頭皮損傷是原發(fā)性顱腦損傷中最常見(jiàn)的一種,它的范圍可由輕微擦傷到整個(gè)頭皮的撕脫傷,其意義在于頭皮損傷有助于顱腦損傷的部位及輕重的判斷。頭皮損傷往往都合并有不同程度的顱骨及腦組織損傷,可作為顱內(nèi)感染的入侵門戶及引起顱內(nèi)的繼發(fā)性病變 所以頭皮損傷后的重建已越來(lái)越受到重視。相比于其他部位的重建手術(shù),頭皮重建的必要性在于它可對(duì)其下覆蓋的顱腦組織提供完整嚴(yán)密的保護(hù)以及滿足現(xiàn)代生活對(duì)美觀的要求。
頭皮損傷的并發(fā)癥:
1、頭皮感染 急性頭皮感染多為傷后初期處理不當(dāng)所致,常發(fā)生于皮下組織,局部有紅、腫、熱、痛,耳前 耳后或枕下淋巴結(jié)有腫大及壓痛,由于頭皮有纖維隔與帽狀腱膜相連,故炎癥區(qū)張力較高,患者常疼痛難忍,并伴全身畏寒,發(fā)熱等中毒癥狀,嚴(yán)重時(shí)感染可通過(guò)導(dǎo)血管侵入顱骨或顱內(nèi)。
2、帽狀腱膜下膿腫帽狀腱膜下組織疏松,化膿性感染容易擴(kuò)散,但常限定在帽狀腱膜的附著緣。膿腫源于傷后頭皮血腫感染或顱骨骨髓炎,在小兒偶爾可因頭皮輸液或穿刺引起。
3、骨髓炎 顱蓋部位的急性骨髓炎,多表現(xiàn)為頭皮水腫、疼痛、局部觸痛,感染向顱骨外板骨膜下擴(kuò)散時(shí),可出現(xiàn)波特水腫包塊。顱骨骨髓炎早期容易忽略 X線平片也只有在感染2~3周之后始能看到明顯的脫鈣和破壞征象。
4、休克 頭皮撕脫傷由于創(chuàng)面大,出血多 極易發(fā)生休克。嬰幼兒帽狀腱膜下血腫嚴(yán)重時(shí)遍及整個(gè)頭顱穹窿部血腫邊界與帽狀腱膜附著邊緣,出血多時(shí)可并發(fā)休克。
頭部傷口達(dá)到8厘米即可達(dá)到輕傷。 《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定: 輕傷二級(jí) a)頭皮創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)8.0cm以上。
《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定:
輕傷二級(jí)
1、頭皮創(chuàng)口或者瘢痕長(zhǎng)度累計(jì)8.0cm以上。
2、頭皮撕脫傷面積累計(jì)20.0平方厘米以上;頭皮缺損面積累計(jì)10.0平方厘米以上。
3、帽狀腱膜下血腫范圍50.0平方厘米以上。
4、顱骨骨折。
5、外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
6、腦神經(jīng)損傷引起相應(yīng)神經(jīng)功能障礙。
擴(kuò)展資料:
《最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、國(guó)家安全部、司法部 于發(fā)布<人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)>的公告》為進(jìn)一步加強(qiáng)人身?yè)p傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化工作,現(xiàn)將《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》發(fā)布,自2014年1月1日起施行?!度梭w重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》(司發(fā)[1990]070號(hào))、《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(法(司)發(fā)[1990]6號(hào))和《人體輕微傷的鑒定》(GA/T 146-1996)同時(shí)廢止。
輕傷指的是伴有或不伴有器官功能障礙的輕微損傷。此種損傷在受傷時(shí)或在治療過(guò)程中對(duì)生命均無(wú)危險(xiǎn),勞動(dòng)能力降低不超過(guò)三分之一。輕傷是指物理、化學(xué)及生物等各種外界因素作用于人體,造成組織、器官結(jié)構(gòu)的一定程度的損害或者部分功能障礙,尚未構(gòu)成重傷又不屬輕微傷害的損傷。
在輕傷害案件中,法律對(duì)傷害賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)并沒(méi)有具體規(guī)定,但可以參照最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,受害人遭受人身?yè)p害,因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi),賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。
受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪失勞動(dòng)能力導(dǎo)致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償。
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