坐骨神經(jīng)痛與站姿、坐姿、睡姿關(guān)系密切,好多都是平時姿勢不對導(dǎo)致的坐骨神經(jīng)痛,因此養(yǎng)成良好的習(xí)慣很重要:
1、站姿:正確的站立姿勢是膝關(guān)節(jié)微屈,自然收腹,挺胸抬頭,使身體的重心從耳后的乳突向下經(jīng)髖關(guān)節(jié)的中心橫軸、第二骶骨前面,到膝關(guān)節(jié)前部和踝關(guān)節(jié)前方,落在承重的足上。此時人體的重力線正好通過腰椎椎體或椎間盤后部,可有效地防止髓核再次突出。站立姿勢不良,特別是脊柱不正,會造成椎間盤受力不均勻,是造成椎間盤突(膨)出的隱伏根源。正確的站立姿勢應(yīng)該是兩眼平視,下頜稍內(nèi)收,胸部挺起,腰部平直,小腿微收,兩腿直立,兩足距離約與骨盆寬度相同,這樣整個骨盆就會向前傾,使全身重力均勻地從脊柱、骨盆傳向下肢,再由兩下肢傳至足,以成為真正的“腳踏實地”。此時人體的重力線正好通過腰椎椎體或椎間盤后部,可有效地防止髓核次突出。
勞動時應(yīng)采取的站立體位是:膝關(guān)節(jié)微屈,臀大肌輕輕收縮,自然收縮腹肌,這樣可使骨盆輕微后傾,腰椎輕度變直,減少腰骶角的角度,增加脊柱支撐力,減輕椎間盤的負(fù)擔(dān)。
長時間一個姿勢站立是不可能的,可以改為“稍息”的姿勢,即一側(cè)腳向前跨半步,讓體重放在一側(cè)下肢上,而使另一側(cè)下肢稍加休息,兩側(cè)交替。站立不應(yīng)太久,應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行原地活動,尤其是腰背部活動,以解除腰背肌肉疲勞。一旦發(fā)現(xiàn)不良站立姿勢應(yīng)及時糾正,良好的站立姿勢可在一定程度上避免髓核再次突出。
2、坐姿:正確的坐姿是上身挺直,收腹,下頜微收,兩下肢并攏。如有可能,最好在雙腳下墊一踏腳或腳凳,使膝關(guān)節(jié)略微高出髖部。如坐在有靠背的椅子上,則應(yīng)在上述姿勢的基礎(chǔ)上盡量將腰背緊貼并倚靠椅背,這樣腰骶部的肌肉不會太疲勞。另外,不宜坐低于20cm的矮凳,應(yīng)坐有靠背的椅子,這樣可以承擔(dān)軀體的部分重量,使腰背部相對處于松弛狀態(tài),減少腰背勞損的機(jī)會。
3、睡姿:人的睡眠姿勢大致可分為仰臥、側(cè)臥和俯臥三種方式。仰臥時,只要臥具合適,四肢保持自然伸展,脊柱曲度變化不大。側(cè)臥一般不必過于講究左側(cè)還是右側(cè)臥位,因為人在睡眠中為了求得較舒適的體位,總要不斷翻身,一夜約 20-45 次。俯臥位時胸部受壓,腰椎前凸增大,易產(chǎn)生不適感。所以,正確的睡眠體位應(yīng)該是仰臥和側(cè)臥位。有條件的患者,仰臥位時應(yīng)在雙下肢下方墊一軟枕,以便雙髖及雙膝微屈,全身肌肉放松,椎間盤壓力降低,減小椎間盤后突的傾向,同時也降低髂腰及坐骨神經(jīng)的張力,這樣能有效地防止腰椎間盤突出癥的復(fù)發(fā),是腰椎間盤突出癥患者的最佳體位,側(cè)臥一般不必過于講究右側(cè)還是左側(cè)臥位,以人體感覺舒適為宜。
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