新生兒破傷風(fēng)

新生兒破傷風(fēng)

【診斷要點】

一、接生時處理臍帶不當(dāng)特別是斷臍所用剪刀末正確消毒史。

二、出生后3～4天，常見7天左右出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容等。

三、病情進展者，四肢抽動或強直性痙攣，一經(jīng)刺激即引起痙攣發(fā)作。重者喉肌、呼吸肌痙攣、甚至窒息、并發(fā)肺炎。

新生兒患破傷風(fēng)有什么表現(xiàn)？

新生兒破傷風(fēng)俗稱鎖口風(fēng)、臍風(fēng)、七日風(fēng)、四六風(fēng)，是由破傷風(fēng)桿菌侵入機體引起的一種急性傳染性疾病，多由接生時未嚴(yán)格消毒或臍部護理不當(dāng)所引起。舊法接生的嬰兒患病率較高。其潛伏期一般為4~14天，以4~6天為多見，俗稱“四六風(fēng)”，最短僅24小時發(fā)病。潛伏期愈短，死亡率愈高。病情越重，則預(yù)后越差。

按臨床表現(xiàn)可分為3期：(1)早期。小孩子拒食、好哭、不安，哭聲低弱，有蹙眉、口角上提、口唇厥起等苦笑面容，下頜強直，不能張口或牙關(guān)緊閉，吸乳困難。

(2)痙攣期。一般為1~4周，陣發(fā)性抽搐，四肢、軀干均強直，頭后仰，腹肌緊張，軀干向后彎，兩下肢伸直，足后屈，形成角弓反張。有時喉肌、呼吸肌也出現(xiàn)痙攣，引起青紫窒息、呼吸停止和心力衰竭而死亡，此期容易合并肺炎，敗血癥等。

(3)恢復(fù)期。肌肉張力逐漸減輕，牙關(guān)緊閉、苦笑面容、四肢強直等癥狀均有減輕，發(fā)作時不再引起窒息，口能輕輕張開，不影響吸吮，發(fā)作次數(shù)逐漸減少，肌張力恢復(fù)需2~3個月。

新生兒為什么怕四六風(fēng)

　　可能一些媽媽會聽到家里比較年長的老人說到因患“四六風(fēng)”，會導(dǎo)致新生寶寶夭折。其實“四六風(fēng)”是一種俗稱，也就是我們現(xiàn)在常常說的破傷風(fēng)。那么，新生兒為什么怕四六風(fēng)?如果您想知道關(guān)于這方面的東西就一起接著看吧!

新生兒為什么怕四六風(fēng) 　　新生兒如果有四六風(fēng)的話，通常情況下會出現(xiàn)發(fā)燒抽搐的癥狀，一般是由于傷口受到感染而導(dǎo)致的一種急性的病癥，需要及時的去醫(yī)院進行消炎抗菌處理，否則不及時的話，很很有可能會對腦部造成一定的損傷，并且要注意皮膚局部的清潔，不要吃辛辣上火的食物，避免對傷口造成刺激。新生兒破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭狀桿菌所致的感染性疾病，多由于接生物品不衛(wèi)生，混有破傷風(fēng)梭狀桿菌，在接生的過程中破傷風(fēng)梭狀桿菌通過斷臍進入到新生兒血液循環(huán)，導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)特殊的臨床癥狀。常發(fā)生于新生兒出生的第4天，或6-7天，又稱為“四六風(fēng)”、“七日風(fēng)”，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的苦笑面容、面肌緊張，逐漸發(fā)展為牙關(guān)緊閉、四肢強直、驚厥、抽風(fēng)等，最終導(dǎo)致全身臟器功能衰竭，死亡率較高。由于目前醫(yī)療條件提高，新生兒破傷風(fēng)的發(fā)病率逐漸降低，尤其在城市相當(dāng)少見。

　　新生兒破傷風(fēng)的治療方式可以采用止痙、中和毒素、使用抗生素、營養(yǎng)護理等方式，可以通過主動免疫和被動免疫兩種方式進行預(yù)防。主動免疫主要是采用注射破傷風(fēng)類毒素作為抗原進行預(yù)防，被動免疫是注射破傷風(fēng)抗毒血清。

