腦積水的病因病機(jī)(胎兒腦積水的病因復(fù)雜，原因是哪些呢？)

腦積水的病因病機(jī)

腦積水（hydrocephalus）是指顱內(nèi)腦脊液容量增加。除神經(jīng)體征外，常有精神衰退或癡呆。腦積水是因顱內(nèi)疾病引起的腦脊液分泌過(guò)多或（和）循環(huán)、吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液存量增加，腦室擴(kuò)大的一種頑癥，屬中醫(yī)“解顱”的范疇。臨床小兒多見(jiàn)頭顱增大、囟門(mén)擴(kuò)大、緊張飽滿、顱縫開(kāi)裂愈期不合、落日目、嘔吐、抽搐、語(yǔ)言及運(yùn)動(dòng)障礙，智力低下；成人多見(jiàn)間斷性頭痛、頭脹、頭沉、頭暈、耳鳴耳堵、視力下降、四肢無(wú)力等。綜合古今文獻(xiàn)，本病病因頗為復(fù)雜?？梢蛳忍旆A賦不足、胎氣怯弱、腎氣虧虛，或因大病之后，耗傷脾腎之陰致?。灰嗫梢蛲飧酗L(fēng)邪、熱毒，或內(nèi)因后天失調(diào)，脾胃虛弱等致病。近年，尚發(fā)現(xiàn)某些顱腦脊髓手術(shù)不當(dāng)，腦竅阻塞而引發(fā)本病的。

腦積水病因病機(jī)可概括如下：

腎虛：多因先天不足，腎氣虧虛。腎主骨，生髓，腦為髓海，腎虛則不能生髓養(yǎng)骨，以致顱囟逾期不合，顱骨縫裂，頭顱增大。如為腎陰耗損，水不勝火，火氣逆上，蒸灼腦髓，髓熱而顱縫開(kāi)解，囟門(mén)寬大，致成此病癥。

脾虛：常系后天失調(diào)，脾胃虛弱，運(yùn)化失常，以致清陽(yáng)不行，濁陰不降，飲邪上犯，停聚顱內(nèi)，導(dǎo)致顱縫開(kāi)解。

熱毒：外邪入侵，熱毒熾盛，壅積于內(nèi)，阻塞竅絡(luò)，或素有痰飲，郁久化熱，上沖于腦，腑氣不能下行，氣機(jī)郁結(jié)，水液停聚，發(fā)為解顱。

瘀阻：可因腎氣虧而氣血衰少，運(yùn)行無(wú)力；致血瘀腦絡(luò)，或脾虛水濁上犯，與腦絡(luò)瘀血互結(jié)，或手術(shù)不當(dāng)，瘀血積留，均可壓迫腦髓，阻塞腦竅，瘀閉日久，則外滲化水。

胎兒腦積水的病因復(fù)雜，原因是哪些呢？

腦積水最常見(jiàn)的是在兒童身上比較多見(jiàn)，許多家長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子的頭增大但卻沒(méi)在意，其實(shí)一部分是由于腦脊液過(guò)多的瘀積， 結(jié)果導(dǎo)致顱骨的變形，導(dǎo)致孩子智力發(fā)育差 甚至癡呆，出現(xiàn)各種各樣的神經(jīng)功能障礙。主要表現(xiàn)是“大頭”。 常孩子的頭圍為33-35厘米。它在今年上半年增長(zhǎng)得更快，下半年增長(zhǎng)8厘米（約42-45厘米）和3厘米（43-47厘米）。如果孩子的頭圍超過(guò)上述范圍并迅速生長(zhǎng)，請(qǐng)注意腦積水的可能性。

也有可能是胎兒腦脊液吸收出現(xiàn)功能障礙，導(dǎo)致腦積水的產(chǎn)生。5、胎兒腦積水的產(chǎn)生和孕婦在懷孕期間服用藥物也有一定的關(guān)系。6、和孕婦在孕期當(dāng)中接觸有害的物質(zhì)有關(guān)，比如接觸甲苯等。第一種我們叫先天性腦積水，第二種叫后天性腦積水。先天性腦積水和后天腦積水，也分是感染引起的，還是腫瘤引起的，還是一些顱內(nèi)的畸形引起的，這是不同的?，F(xiàn)在很多見(jiàn)，尤其是嬰兒后期，后天性腦積水，主要是感染引起來(lái)的。

