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丹毒診斷要點(diǎn)

祝由網(wǎng) 2023-11-15 02:55:45

丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥

。好發(fā)于下肢和面部
。其臨床表現(xiàn)為起病急，局部出現(xiàn)界限清楚之片狀紅疹
，顏色鮮紅
，并稍隆起，壓之褪色
。皮膚表面緊張熾熱
，迅速向四周蔓延，有燒灼樣痛
。伴高熱畏寒及頭痛等
。丹毒雖以“毒”命名，卻并不是病毒感染引起的
，而是由細(xì)菌感染引起的急性化膿性真皮炎癥
。其病原菌是A族乙型溶血性鏈球菌，多由皮膚或粘膜破傷而侵入
，但亦可由血行感染
。

丹毒的診斷要點(diǎn)：

1、皮疹好發(fā)于小腿和面部

，也可發(fā)生于其他部位
。

2、發(fā)病急驟

。常見(jiàn)有惡寒
，發(fā)熱，疲倦乏力
，頭痛骨楚
，納呆，惡心
、嘔吐等前驅(qū)癥狀
。

3、皮疹為略高于皮膚表面的紅斑

，掀熱腫脹
，色如涂丹，壓之褪色
，放手后即恢復(fù)原狀
，表面緊張發(fā)亮
，與正常皮膚界限清楚，常迅速向四周擴(kuò)展
。嚴(yán)重者紅斑表面可發(fā)生水皰或大皰
，更嚴(yán)重者可發(fā)展成壞疽。

4

、自覺(jué)局部灼熱疼痛
。皮疹附近淋巴結(jié)常腫大。

5

、較嚴(yán)重者可見(jiàn)高熱持續(xù)不退
。若熱毒內(nèi)陷，則見(jiàn)煩躁
，神昏，譫語(yǔ)
，舌質(zhì)紅絳
，苔黃或黃糙，脈洪數(shù)等證
。

6

、病程為急性經(jīng)過(guò)。

7

、可復(fù)發(fā)
。反復(fù)發(fā)作者稱為慢性復(fù)發(fā)性丹毒；日久可繼發(fā)形成象皮腫(以小腿多見(jiàn))
。

8

、本病應(yīng)與接觸性皮炎相鑒別。接觸性皮炎有接觸某種外界物質(zhì)的病史
，一般無(wú)明顯全身癥狀
，皮疹多為在紅斑上有密集的水皰，境界清楚
，自覺(jué)灼熱瘙癢而一般無(wú)疼痛感
。

9、檢查血象

，白細(xì)胞常明顯增高
，分類(lèi)常見(jiàn)嗜中性粒細(xì)胞增加。

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