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防治破傷風(fēng)有了新武器

佚名 2023-11-15 06:05:35

上世紀(jì)初開始研究并應(yīng)用至今的馬血清破傷風(fēng)抗毒素(TAT),曾救治過無數(shù)人的生命

,但它存在著一個無法克服的致命弱點:因其是異種血清蛋白制品,容易引起過敏反應(yīng)
,發(fā)生率約為5%~30%,在使用中有致命的危險性
,致死率約為1/10萬
。20世紀(jì)60年代初,歐美國家成功研制出人破傷風(fēng)免疫球蛋白(TIG)
,有效解決了TAT無法突破的難題,大大提升了破傷風(fēng)的防治水平
。目前
,歐美國家早已棄用TAT
,而采用更為安全
、高效的TIG了。

這種以前只有歐美國家才有的藥

,現(xiàn)在我國已經(jīng)可以生產(chǎn)。由我研究所生產(chǎn)的蓉生逸普是目前國內(nèi)惟一的TIG產(chǎn)品
,經(jīng)國家法定部門檢測
,已完全達(dá)到國際水平。TIG通過給獻(xiàn)血人群免疫破傷風(fēng)類毒素后
,篩選出具有高效價抗破傷風(fēng)抗體的血漿獲得的高效價抗破傷風(fēng)免疫球蛋白,可以有效地中和致病的破傷風(fēng)毒素
。與從馬血清中提取的TAT相比,TIG一般沒有過敏反應(yīng)
,因此更為安全。人破傷風(fēng)免疫球蛋白用于創(chuàng)傷發(fā)生之后的預(yù)防或破傷風(fēng)癥狀出現(xiàn)之后的治療

如何使用TIG預(yù)防破傷風(fēng):當(dāng)創(chuàng)傷發(fā)生后

,應(yīng)該根據(jù)傷口的大小
、深淺
、污染程度和主動免疫情況
,分別采取以下預(yù)防措施:1.如果傷口表淺
,無異物或壞死組織
,全程免疫和加強免疫未超過三年者,不必再采取預(yù)防措施
;2.傷口大、深
、不潔
、有異物或有壞死組織,全程免疫已超過十年和加強免疫已超過三年者
,或接種史不清者,應(yīng)加強注射一針破傷風(fēng)類毒素(TT)
,同時在另側(cè)部位注射250~500國際單位的TIG
,或1500~3000國際單位的TAT
。需要注意的是
,TAT系異種蛋白制品,須嚴(yán)格按使用說明書進(jìn)行皮試和注射
,嚴(yán)密觀察和防治過敏反應(yīng)。而TIG屬人源蛋白制品
,一般無過敏反應(yīng)
,不需皮試
,可以重復(fù)使用

如何使用TIG治療破傷風(fēng):一旦出現(xiàn)破傷風(fēng)或可疑癥狀時,除采用抗生素等綜合治療外

,應(yīng)大劑量使用人破傷風(fēng)免疫球蛋白或TAT。與預(yù)防相同
,若使用TAT必須先進(jìn)行皮試
,并在使用后嚴(yán)密觀察,以防萬一
。若對TAT過敏
,則必須用TIG。治療的參考劑量為3000~6000國際單位
,可采用多點肌肉注射
,在盡可能短的時間內(nèi)注射完畢。臨床上還有醫(yī)生在傷肢近端深部肌肉或傷口周圍組織分次注射
,療效更佳。

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