頸部腫塊自查法

頸部腫塊是指頸部淋巴結(jié)異常腫大，或頸部出現(xiàn)異常的包塊。頸部是人體的腫塊多發(fā)區(qū)。因此，了解頸部腫塊的檢查方法和可能的病因，對早期發(fā)現(xiàn)疾病，維護(hù)健康，十分有益。其檢查方法是：通過觀察和觸摸檢查有無腫塊或異常。如何觀察呢？被檢查者應(yīng)選擇光線充足、均勻的地方，解開衣領(lǐng)使頸部充分暴露，端坐或站立于鏡前、抬頭，仔細(xì)觀察頸部有無異常突起的腫塊，注意頸部兩側(cè)是否對稱。正常者頸上正中有甲狀軟骨突起，稱喉結(jié)。兩側(cè)各有一條自外上方斜向下方的肌肉，稱為胸鎖乳突肌。然后轉(zhuǎn)頭觀察左右兩側(cè)，最后可將一面小鏡子置于頭后，面對大鏡子檢查頸后部。如何觸摸檢查呢？被檢查者可用雙手手指的掌面按前后上下的順序觸摸頸部各區(qū)域。發(fā)現(xiàn)腫塊后，應(yīng)注意腫塊的部位、深淺、大小、形狀、質(zhì)地、數(shù)量、活動度、壓痛等。然后據(jù)此對腫塊作出初步判斷，以決定是否需要進(jìn)一步到醫(yī)院作詳細(xì)檢查。

頸部腫塊與常見頸部疾病的關(guān)系大致如下：頜下、頦下或頸側(cè)腫塊呈扁圓形，質(zhì)中等，表面光滑，可活動，時大時小，輕度壓痛（同時在口腔、咽、喉等處往往有炎癥），常為慢性淋巴結(jié)炎；如腫塊紅、腫、熱、痛明顯，常為急性淋巴結(jié)炎。當(dāng)原發(fā)病灶消失后，急慢性淋巴結(jié)炎隨之漸消失。

如果是起初淋巴結(jié)無痛性腫大，漸漸破潰，形成皮膚瘺管、潰瘍并形成疤痕并向周圍蔓延，這多是淋巴結(jié)核。此病多見于嬰幼兒和學(xué)齡前兒童，30歲以上者少有發(fā)生。

位于頸前下方氣管兩側(cè)，多為單個、邊界清楚、表面光滑、能隨吞咽上下活動的腫塊，多為甲狀腺腺瘤。當(dāng)摸到一側(cè)甲狀腺增大、變硬、表面高低不平、附近還摸到腫大淋巴結(jié)時就要警惕甲狀腺的可能性。當(dāng)摸到頸部正中，喉結(jié)上方，多呈圓形、光滑、質(zhì)軟、伸舌隨之上移的腫塊時，尤其是出生后即發(fā)現(xiàn)者，這多為甲狀舌管囊腫。

位于頜下圓形、光滑而柔軟，手壓之則變形，放松壓迫漸漸復(fù)原狀的腫塊多為血管瘤；如腫塊質(zhì)韌、光滑、界清、無壓痛、活動良好，多為皮樣囊腫。位于耳垂下部、界限清楚、結(jié)節(jié)狀、質(zhì)韌、無壓痛的腫塊，常為腮腺混合瘤。

如果頸部有多組腫大的無痛性淋巴結(jié)，表面皮膚正常，就要警惕淋巴瘤的可能。當(dāng)摸到頸側(cè)上方、鎖骨上窩的腫塊，且質(zhì)地堅硬、初為單個、無壓痛、可活動；隨后腫塊增大、可多個成團(tuán)、成串、固定，應(yīng)懷疑惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能。

據(jù)文獻(xiàn)報道，頸部腫塊可由60多種疾病引起，以良性病變?yōu)槎嘁姟５纱苏J(rèn)為頸部腫塊無關(guān)緊要，或輕描淡寫的看成是淋巴結(jié)炎是不正確的。如果自我檢查懷疑有頸部腫塊也不要驚慌失措，可至正規(guī)醫(yī)院找專科醫(yī)生診治。如發(fā)現(xiàn)頸部腫塊生長迅速、質(zhì)堅硬、活動差、界不清、無壓痛的腫塊，則萬不可粗心大意，應(yīng)盡早就診。

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