怎樣預(yù)防黃斑裂孔的發(fā)生

怎樣預(yù)防黃斑裂孔的發(fā)生

怎樣預(yù)防黃斑裂孔的發(fā)生？黃斑裂孔是一種眼底病，常發(fā)生在老年人及曾受過(guò)眼外傷或高度近視的人中。黃斑位于視網(wǎng)膜中央，是視力最敏感區(qū)，負(fù)責(zé)視覺(jué)和色覺(jué)的視錐細(xì)胞就分布于該區(qū)域，因此任何累及黃斑部的病變都會(huì)引起中心視力的明顯下降、視物色暗、變形等。

預(yù)防黃斑裂孔發(fā)生的方法

平時(shí)注意休息不要過(guò)度用眼睛，避免形成近視。切忌＂目不轉(zhuǎn)睛＂，自行注意頻密并完整的眨眼動(dòng)作，經(jīng)常眨眼可減少眼球暴露于空氣中的時(shí)間，避免淚液蒸發(fā)。保持良好的生活習(xí)慣，睡眠充足，不熬夜。平時(shí)注意不要強(qiáng)光直射眼睛。另外防止眼外傷。

不吹太久的空調(diào)， 避免座位上有氣流吹過(guò)，并在座位附近放置茶水，以增加周邊的濕度。多吃各種水果，特別是柑桔類(lèi)水果，還應(yīng)多吃綠色蔬菜、糧食、魚(yú)和雞蛋。多喝水對(duì)減輕眼睛干燥也有幫助。

避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)操作電腦，注意中間休息，通常連續(xù)操作1小時(shí)，休息5-10分鐘。休息時(shí)可以看遠(yuǎn)處或做眼保健操。

保持良好的工作姿勢(shì)。保持一個(gè)最適當(dāng)?shù)淖藙?shì)，使雙眼平視或輕度向下注視熒光屏，這樣可使頸部肌肉輕松，并使眼球暴露于空氣中的面積減小到最低。調(diào)整熒光屏距離位置。建議距離為50-70厘米，而熒光屏應(yīng)略低于眼水平位置10-20厘米，呈15-20度的下視角。因?yàn)榻嵌燃熬嚯x能降低對(duì)屈光的需求，減少眼球疲勞的幾率。

如果你本來(lái)淚水分泌較少，眼睛容易干澀，在電腦前就不適合使用隱形眼鏡，要戴框架眼鏡。在電腦前佩戴隱形眼鏡的人，也最好使用透氧程度高的品種。

40歲以上的人，最好采用雙焦點(diǎn)鏡片，或者在打字的時(shí)候，配戴度數(shù)較低的眼鏡。如果出現(xiàn)眼睛發(fā)紅，有灼傷或有異物感，眼皮沉重，看東西模糊，甚至出現(xiàn)眼球脹痛或頭痛，休息后仍無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，那就需要上醫(yī)院了。

黃斑裂孔簡(jiǎn)介

目錄 1 拼音 2 英文參考 3 疾病分類(lèi) 4 疾病概述 5 疾病描述 6 癥狀體征 7 疾病病因 8 診斷檢查 9 治療方案 10 特別提示 11 相關(guān)出處 附： 1 治療黃斑裂孔的穴位 1 拼音 huáng bān liè kǒng

2 英文參考 macula hole

3 疾病分類(lèi) 眼科

4 疾病概述 黃斑裂孔是指黃斑部視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層的全層組織缺損。其發(fā)病率? 為0.60.7％。常見(jiàn)于老年人、眼外傷、高度近視等。

診斷要點(diǎn)：

1．中心視力明顯下降，一般為0．1左右。

2．B眼底可見(jiàn)裂孔為圓形或橢圓形，邊緣清楚并稍?xún)?nèi)陷，底部呈深色，有黃白色小點(diǎn)。

3．裂孔緣視網(wǎng)膜呈灰白色，四周可見(jiàn)放射狀條紋。裂孔小?者1／4、大者1／3 *** 直徑。有時(shí)裂孔附近可見(jiàn)到半透明的蓋膜。

治療：黃斑裂孔不伴有網(wǎng)脫者，嚴(yán)密觀察；伴有網(wǎng)脫者，手術(shù)治療。對(duì)有網(wǎng)? 脫傾向者，予氬激光治療，封閉裂孔，預(yù)防網(wǎng)脫。

5 疾病描述 黃斑裂孔可因外傷、變性、長(zhǎng)期CME、高度近視、玻璃體牽拉等引起。在老年人相對(duì)健康的眼，無(wú)其他病因發(fā)生的黃斑裂孔，稱(chēng)為特發(fā)性黃斑裂孔。常發(fā)生于60－80歲。

