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腦積水的預(yù)防及措施

祝由網(wǎng) 2023-11-15 15:55:50

腦積水的預(yù)防及措施

  控制腦積水發(fā)生的關(guān)鍵是消除胎兒形成前的危險因素和胎兒期、圍產(chǎn)期的構(gòu)成因素

。這對預(yù)防腦積水的發(fā)生有其重要意義

一、 病因研究

,消滅和改善遺傳因素與環(huán)境因素。 腦積水畸胎的病因較為復(fù)雜
,迄今尚不十分清楚
,但根據(jù)其流行病學(xué)分布特征 和遺傳學(xué)特點,提示本病是由遺傳因素和環(huán)境因素共同作用所致的多因子疾病
,有些病例通過家族調(diào)查提示,可能屬于X伴性遺傳
。國外學(xué)者Bickers 等首先報告X伴性隱性遺傳
,有胞兄弟三人均患腦積水畸胎,且其4個舅父皆因患本病而早逝
。國外學(xué)者Habib報道,1例兩次結(jié)婚的男子
,第一次婚后生1個正常男孩,第二次結(jié)婚后其妻除生有2個男性患兒外
,尚生有1個正常女嬰
。國外學(xué)者Stevenson等認為
,女性患兒為多基因遺傳病
,其后的弟妹再發(fā)生風(fēng)險率低,若患兒為男性
,則屬X伴性隱性遺傳
。若母親為雜合子攜帶者
,其兒子將半數(shù)患病
,其女兒將半數(shù)成為攜帶者
,由于男性患兒不能活到再生育年齡,故本病可能是通過女性攜帶者遺傳
。國外學(xué)者Burto提出,有導(dǎo)水管狹窄的男性患兒中
,25%可能是由于X伴性隱性遺傳所致
。安徽省統(tǒng)計資料顯示,在監(jiān)測組中3例有腦積水畸胎分娩史的產(chǎn)婦
,監(jiān)測時住院再次分娩男性患兒,且有1例為同性男雙胎同病患兒
,提示可能是通過X伴性隱性遺傳
。 腦積水畸胎除與遺傳因素有關(guān)外,自60年代以來
,環(huán)境因素中的病毒(風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒
、單純 皰疹 病毒等)和弓形體原蟲的宮內(nèi)感染
,已日益為人們所重視,感染對孕婦本身所致的癥狀雖較輕
,但對胚胎的發(fā)育影響較大,可導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)
、死胎
、死產(chǎn)和多種嚴重的先天性畸形,其中弓形蟲感染
,可致胎兒產(chǎn)生導(dǎo)水管狹窄的腦積水畸胎。盧慎等報道
,弓形蟲宮內(nèi)感染致4例胎兒發(fā)生腦積水畸胎
,并從患兒腦脊液涂片中找到弓形體原蟲的滋養(yǎng)體及假包囊。 另外
,早孕期放射線
、放射元素、微機
、手機等輻射因素與腦積水的形成有一定的關(guān)系。 可初步推測腦積水畸胎是由遺傳因素和環(huán)境因素共同作用所致的多因子遺傳性疾病。為了減少劣生和提高人口 健康 素質(zhì)
,除應(yīng)采取病因研究外
;還應(yīng)進行婚前檢查;嚴禁近親婚配
;開展遺傳咨詢。

、加強產(chǎn)前早期診斷及早終止妊娠
,預(yù)防腦積水兒的出生。 腦積水兒的產(chǎn)前早期診斷是預(yù)防腦積水兒出生的重要途徑
。由于明顯的腦積水,在孕12——18周即可通過B超查出
,所以要加強B超在產(chǎn)前診斷中的應(yīng)用
,及早終止妊娠,預(yù)防腦積水兒的出生
,降低先天性腦積水的出生率。

、宣傳優(yōu)生知識
,減少胎次。 據(jù)有關(guān)資料表明
,胎兒患腦積水的危險度可因孕婦產(chǎn)次增加而升高。兩胎以上者腦積水發(fā)生率明顯上升
。因此
,宣傳優(yōu)生知識,減少胎次
,是防止腦積水兒的途徑之一

、提倡適當(dāng)年齡生育 從有關(guān)資料顯示
,腦積水畸胎的發(fā)生率有隨孕婦年齡增加而遞增的趨勢。一般25—29歲組發(fā)生率最低
,但差異無顯著性,30歲以后發(fā)生率就有遞增趨勢
。因此,提倡適當(dāng)年齡生育,對預(yù)防腦積水兒的發(fā)生有一定意義

、加強優(yōu)生教育,提高人口文化素質(zhì)
。 據(jù)有關(guān)統(tǒng)計資料提示,腦積水兒的發(fā)生與孕婦文化程度有關(guān)
,孕婦文化程度越低發(fā)生率越高
,文盲與半文盲者后代的患病率最高。所以要提高人口的健康素質(zhì)
,首先應(yīng)提高人口的文化素質(zhì),以增強群眾對優(yōu)生教育的接受能力和自我 保健 意識

、安全生產(chǎn),謹防窒息
、產(chǎn)傷。 孕婦生產(chǎn)時
,一定要在環(huán)境條件較好的醫(yī)院生產(chǎn)
,在生產(chǎn)過程中不要拖延產(chǎn)程,謹防圍產(chǎn)兒窒息
,防止產(chǎn)傷。這是預(yù)防圍產(chǎn)期腦積水兒發(fā)生的重要環(huán)節(jié)

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