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坐骨神經(jīng)痛有什么特點

祝由網(wǎng) 2023-11-15 12:57:14

根性坐骨神經(jīng)痛的病變主要位于腰椎管內(nèi)

,如腰椎間盤突出癥,腰椎管內(nèi)腫瘤,腰椎骨腫瘤,腰椎結(jié)核,退行性腰椎管狹窄
,腰椎弓峽部不連引起脊椎滑脫及鄰近組織損傷等,均可在椎間孔區(qū)壓迫神經(jīng)根引起根性坐骨神經(jīng)痛。干性坐骨神經(jīng)痛的病變主要位于椎管外
,常見的有腰骶神經(jīng)叢及神經(jīng)干附近的病變
。例如,骶髂關(guān)節(jié)炎
,髖關(guān)節(jié)炎
,各種損傷,神經(jīng)本身發(fā)生腫瘤
,某些代謝性疾病
,如糖尿病和下肢的動脈內(nèi)膜炎也可有坐骨神經(jīng)痛的表現(xiàn)。

無論是干性和根性坐骨神經(jīng)痛

,其疼痛各有其特點

、干性坐骨神經(jīng)痛的特點:疼痛多呈持續(xù)性鈍痛,而有發(fā)作性加劇
,發(fā)作性疼痛呈燒灼樣和刀刺樣性質(zhì)
,且常在夜間加劇。

干性坐骨神經(jīng)痛常有如下壓痛點

1

、臀點相當于環(huán)跳穴
,在坐骨結(jié)節(jié)與股骨大粗隆之間;

2

、腘點在腘窩線(膝彎橫紋)中點向上約2厘米處

3、腓腸肌點:在小腿后面的中央

,相當于承山穴

4、踝點:相當于昆侖穴

。90%以上的病人直腿抬高試驗陽性
,尚可見坐骨神經(jīng)所支配的肌肉如小腿后方的腘肌和腓腸肌等出現(xiàn)肌肉松馳和萎縮、跟腱反射減弱或消失
。小腿外側(cè)和足背有針刺感覺減退區(qū)

二、根性坐骨神經(jīng)痛的特點

,根性坐骨神經(jīng)痛比干性坐骨神經(jīng)痛多見根性坐骨神經(jīng)痛于咳嗽
,打噴嚏和用力時疼痛加劇,腰椎棘突和橫突壓痛明顯
,病人仰臥位時
,屈頸或向前彎腰,患病側(cè)下肢即自動屈起
;同時腰腿痛加劇
,將病人的健側(cè)腿抬高,患側(cè)腿部出現(xiàn)疼痛
。腦脊液化驗可以發(fā)現(xiàn)其中所含的蛋白質(zhì)和紅
、白細胞等有異常

三、坐骨神經(jīng)痛的治療:首先要尋找發(fā)病原因

,然后針對病因治療一時找不到原因的
,如疼痛明顯,應(yīng)該適當臥床休息
,最好睡硬板床
,可以服用中藥。針灸和推拿對合適的病例有一定療效
。壓痛點封閉療法亦可
。另外理療熱敷,中頻電療治療等
,都可以緩解疼痛
,口服鎮(zhèn)痛,止痛一類藥物
,麻木癥狀比較明顯的可以服維生素B1
,彌可保和地巴唑等藥。

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