鼻咽癌頸部腫塊為何放療后三個(gè)月才消失

鼻咽癌頸部腫塊為何放療后三個(gè)月才消失

在日常臨床工作中，患者常常會(huì)問(wèn)：“醫(yī)生，我已放療結(jié)束，頸部的腫塊還沒(méi)有完全消失，你怎么就叫我出院回家？”我們總是說(shuō)：“你先別著急，回去休息一個(gè)月或三個(gè)月后再回醫(yī)院復(fù)查，那時(shí)候腫塊可能會(huì)消失。”確實(shí)是這樣的，如鼻咽癌患者，接受了足夠劑量的放射治療結(jié)束時(shí)，有相當(dāng)一部分患者頸部腫塊還沒(méi)有完全消失，回家休息一個(gè)月或三個(gè)月后，腫塊就完全消失了，這是為什么呢？

要回答這個(gè)問(wèn)題，首先要懂得放射治療學(xué)的基礎(chǔ)及臨床放射生物學(xué)知識(shí)，它是研究放射線(xiàn)對(duì)腫瘤和正常組織的作用機(jī)制，從而進(jìn)一步探討提高惡性腫瘤對(duì)放射敏感性和降低正常組織損傷。從事臨床放療工作人員，必須對(duì)這些基礎(chǔ)知識(shí)有充分的了解，才能更好的運(yùn)用和改進(jìn)放療技術(shù)，從而提高療效。

在放射治療中，癌細(xì)胞死亡的定義是指癌細(xì)胞失去完整的增殖能力。放射生物學(xué)知識(shí)告訴我們，哺乳動(dòng)物細(xì)胞的放射損傷通常分為三種類(lèi)型：

①致死性損傷，亦稱(chēng)即刻死亡，是指細(xì)胞在接受射線(xiàn)照射后，細(xì)胞完全喪失分裂增殖能力，在任何情況下都不能修復(fù)；

②亞致死性損傷，細(xì)胞受照射后，在一定時(shí)間內(nèi)能完全修復(fù)的損傷；

③潛在性致死損傷，細(xì)胞受照射后如果有適宜的環(huán)境或條件，這種損傷就可以修復(fù)。如果得不到適當(dāng)?shù)沫h(huán)境或條件修復(fù)，這種損傷將轉(zhuǎn)化為不可逆的損傷，從而使細(xì)胞最終喪失分裂能力。

從上述放射性細(xì)胞損傷的三種類(lèi)型分析，就不難理解一些鼻咽癌患者出現(xiàn)的頸部淋巴轉(zhuǎn)移腫塊，當(dāng)放療結(jié)束后，不是所有患者的頸部腫塊在放療期間完全消失；有一部分患者出院1～3個(gè)月后回院復(fù)查時(shí)才消失，有個(gè)別患者頸部腫塊消失時(shí)間4～6個(gè)月后。但應(yīng)提醒患者注意，定期復(fù)查，還可適當(dāng)增加放射量或采用其他綜合治療，均可獲得良好效果。

鼻咽癌放療后可能會(huì)出現(xiàn)一些后遺癥你知道是什么嗎？

一、鼻咽癌放療的后遺癥

在鼻咽癌患者接納放療的歷程中，頜下腺會(huì)難以避免地接納到高攝入量的直射，那樣會(huì)促使患者造成唾沫的工作能力大大的降低，乃至在放療兩年以后都無(wú)法修復(fù)，因此便會(huì)發(fā)生口干的癥狀，時(shí)時(shí)刻刻都離不了一瓶水，干飯咽不下，必須用小水泡著吃。唾沫中帶有很多種多樣溶菌酶，她們可以降低牙科里邊的細(xì)菌繁殖，假如口干舌燥得話(huà)病菌就非常容易繁育，最后發(fā)生明顯的蛀齒。

2、張口艱難

鼻咽癌放療后張口艱難是比較多見(jiàn)的，人的顳下頜關(guān)節(jié)遭受射線(xiàn)的危害，機(jī)構(gòu)肝纖維化收縮。情況嚴(yán)重，立即危害到日常用餐和講話(huà)。提議鼻咽癌患者在放療完畢后堅(jiān)持不懈張口鍛練，防止張口艱難再次加劇。

3、聽(tīng)力損傷、失聰、頭昏

主要是與患者的耳內(nèi)、耳道遭受高使用量直射有同時(shí)的關(guān)聯(lián)，這在醫(yī)治后的十年發(fā)生的較為顯著，現(xiàn)階段除開(kāi)減少放療的使用量，現(xiàn)階段還沒(méi)什么非常好的防范措施。平?？梢跃S持耳內(nèi)清理，降低英語(yǔ)聽(tīng)力的損害。

4、味覺(jué)減低

鼻咽癌患者在放療后會(huì)很容易產(chǎn)生差異程度上的味覺(jué)減低狀況，這樣的事情一般在2個(gè)月上下的時(shí)間段就可以基本上修復(fù)，可是一般味覺(jué)修復(fù)以后也不會(huì)很比較敏感，味較為淡一些，如果較為嚴(yán)重得話(huà)，在4-6個(gè)月的時(shí)間段還可以基本上恢復(fù)過(guò)來(lái)的情況，可是也是有不可以修復(fù)的狀況，緣故是味覺(jué)系統(tǒng)軟件被毀壞了。

鼻咽癌患者放療完畢以后很有可能產(chǎn)生的并發(fā)癥或是挺多的，因而期待鼻咽癌患者在放療完畢以后可以多留意一下自個(gè)的人體，一旦發(fā)生并發(fā)癥立即就診?？墒?，也不必由于擔(dān)心不良反應(yīng)而舍棄放療，不良反應(yīng)還可以在中后期開(kāi)展醫(yī)治減輕，不必得不償失。

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