肛周膿腫怎么治療?首先要跟大家明確一點(diǎn)就是肛周膿腫是不能自愈的。因?yàn)槿绻撃[的位置較深,則可能有發(fā)熱、乏力等全身癥狀,肛周部的疼痛紅腫往往不太明顯。如任其發(fā)展,最終膿腫將向肛周皮膚或肛管直腸腔內(nèi)破潰形成肛瘺,如果膿液得到引流,癥狀可暫時(shí)緩解,隨后破潰口可愈合,膿液又不斷積聚,感染向周圍繼續(xù)擴(kuò)散,再次出現(xiàn)癥狀,并可能出現(xiàn)新的膿腫,并形成多個(gè)破潰口,如此反復(fù)發(fā)作,經(jīng)久不愈。
所以,一旦出現(xiàn)肛管直腸周圍膿腫應(yīng)及時(shí)治療,少數(shù)肛周表淺的膿腫可采用抗生素治療、熱水坐浴、局部理療等方法消散,但多數(shù)患者需要手術(shù)切開膿腫,充分引流膿液,防止其不斷擴(kuò)散,以減輕疼痛等癥狀。
假如肛周伴有肛瘺的肛管直腸周圍出現(xiàn)膿腫,要根治必須先處理肛瘺,局部可用高錳酸鉀溶液坐浴,使會陰保持清潔。同時(shí)應(yīng)用抗生素控制感染,待膿腫破潰或切開引流后3個(gè)月左右,肛瘺周圍炎癥即會消退,纖維管道形成,再手術(shù)治療肛瘺。
溫馨提示:專家建議,如患有該病應(yīng)及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查治療,若出現(xiàn)不明白的問題時(shí)您可進(jìn)行在線醫(yī)生免費(fèi)咨詢?;颊咧?jǐn)記治療疾病還是要到醫(yī)院進(jìn)行針對性治療特別是慢性疾病。
肛周膿腫是一種肛門直腸化膿性傳染,但是因?yàn)楹芏嗳藢Ω刂苣撃[領(lǐng)會的不夠深入,往往把肛周膿腫當(dāng)成“火癤子”來看待,以至于有的患者直到肛周膿腫發(fā)展成肛瘺自己也渾然不知是什么原因。
少數(shù)肛周膿腫用抗生素,熱水坐浴及局部理療等可以消散,但多數(shù)需要手術(shù)治療,手術(shù)有兩種方式。
1、單純性肛周膿腫的治療
可在截石位或側(cè)臥下,用局麻或腰麻,在膿腫部位做放射狀切口,放出膿液后,伸入食指探查膿腔大小,分開其間隔。必要時(shí)將切口邊緣皮膚切開少許,以利引流,最后用凡士林紗條放入膿腔做引流。
2、與肛瘺相通的肛周膿腫的治療
可在切開膿腫后,用探針仔細(xì)檢查內(nèi)口,然后切開瘺管,適當(dāng)切除皮膚和皮下組織,內(nèi)口周圍組織也稍加切除,使引流通暢。如內(nèi)口較深,瘺管通過肛管括約肌,可采用掛線療法。以上手術(shù)優(yōu)點(diǎn)是膿腫一期治愈,不再形成肛瘺。但在急性炎癥中,找內(nèi)口有困難時(shí),不應(yīng)盲目尋找,以免炎癥蔓延或形成假道,僅做切開排膿,待形成肛瘺后,再做肛瘺手術(shù)。二期手術(shù)優(yōu)點(diǎn)是效果準(zhǔn)確,治愈率高。
深部膿腫一旦形成后,內(nèi)部壓力逐漸增大,這時(shí)應(yīng)早期手術(shù),不僅可使膿腔早愈,防止蔓延,而且也不易形成肛瘺,即使形成肛瘺,也比較容易治療。因此,深部肛周膿腫須盡早手術(shù)。
小兒肛周膿腫的治療一般以手術(shù)治療為主,若寶寶太小可以先進(jìn)行藥物等保守治療法。
若寶寶肛周膿腫初起尚未形成膿包,家長可以采取保守治療法進(jìn)行治療??捎脹鲅舛?、清熱利濕的中藥內(nèi)服。常用藥物有蒼術(shù)、黃柏、生地、赤芍、丹皮、槐角、銀花、紫花地丁、川牛膝等。也可配用一定的抗生素,以促使其消散。
若寶寶肛周部已成膿包,則宜早期切開排膿,以防炎癥侵及肛門直腸周圍間隙和疏松組織,形成范圍較大的膿腔。許多家長擔(dān)心寶寶太小,手術(shù)會影響肛門功能,想等寶寶長大些身體功能發(fā)育完善后再做,其實(shí)這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。因?yàn)橐坏殞毜昧烁刂苣撃[,如不及時(shí)治療,膿腫會蔓延擴(kuò)散,使病變進(jìn)一步加重,就會由小病變成大病。需要手術(shù)治療的就不應(yīng)依賴消炎藥或中藥膏藥而過分地采用保守治療,以免延誤手術(shù)時(shí)機(jī)。尤其要提醒家長們的是,千萬不要自行將膿腫刺破或擠膿,以免造成感染等意外。手術(shù)原則為:
1、選擇膿腫波動(dòng)最明顯的部位下方,呈放射狀切開,鈍性分離,排出積聚的膿液。如果切口邊緣重疊,可修剪創(chuàng)緣,以利引流,不留死腔。
2、表淺的皮下膿腫,在切開排膿的同時(shí),尋找齒線處感染的肛竇,即內(nèi)口;然后延長切口,使之與內(nèi)口相通;修剪切口邊緣,使切口適當(dāng)向肛外延伸,并置引流物,以利引流。
3、粘膜下膿腫,需在肛門鏡下顯露膿腫部位,在中央作縱向切口,排出膿液;再用血管鉗分離膿腔,排盡殘留膿液,放置紅油膏紗條引流。
此外,小兒肛周膿腫的術(shù)后護(hù)理十分重要。家長要每天定時(shí)給孩子的患處換藥,做好清潔工作,并謹(jǐn)記不能在傷口處使用抗生素,以免造成不良后果。
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