寶寶究竟怕不怕風(fēng) 　　首先，各位寶媽需要放心的是，帶小寶寶出門一般是沒有太大關(guān)系的。但是最好是有太陽的時候再帶寶寶出門，而且是早上八到十點的時候并且是在陽光底下，盡量不要在陰涼和不避風(fēng)的地方逗留。這樣既可以促進鈣吸收，也可以避免忽冷忽熱讓寶寶著涼感冒。

　　寶寶也需要一個通風(fēng)透氣的環(huán)境，但是各位寶媽記住了，寶寶是禁不起吹過堂風(fēng)的，路過的話是沒太大關(guān)系的，但是不能因為貪圖涼快而站著一直吹，那樣寶寶很容易受涼感冒。平時出門的時候如果風(fēng)大，寶媽可以給寶寶戴頂可愛又柔軟的小帽子，或者用個小抱被擋住一下也可以。

　　但是各位寶媽切記，如果是天氣實在是比較冷，能不帶寶寶出門就盡量不帶寶寶出門，如果在室內(nèi)還是有風(fēng)的話，也要記得要給寶寶戴上帽子，避免寶寶受涼。

【新生兒破傷風(fēng)抗生素如何使用】

新生兒破傷風(fēng)使用哪種抗生素? 新生兒破傷風(fēng)使用抗生素主要是為了控制痙攣，減少死亡率。主要是青霉素，其次四環(huán)素。

因為青霉素和四環(huán)素對動物感染破傷風(fēng)桿菌有保護作用，臨牀應(yīng)用亦證明其療效。

它們的作用在于阻止傷口破傷風(fēng)桿菌的生長，減少外毒素的產(chǎn)生，還可預(yù)防新生兒肺炎、敗血癥等并發(fā)癥的發(fā)生。

新生兒破傷風(fēng)抗生素如何使用 1、一般首選青霉素10～12萬ц/kg/day，連用7～10天。

2、或用至抽搐停止后24小時。

3、再聯(lián)合應(yīng)用甲硝唑7.5mg/kg/次，q12h靜脈滴注。

4、有合并癥時，應(yīng)加用廣譜抗生素，并延長青霉素的用藥時間。

抗生素對新生兒破傷風(fēng)的作用 抗生素對新生兒破傷風(fēng)最大的作用就是控制痙孿。

新生兒破傷風(fēng)的特征性特點為破傷風(fēng)桿菌所產(chǎn)生的痙孿毒素作用于脊髓前角細胞和腦干運動神經(jīng)核，導(dǎo)致肌肉強直性痙攣，而痙攣引起的窒息是本病死亡的主要原因，因而控制痙攣是治療本病的關(guān)鍵。所以說抗生素不僅能夠控制痙攣，更是減少新生兒破傷風(fēng)死亡的中藥藥物。

新生兒破傷風(fēng)控制痙攣還能用什么藥 1、破傷風(fēng)抗毒素：

破傷風(fēng)抗毒素1～2萬單位靜脈滴注，一般連用2～3天，用前需做皮膚過敏試驗，以中和循環(huán)系統(tǒng)中尚未與神經(jīng)組織結(jié)合的游離外毒素。

2、鎮(zhèn)靜劑使用：

可給魯米那鈉針與安定交替使用。安定因其松馳肌肉及杭驚厥作用強而迅速，且副作用少，半衰期短，可按0.2～0.3mg/kg/次緩慢靜推，根據(jù)病情每隔4～6小時應(yīng)用一次；魯米那鈉針因其止痙效果好，維持時間長，一般給維持量5mg/kg/day，分2～3次應(yīng)用；抽搐發(fā)作時可給負荷量15～20mg/kg臨時應(yīng)用，但因該藥半衰期長，需防止蓄積中毒，必須做血藥濃度監(jiān)測。

