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的機會很大，需行視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù)或玻璃體手術(shù)治療。

10 特別提示 黃斑裂孔常發(fā)生在老年人及曾受過眼外傷或高度近視的人中。

11 相關(guān)出處 眼科學(xué)第六版

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矢光

誰知道黃斑裂孔手術(shù)后怎么護理？

　　黃斑裂孔可以通過手術(shù)治療，特別是玻璃體切割手術(shù)的應(yīng)用。眼科醫(yī)院引進的是目前最先進的23G玻切術(shù)，23G玻切術(shù)融合了20G玻切術(shù)及25G玻切術(shù)的優(yōu)勢。其手術(shù)原理與25G類似，切口則介于20G玻切術(shù)與25G玻切術(shù)之間，約0。6mm，手術(shù)時間短，傷口出血量少，術(shù)后恢復(fù)快，并發(fā)癥少，術(shù)后也幾乎沒有炎癥反應(yīng)，患者異物感、疼痛感明顯減輕。國內(nèi)有實力掌握該技術(shù)的醫(yī)院并不多。
　　1、心理調(diào)節(jié)?；颊咄ǔＯＭ中g(shù)后能馬上恢復(fù)視力，所以對手術(shù)效果期望很高。實際上，視力的提高有一個過程，一般術(shù)后6個月才能恢復(fù)到最佳水平，為避免心理落差，患者應(yīng)在術(shù)后調(diào)節(jié)好心理，同時要樹立信心，積極主動配合治療護理，以盡早康復(fù)。
　　2、飲食護理。飲食宜清淡、好消化，并適量服用含維生素的營養(yǎng)藥物，以補充視網(wǎng)膜充分的營養(yǎng)，有利于視網(wǎng)膜功能恢復(fù)。不得食酸、辣等刺激性強的食物。多吃蔬菜水果，保持大便通暢。在臥床期間，腸蠕動減弱，故應(yīng)囑患者多食粗纖維多的蔬菜水果，以防便秘。
　　3、合理用眼。不要長時間看電視或用電腦，注意休息。同時避免眼球的過度振動，不要做劈柴、剁肉餡、提重物等體力活，防止視網(wǎng)膜脫落。
　　4、日?；咀o理?；颊呒覍賾?yīng)在術(shù)后照顧好患者的飲食起居及個人衛(wèi)生，保持病床干凈整潔?？啥〞r為患者進行四肢及腰背部按摩，以改善血循環(huán)?；颊唛L時間俯臥不適，可更換體位，交替采取坐、臥、走三種姿勢的頭低位。

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