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    兒童腦積水及時(shí)發(fā)現(xiàn)很重要

    祝由網(wǎng) 2023-11-15 15:46:27

    腦積水是腦脊液生成或循環(huán)吸收過程發(fā)生障礙而致腦脊液量過多

    ,壓力增高,擴(kuò)大了正常腦脊液所占有的空間,從而繼發(fā)顱壓增高、腦室擴(kuò)大的總稱。

    腦積液主要由腦室的脈絡(luò)叢及毛細(xì)血管產(chǎn)生

    ,每日約產(chǎn)生400~500mL左右,具有維持腦組織滲透壓和顱腔壓恒定的作用,其次還在腦組織代謝方面起淋巴液的作用
    ,并具有緩沖外力
    、減少震蕩的保護(hù)功能。腦積水就是腦脊液生成過多或吸收循環(huán)受阻
    ,引起腦脊液過多地積聚在腦室及蛛網(wǎng)膜下腔的現(xiàn)象
    。該病可在任何年齡出現(xiàn),但多數(shù)發(fā)生于出生后6個(gè)月內(nèi)

    腦積水產(chǎn)生的主要原因有先天畸形

    、胎兒宮內(nèi)感染、顱內(nèi)出血
    、腫瘤或其他如某些遺傳性代謝病
    、圍產(chǎn)期及新生兒窒息、嚴(yán)重的維生素A缺乏等

    腦積水時(shí)由于腦脊液不斷地在腦室內(nèi)增多而直接引起腦室內(nèi)壓力增高

    ,最后使整個(gè)顱內(nèi)壓力增高;同時(shí)腦實(shí)質(zhì)受壓變薄
    、腦回平坦
    、腦溝變淺而出現(xiàn)臨床癥狀。腦積水的早期臨床表現(xiàn)有小兒頭圍增大或增長迅速
    、前囟門膨出
    、顱骨縫分開、頭皮血管擴(kuò)張
    。另外由于前顱窩壓力增加
    ,眼球下轉(zhuǎn),向外突出
    ,使上部白色鞏膜暴露
    ,病兒雙眼像“落日”樣。還可有精神不振
    、嗜睡
    ,或煩躁不安、易嘔吐
    、經(jīng)常抽搐
    、癱瘓、行走困難等

    如果不能及時(shí)處理腦積水

    ,就會(huì)影響小兒智力發(fā)育。如能早期發(fā)現(xiàn)
    、及時(shí)處理
    ,智力尚能恢復(fù)正常。所以作為嬰兒的父母,要仔細(xì)觀察
    ,如發(fā)現(xiàn)小兒有上述癥狀
    ,應(yīng)及時(shí)請醫(yī)生,做B 超或CT檢查可幫助確診
    ,以爭取早期治療
    。還要預(yù)防顱內(nèi)感染和顱內(nèi)出血,如果患有顱內(nèi)感染或顱內(nèi)出血應(yīng)及時(shí)徹底地治療
    ,以防腦膜粘連引起腦積水

    腦積水的治療可分為保守療法和手術(shù)治療兩種。保守治療要經(jīng)常保持頭高位

    ,限制飲水
    ,服用利尿劑,其效果不明顯
    。手術(shù)治療的方法較多
    ,目前國內(nèi)使用最多的是腦室腹腔分流術(shù),就是通過手術(shù)將硅膠管一端放入側(cè)腦室
    ,另一端放入腹腔
    ,中間埋在皮下并通過防返流泵相連,使高壓的顱腔中的腦脊液流入腹腔
    。依靠腹膜的吸收功能吸收腦脊液,緩解腦室內(nèi)壓力
    ,使腦細(xì)胞生長發(fā)育正常

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