6 癥狀體征 眼底保險(xiǎn)為黃斑有一個(gè)1/2－1/4PD大小的、邊界清晰的暗紅色孔，空地可有黃色顆粒。中心視力明顯下降。高度近視眼的黃斑裂孔，發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的機(jī)會(huì)很大。中心凹呈黃色點(diǎn)或有小的黃色環(huán)，約一半病例自發(fā)緩解；2期，黃斑裂孔形成，有中心凹或其周?chē)娜珜恿芽?，通?lt;400μm，視力明顯下降；3期，裂孔變大，>400μm，玻璃體后皮質(zhì)仍與黃斑粘連。在2期或3期，玻璃體皮質(zhì)會(huì)形成裂孔前方的蓋膜；4期，玻璃體后皮質(zhì)完全脫離，伴較大的全層黃斑裂孔。雙側(cè)發(fā)生率在25％－30％。一眼已發(fā)生裂孔，另眼無(wú)玻璃體后脫離時(shí)，發(fā)病危險(xiǎn)性較大，對(duì)2－3期、甚至4期裂孔

7 疾病病因 可因外傷、變性、長(zhǎng)期CME、高度近視、玻璃體牽拉等引起。

8 診斷檢查 根據(jù)臨床即可診斷。

9 治療方案 高度近視眼的黃斑裂孔，發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的機(jī)會(huì)很大，需行視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù)或玻璃體手術(shù)治療。

10 特別提示 黃斑裂孔常發(fā)生在老年人及曾受過(guò)眼外傷或高度近視的人中。

11 相關(guān)出處 眼科學(xué)第六版

治療黃斑裂孔的穴位 俠白 拼音：xiábái英文：XiábáiLU4;xiábái;L4;LU4概述：俠白為經(jīng)穴名（Xiábá...

眉頭 拼音：méitóu英文：brows概述：眉頭即眉本。眉本為人體部位名。指眉毛內(nèi)側(cè)端?！?a href="/ddjy_100/45.html">黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·...

食呂 拼音：shílǚ英文：YīndūKI19概述：食呂為經(jīng)穴別名，即陰都。出《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》。陰都為...

食宮 拼音：shígōng英文：YīndūKI19概述：食宮為經(jīng)穴別名，即陰都。出《針灸甲乙經(jīng)》。陰都為經(jīng)...