或頭部異?；?。出生后的嬰幼兒腦積水有明顯癥狀表現(xiàn)，額部向前突出，前囟飽滿隆起，患兒出現(xiàn)反復(fù)嘔吐，哭叫，頭顱叩診呈“破罐聲”；雙眼球下視，眼球向下轉(zhuǎn)，鞏膜上部露白，雙眼球呈“日落征”。對(duì)于很多很多適齡的女性來(lái)說(shuō)，備孕懷孕分娩一路走路需要做很多的準(zhǔn)備，確保寶寶的健康出生和成長(zhǎng)。其中在產(chǎn)檢中有一項(xiàng)是關(guān)于胎兒腦積水的檢查，這是一項(xiàng)重要的檢查，結(jié)果可能會(huì)危害到寶寶的健康。今天我們就來(lái)聊一聊這個(gè)話題。

腦積水畸胎的發(fā)生率有隨孕婦年齡增加而遞增的趨勢(shì)。一般25—29歲組發(fā)生率最低，但差異無(wú)顯著性，30歲以后發(fā)生率就有遞增趨勢(shì)。因此，提倡適當(dāng)年齡生育，對(duì)預(yù)防腦積水兒的發(fā)生有一定意義。

導(dǎo)致胎兒腦積水的原因，你知道主要有哪些嗎？

事實(shí)上，我們對(duì)胎兒腦積水的病因還不是很清楚。有些是發(fā)育異常。與胎兒腦積水相比，它是妊娠期常見(jiàn)的胎兒畸形。當(dāng)情況嚴(yán)重時(shí)，我們只能放棄懷孕并誘導(dǎo)工作。胎兒腦積水的原因包括以下幾個(gè)方面：第一是遺傳因素，如常見(jiàn)的中腦導(dǎo)水管狹窄。例如，腦積水也可能是由于槽口的肌腱疝導(dǎo)致的環(huán)槽阻塞或?qū)苁軌?、腦干脫位造成的。

或者由于大骨瓣減壓不當(dāng)和嚴(yán)重的腦隆起導(dǎo)致腦脊液循環(huán)受阻，這是伴隨著大腦。局部粘連和蛛網(wǎng)膜下腔積水的主要原因有很多，如中腦導(dǎo)水管畸形、胎兒腦感染、新生兒和產(chǎn)后腦膜炎引起的顱底粘連、，腦膜粘連引起的顱內(nèi)出血和腦脊液循環(huán)受到腫瘤壓迫的影響，也有一些復(fù)雜的腦積水原因。常見(jiàn)原因有很多：先天性畸形，如中腦導(dǎo)水管狹窄，膈肌形成或閉鎖，以及心室孔閉鎖（第四腦室正中孔閉鎖或側(cè)間隙）。如果在懷孕期間不注意個(gè)人衛(wèi)生或進(jìn)行骯臟的性行為，也會(huì)導(dǎo)致胎兒腦積水。此外，小腦扁桃體疝、脊柱裂或懷孕期間使用藥物會(huì)導(dǎo)致胎兒腦積水。

腦組織過(guò)多、腦組織消化吸收障礙和腦積水的病因主要由先天發(fā)育異常和后天因素引起。先天性發(fā)育不良。先天性發(fā)育不良占40%。獲得性因素作為胎兒宮內(nèi)感染：主要病原體是弓形蟲(chóng)和巨細(xì)胞病毒，而經(jīng)脈梗塞、腦脊液循環(huán)安全是導(dǎo)致胎兒腦積水的三個(gè)常見(jiàn)因素。如果兒童有腦積水，我們必須意識(shí)到，原發(fā)性腦積水的主要原因是新生兒低缺血性腦病和顱內(nèi)出血，新生兒蜘蛛胎兒腦積水的原因有很多。

一般來(lái)說(shuō)，如果在懷孕期間不適當(dāng)?shù)匾鹬刖W(wǎng)膜下腔出血，新生兒的腦積水屬于胎兒的先天畸形和胎兒在子宮內(nèi)的結(jié)構(gòu)異常。腦積水是神經(jīng)管的缺陷性疾病，這主要是由于遺傳、環(huán)境、食物、藥物、病毒感染和其他肥胖所致。嬰兒顱內(nèi)感染導(dǎo)致上矢狀竇蛛網(wǎng)膜顆粒吸收頭孢喹液體的能力。

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