腦積水的辯證分型(梗阻性腦積水的治療方法有哪些？)

腦積水的辯證分型

腦積水是腦脊液生成或循環(huán)吸收過程發(fā)生障礙而致腦脊液量過多，壓力增高，擴(kuò)大了正常腦脊液所占有的空間，從而繼發(fā)顱壓增高、腦室擴(kuò)大的總稱。

腦積水辨證分型，大致可分下列四型：

1.腎陰虛：頭大異常，顱骨縫分離，前囟擴(kuò)太，囟門多平，眼珠下垂，白睛顯露，面色萎黃，盜汗惡熱，驚惕煩躁，口干舌燥，手足心熱，便秘。舌質(zhì)黯紅，苔微黃少津，脈沉細(xì)數(shù)，指紋略暗。

2.脾腎陽虛：頭大異常，顱骨縫分離，前囟擴(kuò)大，囟門平或凹陷，眼珠下垂，神情呆滯，自汗盜汗，惡寒肢冷，腹瀉便稀，唇淡口和，舌淡多胖嫩。苔白脈沉遲或微遲而弱，指紋淡暗。

3.熱毒：頭大異常，囟門高突，無汗發(fā)熱，抽搐不止，或高熱驚厥，神昏氣粗，面紅唇赤，或發(fā)紫，便秘或便閉，或排出惡物。舌絳苔黃，脈洪數(shù)或疾，指紋紫或略暗。

4.瘀阻：頭大異常，顱骨縫分離，頭上青筋顯露，煩躁哭鬧，面色眺白而隱青或發(fā)暗，神情呆滯，重者半身不遂或麻木，口渴不欲飲。唇舌發(fā)紫或舌邊有瘀斑，脈弦或虛數(shù)，指紋色紫或隱青而淡滯。

梗阻性腦積水的治療方法有哪些？

西醫(yī)治療：
1.非手術(shù)治療適用于早期或病情較輕,發(fā)展緩慢者,目的在于減少腦脊液的分泌或增加機(jī)體的水分排出,其方法：A：應(yīng)用利尿劑,如乙酰唑胺,雙氫克尿塞,速尿,甘露醇等.B：經(jīng)前囟或腰椎反復(fù)穿刺放液.2.手術(shù)療法手術(shù)治療對進(jìn)行性腦積水,頭顱明顯增大,且大腦皮質(zhì)厚度小于1cm者,可采取手術(shù)治療腦積水中醫(yī)治療：
腦積水的形成,中醫(yī)學(xué)多責(zé)之于先天不足,氣血虧損,或外感時邪,郁阻經(jīng)絡(luò),水濕停聚.此外,頭部外傷瘀血亦可導(dǎo)致本病.本病病位在腦髓,涉及經(jīng)絡(luò),臟腑,屬本虛標(biāo)實(shí)之證,脾腎虧損為本,痰瘀阻絡(luò),水濕內(nèi)停為標(biāo).故臨床上應(yīng)根據(jù)標(biāo)本緩急,進(jìn)行辨證施治,其治療原則是急則治其標(biāo),多祛濕利水;緩則治其本,溫補(bǔ)脾腎是其關(guān)鍵.其他尚有敷貼法,如封囟散,加味天靈散等按顱裂部位外敷以及穴位敷貼法等;針灸療法;推拿療法等.采用中藥,針灸,敷貼療法治療腦積水有一定療效,但多屬零散報導(dǎo),其深度和廣度均不夠理想,治療效果未達(dá)到突破的程度.
腦積水中醫(yī)治療：腦積水的形成中醫(yī)學(xué)多責(zé)之于先天不足氣血虧損或外感時邪郁阻經(jīng)絡(luò)水濕停聚此外頭部外傷瘀血亦可導(dǎo)致本病本病病位在腦髓涉及經(jīng)絡(luò)臟腑屬本虛標(biāo)實(shí)之證脾腎虧損為本痰瘀阻絡(luò)水濕內(nèi)停為標(biāo)故臨床上應(yīng)根據(jù)標(biāo)本緩急進(jìn)行辨證施治其治療原則是急則治其標(biāo)多祛濕利水；緩則治其本溫補(bǔ)脾腎是其關(guān)鍵其他尚有敷貼法如封囟散加味天靈散等按顱裂部位外敷以及穴位敷貼法等；針灸療法；推拿療法等

