坐骨神經(jīng)痛的病因病機(jī)

坐骨神經(jīng)痛的病因病機(jī)

坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)病變，沿坐骨神經(jīng)通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外側(cè)和足外側(cè)發(fā)生的疼痛癥狀群。坐骨神經(jīng)是支配下肢的主要神經(jīng)干。坐骨神經(jīng)痛又屬于腰腿痛的范疇，有部分是由腰椎突出壓迫坐骨神經(jīng)所致。坐骨神經(jīng)痛患者首先要注意改變生活方式，平時(shí)應(yīng)多做康復(fù)鍛煉；生活中盡可能避免穿帶跟的鞋，重心的稍許前移都會使疼痛癥狀加重，有條件的可選擇負(fù)跟鞋；日常生活中應(yīng)臥硬板床，取平臥位，保持脊柱的穩(wěn)定，減少椎間盤承受的壓力。坐骨神經(jīng)痛的病因古今醫(yī)家看法較為一致，以外邪（風(fēng)、寒、濕）及損傷為主因。

坐骨神經(jīng)痛的病因病機(jī)可概括如下：

寒濕侵襲：本病癥多因久居嚴(yán)寒之地，缺乏必要防寒措施，或因沖風(fēng)冒雨，水中作業(yè)，日積月累而致寒濕之邪阻滯經(jīng)脈，氣血運(yùn)行不暢，不通則痛。寒濕均為陰邪，寒主收引，濕性粘滯，故本病腰腿痙攣疼痛，難以屈伸，多麻木發(fā)涼，易反復(fù)發(fā)作，病情纏綿。如病程長久；郁久化熱，亦可出現(xiàn)火熱灼筋之證。

肝腎虧虛：素體虛弱，無力驅(qū)邪外出，寒濕之邪逐漸深人。久病傷陰，致肝腎不足，筋骨失于濡養(yǎng)，致筋脈牽扯拘急，骨節(jié)疼痛而活動(dòng)時(shí)更甚。

氣滯血瘀：或因外邪侵淫日久，留著筋內(nèi)，或因跌仆損傷，氣血受阻。經(jīng)脈阻塞，血不能行，久而變生瘀血，停留筋骨之中。血瘀痹阻，故痛有定處，且以刺痛為主。

坐骨神經(jīng)疼是什么原因引起的？

病因多種多樣。絕大多數(shù)患者的坐骨神經(jīng)痛是繼發(fā)于坐骨神經(jīng)局部及周圍結(jié)構(gòu)的病變對坐骨神經(jīng)的刺激壓迫與損害，稱為繼發(fā)坐骨神經(jīng)痛；少數(shù)系原發(fā)性，即坐骨神經(jīng)炎。

拓展資料：
臨床癥狀：
1.一般癥狀
疼痛主要限于坐骨神經(jīng)分布區(qū)，大腿后部、小腿后外側(cè)和足部，疼痛劇烈的病人可呈特有的姿勢；腰部屈曲、屈膝、腳尖著地。如病變位于神經(jīng)根時(shí)，椎管內(nèi)壓力增加（咳嗽、用力）時(shí)疼痛加重。
肌力減退的程度可因病因、病變部位、損害的程度不同差異很大，可有坐骨神經(jīng)支配肌肉全部或部分力弱或癱瘓。
可有或無坐骨切跡處坐骨神經(jīng)干的壓痛。
有坐骨神經(jīng)牽拉征，Lasegue征及其等位征陽性，此征的存在常與疼痛的嚴(yán)重程度相平行。局麻坐骨神經(jīng)根或神經(jīng)干此征可消失。
跟腱反射減退或消失，膝反射可因刺激而增高。
可有坐骨神經(jīng)支配區(qū)域的各種感覺的減退或消失，包括外踝的振動(dòng)覺減退，亦可有極輕的感覺障礙。
2.坐骨神經(jīng)炎
常伴隨各種類型的感染及全身性疾病發(fā)生，如上呼吸道感染。因坐骨神經(jīng)較為淺表，受潮、受寒時(shí)易發(fā)生坐骨神經(jīng)炎，全身性疾病發(fā)生坐骨神經(jīng)炎時(shí)應(yīng)注意有無膠原病及糖尿病等并發(fā)。
坐骨神經(jīng)痛大多數(shù)為單側(cè)，不伴有腰、背痛；疼痛一般為持續(xù)性，亦可為發(fā)作性，椎管壓力增加時(shí)癥狀加重，亦可沿坐骨神經(jīng)徑路放射。坐骨神經(jīng)干壓痛明顯，腓腸肌壓痛存在；疼痛與肌無力多不平行，一般疼痛較重，而肌無力多不明顯，急性期由于疼痛判斷運(yùn)動(dòng)功能較為困難，可檢出足下垂，腓腸肌、脛前肌萎縮；跟腱反射減低或消失，但跟腱反射亦可正常，膝反射正常，淺感覺障礙明顯。
3.繼發(fā)坐骨神經(jīng)痛
腰椎間盤突出 是坐骨神經(jīng)痛最常見的原因，多發(fā)于腰4～5及腰5～骶1，約1/3病例有急性腰部外傷史，多數(shù)患者發(fā)生于20～40歲之間，臨床特點(diǎn)是有數(shù)周、數(shù)月腰背痛，而后一側(cè)下肢的坐骨神經(jīng)痛。體檢除具有坐骨神經(jīng)痛的一般癥狀外，尚有腰背肌緊張，腰部活動(dòng)受限，脊柱側(cè)彎，病變部位的棘突壓痛。
腰椎骨性關(guān)節(jié)病 多見于40歲以上者，亞急性慢性起病，多有長期腰痛史，坐久站起困難，站久坐下困難，臨床上可表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)的坐骨神經(jīng)痛及腰部的癥狀。
腰骶椎先天畸形 腰椎骶化、骶椎腰化、隱性脊柱裂，后者除可表現(xiàn)有坐骨神經(jīng)痛外，常有遺尿史，體檢常有足畸形，腰骶部皮膚異常，如肛門后方的小凹、骶部中線上的小血管瘤，此常?？陀^而準(zhǔn)確地指示椎板未愈合的部位。
骶髂關(guān)節(jié)炎 常見為類風(fēng)濕、結(jié)核性病變，在關(guān)節(jié)囊有滲出破壞時(shí)刺激腰4～5神經(jīng)干，部分病人可有坐骨神經(jīng)痛癥狀。

