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哪些原因可以引起坐骨神經(jīng)痛

佚名 2023-11-15 13:39:38

哪些原因可以引起坐骨神經(jīng)痛

坐骨神經(jīng)痛按病損部位分根性和干性坐骨神經(jīng)痛兩種

，坐骨神經(jīng)痛并不是一種病
，而是常見(jiàn)的臨床癥狀
。很多疾病都可引起坐骨神經(jīng)痛
。本癥狀多由受寒
、過(guò)勞及外傷引起。根性坐骨神經(jīng)痛病變位于椎管內(nèi)
，病因以腰椎間盤(pán)突出最多見(jiàn)，其次有椎間神經(jīng)炎
、骶髂關(guān)節(jié)炎、腰椎管狹窄癥
、脊椎滑脫
、脊椎裂
、腰椎結(jié)核
、馬尾神經(jīng)瘤、梨狀肌損傷綜合征、腰椎骶化或骶椎腰化等
。干性坐骨神經(jīng)痛的病變主要是在椎管外坐骨神經(jīng)行程上
，病因有骶髂關(guān)節(jié)炎、盆腔內(nèi)腫瘤
、子宮附件炎
、子宮肌瘤
、妊娠后期子宮壓迫
、臀部外傷
、梨狀肌綜合征
、臀肌注射不當(dāng)以及糖尿病等。

坐骨神經(jīng)痛是怎么導(dǎo)致的？

病因多種多樣

。絕大多數(shù)患者的坐骨神經(jīng)痛是繼發(fā)于坐骨神經(jīng)局部及周?chē)Y(jié)構(gòu)的病變對(duì)坐骨神經(jīng)的刺激壓迫與損害，稱(chēng)為繼發(fā)坐骨神經(jīng)痛
；少數(shù)系原發(fā)性
，即坐骨神經(jīng)炎。

拓展資料：
臨床表現(xiàn)
1.一般癥狀
疼痛主要限于坐骨神經(jīng)分布區(qū)
，大腿后部、小腿后外側(cè)和足部
，疼痛劇烈的病人可呈特有的姿勢(shì)；腰部屈曲
、屈膝
、腳尖著地
。如病變位于神經(jīng)根時(shí)
，椎管內(nèi)壓力增加（咳嗽、用力）時(shí)疼痛加重
。
肌力減退的程度可因病因、病變部位
、損害的程度不同差異很大，可有坐骨神經(jīng)支配肌肉全部或部分力弱或癱瘓。
可有或無(wú)坐骨切跡處坐骨神經(jīng)干的壓痛
。
有坐骨神經(jīng)牽拉征
，Lasegue征及其等位征陽(yáng)性
，此征的存在常與疼痛的嚴(yán)重程度相平行
。局麻坐骨神經(jīng)根或神經(jīng)干此征可消失
。
跟腱反射減退或消失
，膝反射可因刺激而增高。
可有坐骨神經(jīng)支配區(qū)域的各種感覺(jué)的減退或消失
，包括外踝的振動(dòng)覺(jué)減退，亦可有極輕的感覺(jué)障礙
。
2.坐骨神經(jīng)炎
常伴隨各種類(lèi)型的感染及全身性疾病發(fā)生，如上呼吸道感染
。因坐骨神經(jīng)較為淺表
，受潮
、受寒時(shí)易發(fā)生坐骨神經(jīng)炎
，全身性疾病發(fā)生坐骨神經(jīng)炎時(shí)應(yīng)注意有無(wú)膠原病及糖尿病等并發(fā)
。
坐骨神經(jīng)痛大多數(shù)為單側(cè)
，不伴有腰、背痛
；疼痛一般為持續(xù)性，亦可為發(fā)作性
，椎管壓力增加時(shí)癥狀加重
，亦可沿坐骨神經(jīng)徑路放射。坐骨神經(jīng)干壓痛明顯
，腓腸肌壓痛存在
；疼痛與肌無(wú)力多不平行
，一般疼痛較重
，而肌無(wú)力多不明顯
，急性期由于疼痛判斷運(yùn)動(dòng)功能較為困難
，可檢出足下垂
，腓腸肌
、脛前肌萎縮
；跟腱反射減低或消失
，但跟腱反射亦可正常，膝反射正常
，淺感覺(jué)障礙明顯。
3.繼發(fā)坐骨神經(jīng)痛
腰椎間盤(pán)突出 是坐骨神經(jīng)痛最常見(jiàn)的原因
，多發(fā)于腰4～5及腰5～骶1
，約1/3病例有急性腰部外傷史
，多數(shù)患者發(fā)生于20～40歲之間
，臨床特點(diǎn)是有數(shù)周、數(shù)月腰背痛
，而后一側(cè)下肢的坐骨神經(jīng)痛。體檢除具有坐骨神經(jīng)痛的一般癥狀外
，尚有腰背肌緊張，腰部活動(dòng)受限
，脊柱側(cè)彎
，病變部位的棘突壓痛
。
腰椎骨性關(guān)節(jié)病 多見(jiàn)于40歲以上者
，亞急性慢性起病，多有長(zhǎng)期腰痛史
，坐久站起困難，站久坐下困難
，臨床上可表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)的坐骨神經(jīng)痛及腰部的癥狀。
腰骶椎先天畸形 腰椎骶化
、骶椎腰化
、隱性脊柱裂，后者除可表現(xiàn)有坐骨神經(jīng)痛外
，常有遺尿史
，體檢常有足畸形，腰骶部皮膚異常
，如肛門(mén)后方的小凹、骶部中線(xiàn)上的小血管瘤
，此常?div id="jfovm50" class="index-wrap">？陀^(guān)而準(zhǔn)確地指示椎板未愈合的部位
。
骶髂關(guān)節(jié)炎 常見(jiàn)為類(lèi)風(fēng)濕
、結(jié)核性病變，在關(guān)節(jié)囊有滲出破壞時(shí)刺激腰4～5神經(jīng)干
，部分病人可有坐骨神經(jīng)痛癥狀。

