胎兒未出生治療脊椎裂

先天性脊椎裂是胎兒在發(fā)育過(guò)程中的一種高發(fā)疾病，對(duì)胎兒出生后的健康會(huì)產(chǎn)生巨大影響。目前醫(yī)學(xué)界一般是建議孕婦接受人工流產(chǎn)，或是等胎兒一出生就立即實(shí)施脊椎修復(fù)手術(shù)。不過(guò)現(xiàn)在，美國(guó)范德比爾特大學(xué)的醫(yī)學(xué)人員則嘗試把治療先天性脊椎裂的時(shí)間提前到了胎兒出生前。

現(xiàn)年37歲的蘇珊已經(jīng)懷孕快四個(gè)月了，她一直憧憬著能有一個(gè)健康的寶寶，可是在一次例行檢查中，醫(yī)生告訴了她一個(gè)壞消息。

蘇珊：“當(dāng)我懷孕15周的時(shí)候，我接受了B超檢查，以確定胎兒的發(fā)育是否正常，不幸的是胎兒被查出患有先天性脊椎裂?！?

先天性脊椎裂通常發(fā)生在胚胎發(fā)育的第一個(gè)月，這個(gè)時(shí)期正好是胎兒神經(jīng)系統(tǒng)形成時(shí)期。如果胎兒的椎管在發(fā)育過(guò)程中沒(méi)能完全閉和，就形成了脊椎裂。這種狀況如不能得到控制和改善，隨著胎兒的發(fā)育，胎兒的脊髓也將受到損害，這很有可能導(dǎo)致胎兒出生后大小便失禁，乃至終生殘疾。

另外，先天性脊椎裂還有可能造成脊椎內(nèi)的體液淤積在胎兒大腦，形成腦積水，造成出生后的學(xué)習(xí)障礙。

為了能生下一個(gè)健康的寶寶，蘇珊到范德比爾特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心接受了一個(gè)大膽的手術(shù)--為腹中的胎兒修復(fù)脊椎。實(shí)施這項(xiàng)手術(shù)的是神經(jīng)外科專家布魯納博士領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)療小組，他們已經(jīng)對(duì)100多名胎兒實(shí)施了類似手術(shù)。

范德比爾特大學(xué)神經(jīng)專家布魯納博士：“直到現(xiàn)在 一旦胎兒被確診，患有先天性脊椎裂，我們所能做的就是等，等到孩子出生后再說(shuō)?！?

盡管布魯納及其醫(yī)療小組的做法在治療先天性脊椎裂方面是個(gè)突破，但在醫(yī)學(xué)界也存在很大的爭(zhēng)議。

不少醫(yī)生認(rèn)為，給尚在母體中的胎兒進(jìn)行手術(shù)對(duì)于母嬰的風(fēng)險(xiǎn)都很大，除非是到危及生命的地步，否則一般不這么做。先天性脊椎裂盡管嚴(yán)重，但并不到危及生命的地步，在這種情況下進(jìn)行子宮內(nèi)手術(shù)似乎有不計(jì)后果之嫌。

布魯納卻認(rèn)為，胎兒出生后脊椎已經(jīng)發(fā)育成型，到那時(shí)再對(duì)脊椎進(jìn)行修復(fù)為時(shí)已晚。而且他進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)，凡是在出生后接受先天性脊椎裂修復(fù)手術(shù)的嬰兒，都要同時(shí)接受開(kāi)顱手術(shù)，以便排出淤積在大腦里的積水，這是非常危險(xiǎn)的。因?yàn)殚_(kāi)顱手術(shù)一旦失敗，后果不堪設(shè)想。而在胚胎時(shí)期對(duì)先天性脊椎裂進(jìn)行修復(fù)，不僅可以使脊椎隨著胎兒的生長(zhǎng)而自行長(zhǎng)好，還避免了開(kāi)顱的風(fēng)險(xiǎn)。

在接受了手術(shù)的7周后，蘇珊早產(chǎn)生下了一個(gè)女?huà)?，小丫頭看上去挺健康。盡管現(xiàn)在還無(wú)法確定在母體中接受的脊椎修復(fù)手術(shù)對(duì)孩子以后的成長(zhǎng)會(huì)帶來(lái)什么影響，但蘇珊說(shuō)，對(duì)于當(dāng)時(shí)的這個(gè)決定她不后悔。

“我當(dāng)時(shí)所有的念頭就是要盡可能給她最好的生活，如果現(xiàn)在讓我再選擇一次的話，我還是會(huì)這么做的。”

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