顱內(nèi)高壓護(hù)理常規(guī)

1.按神經(jīng)外科一般護(hù)理常規(guī)。

2.病人應(yīng)該保持安靜，絕對臥床休息，抬高床頭15～30度。

3.嘔吐者頭偏向一側(cè)，以防窒息，并觀察記錄其次數(shù)，內(nèi)容物的顏色與量。

4.注意觀察生命體征，神志，瞳孔及肢體運(yùn)動改變，如發(fā)現(xiàn)頭痛劇烈，嘔吐頻繁，血壓升高，脈搏減慢，呼吸深慢，瞳孔不等大，對光反射遲鈍，甚至意識不清，表示腦疝形成，及時報告醫(yī)生處理。

5.搬運(yùn)及翻身時，動作要輕柔，防止頸部過屈，過伸及受壓.坐起或大小便時切勿用力過猛，以免顱內(nèi)壓增高及腦疝形成。

6.凡有急性腦水腫，需要限制液體攝入量，成人每日入水量一般在2000ML以內(nèi)，靜脈補(bǔ)液速度不宜過快，20-30滴/分。

7.高熱，尿崩，嘔吐頻繁及使用利尿脫水劑，激素藥，應(yīng)注意電解質(zhì)平衡，按醫(yī)囑記錄出入水量。

8.凡安放腦室引流管，形顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)者，注意引流是否同暢，并按醫(yī)囑觀察記錄顱內(nèi)變化，發(fā)現(xiàn)引流不通暢或顱內(nèi)壓急驟升高25-30MMHG.以上要及時通知醫(yī)生。

9.保持大便通暢，3天未排大便者，根據(jù)醫(yī)囑予輕瀉劑，或低壓灌腸，禁用高壓及大量液體灌腸。

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