心肌炎如何診斷呢?心肌炎這種疾病的診斷非常困難,診斷主要靠癥狀和體檢。當(dāng)發(fā)生原因不明的心臟肥大、心慌、氣短等癥狀時(shí),應(yīng)去醫(yī)院的循環(huán)內(nèi)科就診。
心肌炎如何診斷呢
1、心電圖檢查
擴(kuò)張型心肌?。盒碾妶D檢查以ST段壓低、T波低平或倒置為主,少數(shù)出現(xiàn)病理性Q波。
肥厚型心肌病:心電圖常示左室肥厚及ST-T改變,部分出現(xiàn)Q波,房室傳導(dǎo)阻滯和束支傳導(dǎo)阻滯亦較常見。
限制型心肌病:心電圖示低電壓、心房和心室肥大、束支傳導(dǎo)阻滯、ST-T改變和心房顫動(dòng)等心律失常。
2、體格檢查
肥厚型心肌病:體檢心界可向左擴(kuò)大,心前區(qū)可聞及收縮中、晚期噴射性雜音,第二心音常分裂。
限制型心肌?。翰轶w心臟搏動(dòng)弱、心音純、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn),可聞舒張期奔馬律及心律不齊。
3、超聲心動(dòng)圖檢查
擴(kuò)張型心肌?。菏拘呐K各腔室擴(kuò)大,室間隔、左室后壁運(yùn)動(dòng)減弱,射血分?jǐn)?shù)降低,左右心室流出道擴(kuò)大。
肥厚型心肌?。撼曅膭?dòng)圖對(duì)本病診斷價(jià)值很大,表現(xiàn)為室間隔和左心室壁肥厚,二者厚度之比多大于正常的1.3:1。臨床表現(xiàn),結(jié)合超聲心動(dòng)圖和心室造影檢查常可確診。
限制型心肌?。憾S超聲心動(dòng)圖檢查示心腔狹小、心尖部閉塞、心內(nèi)膜增厚和心室舒張功能嚴(yán)重受損。
4、其它
心室造影檢查可看到肥厚型心肌病示的心室腔縮小,肥厚的心肌凸入心室腔內(nèi)。在擴(kuò)張型心肌病的檢查中,X線可看出心臟輕度擴(kuò)大,部分可見心內(nèi)膜鈣化陰影。
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