愛情公寓2第16集劇本急！

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第16集 剩女總動員 羽墨和一菲的老同學(xué)Amanda來愛情公寓借宿，已婚的她高調(diào)顯擺，讓一菲十分反感，兩人之間充斥著一股火藥味兒。羽墨和一菲無意間發(fā)現(xiàn)，Amanda老公送給她的鉆石項(xiàng)鏈居然是假的。而小賢在無意間說出了這個事實(shí)，導(dǎo)致Amanda一怒之下決定與老公離婚，長期留在愛情公寓。這下，愁壞了其他幾個人。
張偉成功幫助時髦老太太Luise解決了她的離婚案，也因此結(jié)識了Luise的女兒簡凝，兩人第一次見面便相談甚歡，并相約一起看電影。而悠悠和關(guān)谷誤將老太太當(dāng)作張偉的心儀物件，于是派出最有女人緣的子喬，以阻止兩人的發(fā)展。
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藤本月季。

神經(jīng)外科醫(yī)學(xué)天使進(jìn)！急、急、急

你好！首先祝你家老人早日恢復(fù)健康！“這種狀況要恢復(fù)能從嘴里進(jìn)食要多久？”需要根據(jù)病人身體恢復(fù)情況而定。 沖著你的這份孝心，以下我來給你談?wù)勱P(guān)于“大腦積水”的問題。 腦積水是因腦脊液回圈障礙，分泌過多或吸收不良所致腦脊液容量增加，顱內(nèi)壓增高的一種疾病。 腦積液主要由腦室的脈絡(luò)叢及毛細(xì)血管產(chǎn)生，每日約產(chǎn)生400--500毫升左右，具有維持腦組織滲透壓和顱腔壓恒定的作用，其次還在腦組織代謝方面起淋巴液的作用，并具有緩沖外力、減少震蕩的保護(hù)功能。 腦脊液由脈絡(luò)叢及毛細(xì)血管產(chǎn)生經(jīng)左右腦室室間孔進(jìn)入第三腦室--第四腦室--蛛網(wǎng)膜下腔--上矢狀竇，部分滲入椎內(nèi)靜脈叢。 絕大多數(shù)腦積水是由腦脊液回圈障礙所致，故臨床分型依據(jù)腦脊液回圈障礙發(fā)生的部位分為兩型。障礙發(fā)生于第四腦室孔以上，就稱為阻塞性腦積水，若障礙發(fā)生于第四腦室以下就稱為交通性(通行性)腦積水。 …… 4）西醫(yī)治療 主要方法是手術(shù)治療和藥物治療兩類方法。 1. 手術(shù)治療 腦脊液分流術(shù)，有顱肌及顱外分流兩種。 A、顱內(nèi)分流：第三腦室造瘺術(shù)及腦室胼胝體周圍池分流術(shù)等。 B、顱外分流：包括將腦脊液引流至心血管的手術(shù)及引流至其他臟器或體腔內(nèi)的手術(shù)，前者有腦室—心房分流術(shù)及腦室—頸外靜脈分流術(shù)，后者由有側(cè)腦室或脊髓蛛網(wǎng)膜下腔引流至腹腔、輸尿管等。 其中除引流心房或腹腔的手術(shù)雖有一定的缺點(diǎn)，但多被采用外，其他手術(shù)都有較多的缺點(diǎn)，如易于堵塞、并發(fā)感染等，故采用者少。 2. 減少腦脊液產(chǎn)生的手術(shù)，主要為脈絡(luò)叢切除術(shù)或燒灼術(shù)。 3. 解除梗阻病因的手術(shù)。 2. 藥物治療 如氫氯噻嗪、醋氮酰胺等均可選用。其他如高滲脫水藥物因藥效時間短暫不宜長期應(yīng)用。 …… 6）護(hù)理措施 1. 室溫保持在18--21℃，溼度55％為宜，定時通風(fēng)換氣，保持病房空氣流通，為病員提供一個安靜、整潔、舒適、安全的治療康復(fù)環(huán)境。 2. 飲食應(yīng)易開腦竅、通經(jīng)絡(luò)、健脾益腎、填精益腦、強(qiáng)身易消化的食物為主。 3. 作好心理護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)作到親切、熱情、耐心地照顧病員詳細(xì)了解病員的病情、家庭、社會環(huán)境，幫助病員及家屬樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療，變被動為主動，創(chuàng)造出一個接受治療康復(fù)的最佳心理狀態(tài)。 4. 預(yù)防并發(fā)癥，顱內(nèi)壓增高時避免搬動，頭下墊以軟枕頭偏向一側(cè)并抬高15--30度，及時吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通暢，昏迷時注意保護(hù)角膜，預(yù)防褥瘡。 5. 危重病人做好搶救準(zhǔn)備(器械、藥品)，必要時氣管切開。 6. 對癥護(hù)理，抽搐時通知醫(yī)生 給鎮(zhèn)靜劑，有缺氧指征時吸氧，高熱時退熱處理。 7. 指導(dǎo)家屬或協(xié)助病員做功能訓(xùn)練，以主動運(yùn)動為主。 8. 針對疾病病因及康復(fù)治療原則治療，做好出院指導(dǎo)以保療。 愛心提示：以上介紹用方(藥)，請務(wù)必咨詢當(dāng)?shù)卣?guī)中醫(yī)醫(yī)院，結(jié)合自身生理特點(diǎn)和不同的病理變化，辨證選擇使用。 以上回答如果滿意，請不要辜負(fù)我的一片好意，及時采納為答案。
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解顱簡介