坐骨神經(jīng)疼是什么原因引起的？

引起坐骨神經(jīng)痛的原因比較多

，最主要的有以下兩個(gè)：1
、腰椎間盤(pán)突出
，當(dāng)腰椎間盤(pán)突出的髓核組織進(jìn)入椎管
，壓迫到神經(jīng)根的時(shí)候，就會(huì)引起該神經(jīng)根支配區(qū)域的疼痛
、麻木，這就是坐骨神經(jīng)痛
，往往表現(xiàn)為腰痛伴有臀部疼痛
，伴有一側(cè)大腿后方的疼痛
，放射到小腿前外側(cè)
、后方一直到足背
、足底
。2、梨狀肌綜合征
，梨狀肌綜合征主要是由于梨狀肌的纖維肌的增生
、壓迫
，進(jìn)出梨狀肌下方的坐骨神經(jīng)
，就會(huì)引起坐骨神經(jīng)的受壓癥狀
，表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)疼痛
。

引起坐骨神經(jīng)痛的原因？

一

、坐姿不正引發(fā)“屁股痛”：現(xiàn)在不少年輕人認(rèn)為，骨頭痛是中老年人的“專(zhuān)利”
，與年輕人無(wú)關(guān)
。但這種觀(guān)點(diǎn)恰恰讓“坐骨神經(jīng)痛”有機(jī)可乘
。引發(fā)年輕人坐骨神經(jīng)痛的原因主要是長(zhǎng)時(shí)間的坐著，并且平常沒(méi)有注意坐姿
，而且缺乏運(yùn)動(dòng)，久而久之
，重心一邊的屁股肯定承受不住。
　　二
、腰背外傷可致椎間盤(pán)突出：外傷其實(shí)是引起椎間盤(pán)突出
，從而壓迫坐骨神經(jīng)的常見(jiàn)原因。但有些外傷疼痛的時(shí)間可能很短
，所以當(dāng)疼痛緩解后往往不能引起患者的重視，但實(shí)際上
，這時(shí)人體的腰背肌肉可能已經(jīng)受到損傷，從而引起椎體受力不均衡
，慢慢地椎間盤(pán)就會(huì)突出來(lái)
。
　　三、受凍引發(fā)假性坐骨神經(jīng)痛：坐骨神經(jīng)痛喜歡“纏”上女性
，尤其是白領(lǐng)女性有一個(gè)重要原因——冬天穿短裙短褲。在冬季寒冷的氣候下
，及膝的裝束會(huì)引起痛經(jīng)和假性坐骨神經(jīng)痛。因此
，受凍也是引發(fā)坐骨神經(jīng)痛的原因之一
。

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