什么是坐骨神經(jīng)痛

坐骨神經(jīng)痛是以坐骨神經(jīng)徑路及分布區(qū)域疼痛為主的綜合征。坐骨神經(jīng)痛的絕大多數(shù)病例是繼發(fā)于坐骨神經(jīng)局部及周圍結(jié)構(gòu)的病變對坐骨神經(jīng)的刺激壓迫與損害，稱為繼發(fā)坐骨神經(jīng)痛；少數(shù)系原發(fā)性，即坐骨神經(jīng)炎。

坐骨神經(jīng)痛的一般癥狀：

（1）疼痛主要限于坐骨神經(jīng)分布區(qū)，大腿后部、小腿后外側(cè)和足部，疼痛劇烈的病人可呈特有的姿勢；腰部屈曲、屈膝、腳尖著地。如病變位于神經(jīng)根時(shí)，椎管內(nèi)壓力增加（咳嗽、用力）時(shí)疼痛加重。

（2）肌力減退的程度可因病因、病變部位、損害的程度不同差異很大，可有坐骨神經(jīng)支配肌肉全部或部分力弱或癱瘓。

（3）可有或無坐骨切跡處坐骨神經(jīng)干的壓痛。

（4）有坐骨神經(jīng)牽拉征，Lasegue征及其等位征陽性，此征的存在常與疼痛的嚴(yán)重程度相平行。局麻坐骨神經(jīng)根或神經(jīng)干此征可消失。

（5）跟腱反射減退或消失，膝反射可因刺激而增高。

（6）可有坐骨神經(jīng)支配區(qū)域的各種感覺的減退或消失，包括外踝的振動(dòng)覺減退，亦可有極輕的感覺障礙。

坐骨神經(jīng)痛如何預(yù)防和治療

預(yù)防一：疼痛劇烈時(shí)，需臥床休息2~3周，少活動(dòng)，以靜養(yǎng)為主。

預(yù)防二：腿腰部位注意保暖，應(yīng)睡硬板床。

治療三：坐骨神經(jīng)痛除了平時(shí)的預(yù)防注意以外，積極的治療也是一個(gè)非常重要的手段，選用消炎鎮(zhèn)痛的中yao例如 坐骨順古安玉 貼 來冶俞坐骨神經(jīng)痛，日常注意保暖，防止受寒身體出汗時(shí)不宜立即脫衣，以免著涼。

預(yù)防防四：加強(qiáng)自身的鍛煉和保護(hù)，防止腰部或脊柱的各種外傷，避免過于劇烈的活動(dòng)。

坐骨神經(jīng)痛吃什么好

1、少量飲酒：

少量飲酒對本病有益，根據(jù)各人酒量不同，多者不宜超過 50 毫升。

2、多食兩素：

兩素即維生素和纖維素。尤其是 B 族維生素，它神經(jīng)代謝非常重要的物質(zhì)，維生素 C 、維生素 D 等是人體不可缺的營養(yǎng)物質(zhì)，有些脂溶性維生素易引起缺乏，所以應(yīng)適當(dāng)吃些牛奶粗米、粗面、胡蘿卜、新鮮蔬菜和水果來補(bǔ)充，適當(dāng)吃些堅(jiān)果，核桃、白果、松子等，它們含豐富的神經(jīng)代謝營養(yǎng)物質(zhì)。

3、宜鈣質(zhì)豐富的食品，

如牛奶、奶酪、酸奶、豆制品;多吃新鮮綠色蔬菜。

4、多吃蔬菜、核果、種子、谷類等

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/158821.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 狹顱癥的癥狀體征

下一篇: 哪些原因可以引起坐骨神經(jīng)痛