一
肺膿腫是由于多種病原菌引起的肺部化膿性感染,早期為肺組織的感染性炎癥,繼而壞死、液化、外周有肉芽組織包圍形成膿腫
。臨床特征為高熱二
、肺膿腫病因急性肺膿腫感染的細(xì)菌一般與口腔
、上呼吸道的常存細(xì)菌相一致,包括需氧、兼性厭氧和厭氧細(xì)菌。較重要的厭氧菌有胨鏈球菌、胨球菌、核粒梭形桿菌,產(chǎn)黑色素桿菌、口腔炎桿菌和韋榮球菌等;常見(jiàn)的需氧和兼性厭氧菌為肺炎球菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、克雷白桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌等。三、肺膿腫癥狀
肺膿腫患者中
,有70%~90%的病例為急性起病,且多數(shù)有齒、口咽部的感染灶、或手術(shù)、勞累、受涼等病史?div id="4qifd00" class="flower right">四、肺膿腫診斷檢查
1.實(shí)驗(yàn)室檢查:
血常規(guī):血白細(xì)胞總數(shù)達(dá)(20-30)×109/L
,中性粒細(xì)胞在90%以上。痰細(xì)菌學(xué)檢查:細(xì)菌的藥物敏感試驗(yàn)有助于選擇有效抗生素。
2.X線檢查:
X線呈大片濃密模糊浸潤(rùn)陰影
,邊緣不清,或?yàn)閳F(tuán)片狀濃密陰影,分布在一個(gè)或整個(gè)肺段?div id="d48novz" class="flower left">3.纖支鏡檢查:有助于發(fā)現(xiàn)病因和及時(shí)治療
五、肺膿腫治療方法
急性肺膿腫的治療原則是抗菌和痰液引流
急性肺膿腫的感染細(xì)菌包括厭氧菌
在全身用藥的基礎(chǔ)上,可加用抗生素藥物局部治療
經(jīng)積極內(nèi)科治療而膿腔不能閉合的慢性肺膿腫,并有反復(fù)感染或大咯血的患者
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