丹毒雖以毒命名,卻并不是病毒感染引起的,而是由細(xì)菌感染引起的急性化膿性真皮炎癥。其病原菌是A族乙型溶血性鏈球菌,多由皮膚或粘膜破傷而侵入,但亦可由血行感染。
本病可在原部位反復(fù)發(fā)作,稱復(fù)發(fā)性丹毒?;疾∪站茫梢鹇粤馨退[。發(fā)生在小腿的慢性淋巴水腫,亦稱象皮腿。
丹毒的典型病理變化是真皮高度水腫,血管及淋巴管擴(kuò)張,真皮中有廣泛的膿性白細(xì)胞浸潤,可深達(dá)皮下組織。
根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)及血中白細(xì)胞增高,可診斷為丹毒。但應(yīng)與接觸性皮炎、蜂窩織炎鑒別。接觸性皮炎有接觸外界刺激物的病史,無全身癥狀,有瘙癢;蜂窩織炎為境界不清的彌漫性浸潤潮紅,顯著凹陷性水腫,不軟化破潰,愈后結(jié)疤。
丹毒(erysipelas)系由A組β型溶血性鏈球菌所致的急性真皮炎癥。中醫(yī)稱為火丹、流火。
〖臨床特點〗
一、病因:A組β型溶血性鏈球菌引起
二、先驅(qū)癥狀:畏寒、全身不適、高熱,39~40℃
三、好發(fā)部位:小腿、顏面部。
四、皮損特點:鮮紅色水腫斑,表面緊張發(fā)亮,邊界較清楚,嚴(yán)重者可發(fā)生水皰 Fig1。
五、全身癥狀:局部淋巴結(jié)腫大,發(fā)熱等
六、自覺癥狀:壓痛明顯,局部皮溫高
七、預(yù)后:復(fù)發(fā)性丹毒引起慢性淋巴水腫,下肢反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致象皮腫。
八、實驗檢查:白細(xì)胞總數(shù)、嗜中性白細(xì)胞增高
〖鑒別診斷〗接觸性皮炎、蜂窩織炎、癬菌疹
〖預(yù)防治療〗
治療原則:積極抗菌,早期、足量有效的抗生素治療
一、全身治療:抗生素治療,首選青霉素,480~800萬單位/日 靜點,過敏者可用紅霉素
二、積極治療局部病灶如足癬、鼻炎等,下肢應(yīng)抬高患肢。
三、支持療法,對癥處理。
四、局部治療:呋喃西林液濕敷,外用抗菌素類軟膏:如百多邦軟膏等
五、物理療法:紫外照射、音頻電療、超短波、紅外線等
丹毒雖以“毒”命名,卻并不是病毒感染引起的,而是由細(xì)菌感染引起的急性化膿性真皮炎癥。其病原菌是A族乙型溶血性鏈球菌,多由皮膚或粘膜破傷而侵入,但亦可由血行感染。
本病可在原部位反復(fù)發(fā)作,稱復(fù)發(fā)性丹毒?;疾∪站?,可引起慢性淋巴水腫。發(fā)生在小腿的慢性淋巴水腫,亦稱象皮腿。
丹毒的典型病理變化是真皮高度水腫,血管及淋巴管擴(kuò)張,真皮中有廣泛的膿性白細(xì)胞浸潤,可深達(dá)皮下組織。
根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)及血中白細(xì)胞增高,可診斷為丹毒。但應(yīng)與接觸性皮炎、蜂窩織炎鑒別。接觸性皮炎有接觸外界刺激物的病史,無全身癥狀,有瘙癢;蜂窩織炎為境界不清的彌漫性浸潤潮紅,顯著凹陷性水腫,不軟化破潰,愈后結(jié)疤。
丹毒患者應(yīng)注意休息,避免過度勞累,并適當(dāng)隔離。如病在下肢,則應(yīng)臥床,抬高患肢。藥物治療以青霉素為首選,口服或靜脈滴注。對青霉素過敏者可口服紅霉素或磺胺類藥物。局部可外涂20%~30%魚石脂軟膏,或用0.1%雷夫奴爾溶液濕敷。
什么人易患丹毒?
(1)與體表慢性病灶有關(guān) 顏面丹毒多由鼻、咽、耳等處的病灶而引起,特別是鼻炎患者以及經(jīng)常用手挖鼻的人容易患丹毒;下肢丹毒則多由足癬或下肢外傷引起。
(2)與機(jī)體免疫力降低有關(guān) 營養(yǎng)不良、酗酒、丙種球蛋白缺陷以及腎性水腫,皆為本病的促發(fā)因素。
因此,即使是鼻炎和足癬也應(yīng)積極治療,并且不要養(yǎng)成用指甲狠挖鼻孔的習(xí)慣。當(dāng)機(jī)體免疫功能下降或患有腎性水腫時,更應(yīng)注意保持皮膚的清潔完好無損。
就是丹毒 定義:以皮膚突然發(fā)紅,色如涂丹為主要表現(xiàn)的急性感染性疾病。
丹毒(Erysipelas) 是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥。好發(fā)于下肢和面部。其臨床表現(xiàn)為起病急,局部出現(xiàn)界限清楚之片狀紅疹,顏色鮮紅,并稍隆起,壓之褪色。皮膚表面緊張熾熱,迅速向四周蔓延,有燒灼樣痛。伴高熱畏寒及頭痛等。丹毒雖以“毒”命名,卻并不是病毒感染引起的,而是由細(xì)菌感染引起的急性化膿性真皮炎癥。其病原菌是A族乙型溶血性鏈球菌,多由皮膚或粘膜破傷而侵入,但亦可由血行感染。
丹毒的學(xué)名為erysipelas。
丹毒(erysipelas)是一種累及真皮淺層淋巴管的感染,主要致病菌為A組β溶血性鏈球菌。誘發(fā)因素為手術(shù)傷口或鼻孔、外耳道、耳垂下方、肛門、陰莖和趾間的裂隙。
皮膚的任何炎癥,尤其是有皸裂或潰瘍的炎癥為致病菌提供了侵入的途徑。輕度擦傷或搔抓、頭部以外損傷、不清潔的臍帶結(jié)扎、預(yù)防接種和慢性小腿潰瘍均可能導(dǎo)致此病。致病菌可潛伏于淋巴管內(nèi),引起復(fù)發(fā)。
擴(kuò)展資料:
臨床表現(xiàn)
潛伏期2~5天。前驅(qū)癥狀有突然發(fā)熱、寒戰(zhàn)、不適和惡心。數(shù)小時到1天后出現(xiàn)紅斑,并進(jìn)行性擴(kuò)大,界限清楚?;继幤馗?、緊張,并出現(xiàn)硬結(jié)和非凹陷性水腫,受累部位有觸痛、灼痛,常見近衛(wèi)淋巴結(jié)腫大,伴或不伴淋巴結(jié)炎。也可出現(xiàn)膿皰、水皰或小面積的出血性壞死。好發(fā)于小腿、顏面部。
丹毒的復(fù)發(fā)可引起持續(xù)性局部淋巴水腫,最后結(jié)果是永久性肥厚性纖維化,稱為慢性鏈球菌性淋巴水腫。乳癌患者腋部淋巴結(jié)清掃術(shù)后由于淋巴淤滯,也易反復(fù)患丹毒。
參考資料來源:百度百科—丹毒
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