丹毒的診斷要點

丹毒的診斷要點

1.皮疹好發(fā)于小腿和面部，也可發(fā)生于其他部位。

2.發(fā)病急驟。常見有惡寒，發(fā)熱，疲倦乏力，頭痛骨楚，納呆，惡心、嘔吐等前驅(qū)癥狀。

3.皮疹為略高于皮膚表面的紅斑，掀熱腫脹，色如涂丹，壓之褪色，放手后即恢復(fù)原狀，表面緊張發(fā)亮，與正常皮膚界限清楚，常迅速向四周擴展。嚴(yán)重者紅斑表面可發(fā)生水皰或大皰，更嚴(yán)重者可發(fā)展成壞疽。

4.自覺局部灼熱疼痛。皮疹附近淋巴結(jié)常腫大。

5.較嚴(yán)重者可見高熱持續(xù)不退。若熱毒內(nèi)陷，則見煩躁，神昏，譫語，舌質(zhì)紅絳，苔黃或黃糙，脈洪數(shù)等證。

6.病程為急性經(jīng)過。

7.可復(fù)發(fā)。反復(fù)發(fā)作者稱為慢性復(fù)發(fā)性丹毒；日久可繼發(fā)形成象皮腫(以小腿多見)。

8.本病應(yīng)與接觸性皮炎相鑒別。接觸性皮炎有接觸某種外界物質(zhì)的病史，一般無明顯全身癥狀，皮疹多為在紅斑上有密集的水皰(或有大皰)，境界清楚，自覺灼熱瘙癢而一般無疼痛感。

9.檢查血象，白細胞常明顯增高，分類常見嗜中性粒細胞增加。

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