在孕期的中后期,胎兒重量逐漸增加,如果胎兒的頭正好壓在媽媽的坐骨神經(jīng)上,孕婦就會(huì)有疼痛、麻木的感覺。
在分娩后可以自然緩解。
在孕期可以用熱毛巾,熱水袋局部敷半小時(shí),可減輕疼痛。
另外懷孕期間發(fā)生坐骨神經(jīng)痛也可以是腰椎間盤突出引起的。懷孕后內(nèi)分泌激素的改變使關(guān)節(jié)韌帶松弛,為胎兒娩出做準(zhǔn)備,但腰部關(guān)節(jié)韌帶、筋膜松弛穩(wěn)定性即減弱。懷孕時(shí)體重增加加重了腰椎的負(fù)擔(dān)。
在這些基礎(chǔ)上,若有腰肌勞累和扭傷,就很有可能發(fā)生腰椎間盤突出,往往壓迫坐骨神經(jīng)起始部,引起水腫、充血等病理改變,刺激產(chǎn)生癥狀。x線拍片或c丁檢查是診斷椎間盤突出的好辦法.但孕婦卻不宜,以免影響胎兒發(fā)育,診斷只能靠臨床表現(xiàn)。
治療上很多方法都不宜用如活血化淤的中成藥或膏藥可影響胎兒,佩戴腰圍限制腹中胎兒活動(dòng),不利于發(fā)育等等。
因此,孕婦應(yīng)注意的是:不能勞累,穿平底鞋,臥硬板床休息,可在膝關(guān)節(jié)后方墊上枕頭,使髓關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲,以減少腰部后伸,使腰背肌肉、韌帶、筋膜得到充分休息。為減少分娩時(shí)的痛苦和困難,可選擇剖宮產(chǎn)。分娩后.腰椎間盤突出常能緩解。如不緩解可以采取常規(guī)的檢查和治療。
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