【概述】
子癰是指皋丸及附睪的感染性疾病
急性子癰急性發(fā)病，睪丸或附皋紅腫熱痛
，并伴有全身熱證表現(xiàn)；慢性子癰多繼發(fā)于急性子癰后，或并發(fā)于慢性前列腺炎、慢性精囊炎，僅表現(xiàn)為睪丸或附皋的硬結(jié)，微痛或微脹，輕度觸痛等。相當于西醫(yī)的急慢性睪丸炎、附睪炎（包括腮腺炎性皋丸炎）。【病因病機】
肝脈循會陰
，絡(luò)陰器，腎子屬腎。子癰的發(fā)病與肝腎有關(guān)。一、濕熱下注外感六淫
，如坐臥濕地，郁化濕熱；或過食辛辣炙博，濕熱內(nèi)生，濕熱下注肝腎之絡(luò)，結(jié)于腎于二、瘟毒下注時毒痄腮余毒未盡
三
、氣滯痰凝情志不暢，郁怒傷肝，肝失疏泄，肝郁氣結(jié)，經(jīng)脈不利，血瘀痰凝，發(fā)于腎子，延成硬塊，則為慢性子癰。【診斷】
一
、急性子癰附睪或睪丸腫大疼痛，突然發(fā)作，疼痛程度不一因外傷瘀血引起者
痄腮并發(fā)的子癰（腮腺炎性睪丸炎），多在痄腮消退后又突然發(fā)熱
二
【鑒別診斷】
一
二、子痰附皋有痛性腫塊
【辨證論治】
一
（一）濕熱下注多見于成人
辨證分析：濕熱下注腎子
治法：清熱利濕
，解毒消腫。方藥：枸橘湯或龍膽瀉肝湯加減。疼痛劇烈者
，加延胡索、金鈴子；已成膿者，加透膿散。（二）瘟毒下注多見于兒童。常因患痄腮并發(fā)（又稱卵子癰）
，睪丸腫大疼痛，一般不化膿；伴惡寒發(fā)熱；苔黃，脈數(shù)。辨證分析：多在痄腮消退之后，瘟毒下注腎于
，氣血壅阻，經(jīng)絡(luò)不暢，故見睪丸腫大疼痛治法：清熱解毒
方藥：普濟消毒飲合金鈴子散加減
（三）氣滯痰凝見于慢性子癰。附睪結(jié)節(jié)
辨證分析：肝氣郁結(jié)
，痰凝阻滯，局部經(jīng)絡(luò)不暢，氣血不利，到腎子處凝結(jié)成塊，故見附睪結(jié)節(jié)，局部觸痛；病變波及子系，而見子系粗腫，牽引少腹不適；苔薄膩、脈弦滑為氣滯痰凝之象。治法：疏肝理氣
，化痰散結(jié)。方藥：橘核丸加減
。二
、外治法（一）急性子癰未成膿者
，可用金黃散或玉露散水調(diào)勻，冷敷。病灶有波動感，穿刺有膿者，應及時切開排膿引流。膿稠、腐肉較多時，可選用九一丹或八二丹藥線引流；膿液已凈而潰口未愈時，外用生肌白玉膏。（二）慢性子癰蔥歸溻腫湯坐浴
，或沖和膏溫敷。溫熱藥液的局部應用，如時間較長，對睪丸曲細精管的生精功能有一定影響，因此未生育患者不宜采用。腫塊日久【預防與調(diào)攝】
1．外生殖器部位有包莖
2．急性子癰患者
，應臥床休息，抬起陰囊。對已切開排膿者，要注意引流通暢。3．飲食清淡
，忌煙禁酒。【結(jié)語】
子癰相當于西醫(yī)的急慢性睪丸炎、附睪炎
。其臨床特點是：睪丸或附睪腫脹疼痛。其中，急性子癰，發(fā)痛急，睪丸或附睪紅腫熱痛，伴全身熱證表現(xiàn)，應與皋丸扭轉(zhuǎn)相鑒別；慢性子癰僅表現(xiàn)為睪丸或附睪硬結(jié)，微痛或微脹，輕度觸痛，應與子痰相鑒別。急性子癰濕熱下注證，治宜清熱利濕、解毒消腫，方用枸橘湯或龍膽瀉肝湯加減；瘟毒下注證，治宜清熱解毒，方用普濟消毒飲合金鈴子散加減；慢性子癰氣滯痰凝證本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/157944.html.
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