矢光

黃斑裂孔的疾病治療

1.黃斑孔的手術(shù)治療以前是一個(gè)禁區(qū),只有在有較大范圍的周?chē)暰W(wǎng)膜脫離時(shí)才考慮。近年來(lái)由于對(duì)黃斑孔發(fā)病機(jī)理的研究認(rèn)識(shí)到黃斑孔的形成與玻璃體對(duì)黃斑中心凹切線方向的牽引密切相關(guān)。因此廣泛開(kāi)展了用玻璃體切割的方法切除中心凹前的玻璃體皮質(zhì)治療黃斑孔。
手術(shù)目的為緩解玻璃體黃斑牽拉，對(duì)I 期患者，切除玻璃體特別是去除黃斑區(qū)前的玻璃體后皮質(zhì)可使已脫離的黃斑中央小凹復(fù)位。對(duì)已形成全層黃斑孔的患者，手術(shù)目的則是多方面的，包括緩解玻璃體黃斑牽拉、剝離與黃斑孔發(fā)病相關(guān)的黃斑前膜或視網(wǎng)膜內(nèi)界膜、眼內(nèi)氣體填塞以使黃斑孔閉合等。對(duì)于難治性黃斑裂孔（如：大孔或復(fù)發(fā)孔），使用自體血清、β2轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子(TGF-β2)或自體濃縮血小板涂抹于黃斑孔上可能增加孔區(qū)的脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜粘連，促使孔封閉愈合。
2．適應(yīng)證
(1) 治療性玻璃體切割術(shù): 目的在于促使黃斑裂孔閉合及裂孔周?chē)暰W(wǎng)膜淺脫離復(fù)位。
A． 明確診斷為II~IV期特發(fā)性黃斑裂孔，視力明顯下降(0.05~0.4）、有明顯的視物變形者。
B． 黃斑裂孔形成時(shí)間在一年以?xún)?nèi)，愿意接受手術(shù)者。
(2) 在Gass對(duì)黃斑裂孔的分期中， I期黃斑裂孔并未形成全層黃斑孔，約1/2患者I期黃斑裂孔可自發(fā)緩解，所以多不主張對(duì)I期黃斑裂孔進(jìn)行手術(shù)，對(duì)具有發(fā)展為全層黃斑孔的高?；颊呖缮髦剡x擇手術(shù)。
玻璃體切割是否可以預(yù)防全層黃斑裂孔形成尚無(wú)定論。美國(guó)一項(xiàng)多中心、隨機(jī)、對(duì)照臨床研究結(jié)果，對(duì)于I期黃斑裂孔患者，玻璃體切割組與未手術(shù)觀察組比較，全層黃斑裂孔發(fā)生率分別為37%和40%（P=0.81），由于所觀察病例數(shù)尚少，目前還不能肯定預(yù)防性手術(shù)的療效。因此，擬行預(yù)防性玻璃體切割手術(shù)治療I期黃斑裂孔需權(quán)衡利弊，手術(shù)的“利”為緩解玻璃體對(duì)黃斑的機(jī)械牽拉，而“弊”則為手術(shù)可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，包括：手術(shù)操作可能引起全層黃斑裂孔、周邊視網(wǎng)膜醫(yī)源性裂孔、視網(wǎng)膜脫離、感染、晶狀體混濁等。
3． 手術(shù)方法及進(jìn)展
傳統(tǒng)手術(shù)技術(shù)為標(biāo)準(zhǔn)三切口經(jīng)睫狀體平坦部玻璃體切割術(shù), 行人工玻璃體后脫離，次全
切除玻璃體，剝離黃斑前膜或黃斑區(qū)視網(wǎng)膜內(nèi)界膜，或輔以生物制劑封閉黃斑孔。用20%～25%的SF6氣體行膨脹氣體/空氣交換。術(shù)畢, 患者俯臥位約14天后, 玻璃體腔內(nèi)氣體吸收, 恢復(fù)正常體位。
（1） 微切口玻璃體手術(shù)
2002年，25G經(jīng)結(jié)膜無(wú)縫合玻璃體切割手術(shù)系統(tǒng)問(wèn)世。2003年，23G無(wú)縫合玻璃體切割系統(tǒng)被用于玻璃體手術(shù)。目前，這兩種玻璃體切割設(shè)備已被應(yīng)用于特發(fā)性黃斑孔手術(shù)中。國(guó)內(nèi)趙明威等提出采用20G手法小切口玻璃體手術(shù)也取得良好效果并降低了手術(shù)成本。
（2） 內(nèi)界膜染色技術(shù)
內(nèi)界膜剝除多使用內(nèi)界膜染色技術(shù)，染色劑有臺(tái)盼藍(lán)（trypan blue），亮藍(lán)G（brilliant blue G, BBG）,溴酚藍(lán)（bromphenol blue，BPB），芝加哥藍(lán)（Chicago blue， CB），曲安奈德（triamcinolone，TA）以及吲哚菁綠（indocyanine green，ICG）等。曲安奈德不能使內(nèi)界膜著色，但可以使其變得容易辨認(rèn)。
　4． 手術(shù)并發(fā)癥
治療特發(fā)性黃斑裂孔的手術(shù)并發(fā)癥與普通玻璃體切割手術(shù)的并發(fā)癥相似，包括核性白內(nèi)障、一過(guò)性高眼壓、醫(yī)源性視網(wǎng)膜裂孔產(chǎn)生、黃斑裂孔擴(kuò)大、光毒性引起的視網(wǎng)膜色素上皮病變、血管阻塞以及眼內(nèi)炎等。其中核性白內(nèi)障的發(fā)病率最高，可達(dá)12%-90%，文獻(xiàn)報(bào)道約33%的病例在首次手術(shù)后5~16 個(gè)月需要進(jìn)行白內(nèi)障摘除和人工晶體植入術(shù)，在黃斑裂孔閉合眼，視力恢復(fù)到玻璃體手術(shù)前的視力或更好。約17.4%的手術(shù)眼發(fā)生一過(guò)性高眼壓，多發(fā)生在術(shù)后3周內(nèi)，主要由氣體填充所致，一般對(duì)癥治療即可。手術(shù)當(dāng)中盡量避免醫(yī)源性視網(wǎng)膜裂孔的產(chǎn)生，如果出現(xiàn)醫(yī)源性裂孔，應(yīng)盡可能采用激光封孔取代冷凝封孔，以降低黃斑前膜等術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/157988.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 丹毒的主要表現(xiàn)有哪些

下一篇: 黃斑裂孔預(yù)防措施有哪些