目錄 1 拼音 2 英文參考 3 概述 4 癥狀 5 病因病機(jī) 6 辨證分型 6.1 解顱·腎氣虛證 6.2 解顱·腎虛肝旺證 6.3 解顱·脾虛水泛證 6.4 解顱·熱毒壅滯證 7 治療 8 參考資料 附： 1 治療解顱的穴位 2 治療解顱的方劑 3 治療解顱的中成藥 4 解顱相關(guān)藥物 5 古籍中的解顱 1 拼音 jiě lú

2 英文參考 hydrocephalus due to nonclosure of fontanel [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）]

metopi *** [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞（2010）]

3 概述 解顱（hydrocephalus due to nonclosure of fontanel[1]、metopi *** [2]）為病證名[3]。是指以顱囟應(yīng)合而不合，顱縫開解，頭顱增大，叩之呈破壺音，目珠下垂如落日狀為主要表現(xiàn)的小兒疾病[2][1]。又名囟開不合[3]、囟解。

4 癥狀 小兒到一定的年齡，囟應(yīng)合而不合，頭縫開解，囟門較正常兒為大[3]。一般矢狀縫及其他頭骨縫大都在6個月時骨化[3]。前囟的斜徑，在初生時約2.5厘米，到12～18個月時閉合[3]。后囟在初生時或閉或微開，最晚于2～4個月時閉合[3]。

5 病因病機(jī) 延遲閉合，多由胎稟不足，先天腎氣虧虛，不能充養(yǎng)腦髓而致[3]。《諸病源候論》卷四十八：“腎主骨髓，而腦為髓海，腎氣不盛，則髓海不足，不能結(jié)成，故頭顱開解也?！必堕T晚閉見于腦積水、佝僂病、呆小病等[3]。

6 辨證分型

6.1 解顱·腎氣虛證

解顱·腎氣虛證（metopi *** with syndrome of kidney qi deficiency[2]）是指腎精虧損，腦髓不足，以生后囟門逾期不合，逐漸加寬開解，頭顱明顯增大，頭大頸細(xì)，頭傾不定，身體瘦弱，神識呆鈍，或煩躁不安，嘔吐，甚則驚厥，舌淡，苔薄白為常見癥的解顱證候[4]。

6.2 解顱·腎虛肝旺證

解顱·腎虛肝旺證（metopi *** with syndrome of spleen deficiency and liver hyperactivity[2]）是指腎精虧虛，陰虛內(nèi)熱，肝經(jīng)火旺，以顱縫裂開，前囟寬大，頭額青筋暴露，眼珠下垂，目無神采，神煩不安，手足心熱，筋惕肉瞤，時或瘛疭，口干，舌紅，苔薄白或膩為常見癥的解顱證候[4]。

6.3 解顱·脾虛水泛證

解顱·脾虛水泛證（metopi *** with syndrome of water overflowing due to spleen deficiency[2]）是指脾陽虛衰，溫運(yùn)失職，水濕內(nèi)停，以頭顱增大，顱縫開解不合，頭皮光亮，叩之呈破壺音，目珠下垂，目無神采，面色晄白或萎黃，形體消瘦，食欲不振，大便稀溏，小便少，舌淡，苔白為常見癥的解顱證候[4]。

6.4 解顱·熱毒壅滯證

解顱·熱毒壅滯證（metopi *** with syndrome of congestion and stagnation of heattoxin[2]）是指熱毒熾盛，壅結(jié)腦腑，以頭顱增大，顱縫開解，頭皮光急，青筋暴露，囟門高突，目珠下垂，發(fā)熱，氣促，面赤，唇紅，大便干，小便短赤，舌紅，苔黃為常見癥的解顱證候[4]。

7 治療 治以培元、滋腎、充髓為主，宜內(nèi)服調(diào)元散（《證治準(zhǔn)繩》：人參、白術(shù)、茯苓、熟地、茯神、黃芪、山藥、炙甘草、當(dāng)歸、白芍、川芎、石菖蒲、姜、棗），外用封囟散（柏子仁、天南星、防風(fēng)研末）豬膽汁調(diào)，攤紗布上，敷于囟門[3]。

針灸：取腎俞、氣海、大杼、三陰交、復(fù)溜、足三里。

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