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腦膿腫的治療

佚名 2023-11-15 14:51:37

細菌

、真菌或寄生蟲等病原體侵入腦實質(zhì)引起的化膿性炎癥
，繼而形成膿腫。腦實質(zhì)內(nèi)形成膿腔
，臨床上表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高癥狀
、局部定位體征和感染性癥狀
。后兩種病原體所致的腦膿腫極少見
。可在任何年齡發(fā)生
，以兒童和青壯年多見
。發(fā)病率占神經(jīng)外科住院病人 2％左右
，男女比例約2
。5:1。

應根據(jù)病理不同階段

，病情急緩
，膿腫部位范圍
、機體抵抗力和機體反應好壞選擇治療方案
。在急性腦炎期和化膿期，主要用抗生素治療
、脫水療法
、全身支持療法和調(diào)整好水電解質(zhì)平衡，促使炎癥消退或局限
。膿腫包膜形成后應積極選擇手術(shù)治療
，手術(shù)應盡早進行
，避免發(fā)生腦疝
。手術(shù)方法有膿腫穿刺引流術(shù)和膿腫切除術(shù)。

①膿腫穿刺引流術(shù)

，其優(yōu)點是簡單
，對組織創(chuàng)傷小，適合各種部位單發(fā)膿腫
。約1/3病人可痊愈。

②膿腫摘除術(shù)，適用于膿腫包膜形成完整

，身體耐受性好
，膿腫位置不深且又不在功能區(qū)病人。

③立體定向抽膿術(shù)

，適用于多發(fā)腦膿腫和腦干膿腫，可在立體定向下穿刺抽膿
。

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