另外，也可用10%水合氯醛0.5ml/kg在抽搐發(fā)作時 *** 保留 *** 。使用各種鎮(zhèn)靜劑應(yīng)根據(jù)病情輕重調(diào)節(jié)，個體之間差異很大，以使患兒保持嗜睡狀態(tài)， *** 后不發(fā)生嚴(yán)重痙攣為宜，避免劑量過大抑制呼吸中樞。

四六風(fēng)是什么病因起的

　　說起嬰兒破傷風(fēng)可能很多人都比較了解，但是如果提到四六風(fēng)可能很多人就不知道是什么東西。其實四六風(fēng)就是嬰兒破傷風(fēng)的俗稱，主要是嬰兒的臍帶被破傷風(fēng)桿菌侵入。那么，四六風(fēng)是什么病因起的?如果你想知道答案的話就往下看看吧!

四六風(fēng)是什么病因起的 　　新生兒破傷風(fēng)臨床上又稱為四六風(fēng),七日風(fēng),臍風(fēng),本專題從病理病因、癥狀體征、治療用藥、預(yù)防保健、相關(guān)并發(fā)癥等多方面對新生兒破傷風(fēng)進行了詳細的講解，并提供了大量資訊內(nèi)容供您參考。如有需要您還可以免費咨詢在線醫(yī)生。

　　新生兒破傷風(fēng)又稱“四六風(fēng)”“七日風(fēng)”或“臍風(fēng)”。通常是在接生斷臍時，由于接生人員的手或所用的剪刀、紗布未經(jīng)消毒或消毒不嚴(yán)密，臍部被破傷風(fēng)桿菌侵入而引起。多數(shù)發(fā)生在出生后4-7天。

　　臍帶斷裂時，護士使用的手或剪刀、紗布未消毒或消毒不嚴(yán)，或臍帶出生后未清洗消毒，導(dǎo)致臍帶破傷風(fēng)菌侵入。大部分發(fā)生在出生后4至7天。新生兒破傷風(fēng)感染這種細菌的主要途徑是在出生時切斷臍帶，即傷口和感染途徑。破傷風(fēng)是一種急性和嚴(yán)重的傳染病，其特征是由破傷風(fēng)梭菌引起的閉合性牙齒和肌肉痙攣，它侵入臍帶并產(chǎn)生毒素。

　　發(fā)病的主要原因是接生時用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的剪刀剪斷臍帶，或接生者雙手不潔，或出生后不注意臍部的清潔消毒，致使破傷新生兒破傷風(fēng)又稱四六風(fēng)”七日風(fēng)”或臍風(fēng)”。

　　通常是在接生斷臍時，由于接生人員的手或所用的剪刀、紗布未經(jīng)消毒或消毒不嚴(yán)密，臍部被破傷風(fēng)桿菌侵入而引起。多數(shù)發(fā)生在出生后4-7天。

破傷風(fēng)疫苗有副作用嗎 　　無論哪種疫苗接種中，都要注意副作用，破傷風(fēng)也不例外。注射破傷風(fēng)后，可能會出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、昏迷以及抽搐等副作用，也有高燒發(fā)生，但是這些副作用都比較罕見，通常不會占到1%。

　　注射破傷風(fēng)后，要注意一些嚴(yán)重的副作用，比如抽搐與昏迷，甚至腦損傷這些都是疫苗的嚴(yán)重副作用。還有一些嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，會導(dǎo)致身體出現(xiàn)過敏癥狀，比如嘴巴腫脹，喘息以及呼吸困難，且有痙攣的情況，這些副作用十分罕見。

　　還有一些中度不良反應(yīng)，注射破傷風(fēng)后，可能會出現(xiàn)嘔吐、高燒以及腹瀉的副作用，但是通常情況下是低燒，但是也可能偶爾會超過39度，但是這些副作用也不常見。

　　打了破傷風(fēng)后，會有一些輕度的副作用發(fā)生，注射部位會有紅腫或者疼痛，這些不良反應(yīng)比較常見，同時可能還伴有低燒、惡心、肌肉痛以及頭痛等等。

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