胃潰瘍的診斷方法有哪些

胃潰瘍的診斷方法有哪些

眾多周知，胃潰瘍的診斷方法主要有胃鏡，傳統(tǒng)胃鏡痛苦大，很多患者都難以忍受。為此，無痛胃鏡成為受到眾多胃病患者的歡迎，整個檢查過程無痛苦，更準(zhǔn)確、更快捷的檢查胃部。

胃潰瘍的診斷方法有哪些

1、胃液分析

胃液酸度分析可作為診斷的參考，但不是主要依據(jù)，十二腸潰瘍患者胃酸多數(shù)增高，胃潰瘍則多正常或稍低于正常。推薦閱讀：胃潰瘍吃什么藥

2、胃粘膜活檢

雖然胃鏡直視下通過觀察病變的大小、深淺、形狀等情況可判斷病情的性質(zhì)，但是要進(jìn)一步確診，就必須進(jìn)行胃粘膜活檢來證實。

3、胃鏡檢查

胃鏡檢查可以直接觀察到病變的部位、大小、深淺、形態(tài)、數(shù)目及活動性。也可以通過肉眼直接觀察法、直視下進(jìn)行活檢、刷檢、染色法等，對病變的性質(zhì)做出明確的判斷。胃鏡檢查可用于胃潰瘍的定期復(fù)查、動態(tài)觀察和判斷藥物的療效等方面。

消化性潰瘍的診斷與鑒別診斷

診斷和鑒別診斷
慢性病程、周期性發(fā)作的節(jié)律性上腹疼痛是診斷消化性潰瘍的重要線索，確診有賴于胃鏡檢查。X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)龕影亦有確診價值。需與其他有上腹痛癥狀的疾病如慢性肝、膽、胰疾病，慢性胃炎，功能性消化不良等鑒別(見相關(guān)章節(jié)）。
胃潰瘍應(yīng)注意與胃癌鑒別，要點如下：
1.潰瘍型早期胃癌單憑鋇餐**很難與良性潰瘍鑒別，必須用胃鏡直視下取活組織檢查。胃癌如屬進(jìn)展期，內(nèi)鏡下與胃潰瘍鑒別一般困難不大。惡性潰瘍的內(nèi)鏡特點為:①潰瘍
規(guī)則，較大；②底凹凸不平、苔污穢；③邊緣呈結(jié)節(jié)狀隆起；④周圍皺襞中斷；⑤胃壁僵硬、蠕動減弱。
2.活組織病理檢查可以確診，但一次活檢陰性者，必須在短期內(nèi)復(fù)查胃鏡進(jìn)行再次活檢。
3.對初診為胃潰瘍者，必須在完成正規(guī)治療的療程后進(jìn)行胃鏡復(fù)查并重復(fù)活檢。

胃病怎樣判斷

潰瘍病
是常見的
慢性疾病
，分為胃潰瘍和
十二指腸潰瘍
主要由胃酸和
胃蛋白酶
對粘膜自身消化所形成的，當(dāng)然胃酸和胃蛋白酶只是潰瘍形成的主要原因之一，還有其他原因可以形成潰瘍病，而且胃潰瘍和十二指腸潰瘍的病因和臨床癥狀有許多相似之處,如果能明確潰瘍在胃或十二指腸，那就可直接診斷為胃潰瘍或十二指腸潰瘍,胃炎是一種常見病，可分為急性和慢性兩類。
急性胃炎
常見的為單純性和糜爛性兩種，前者體現(xiàn)在
上腹不適
、疼痛、厭食和惡心、嘔吐等，后者主要是
消化道出血
，有嘔血和黑糞。慢性胃炎通常又分為
淺表性胃炎
、
萎縮性胃炎
和
肥厚性胃炎
。慢性胃炎病程遷延，大多
無明顯癥狀
和體征，一般僅見飯后飽脹、泛酸、
噯氣
、無規(guī)律性腹痛等消化不良癥狀。確診主要依賴
胃鏡檢查
和
胃粘膜
活組織檢查
。另須注意：飲食不當(dāng)，病毒和
細(xì)菌感染
、藥物刺激等均可能引發(fā)胃病

胃潰瘍、胃糜爛傻傻分不清楚，到底怎么辨別呢？

判斷胃糜爛和胃潰瘍最好的方法就是去正規(guī)醫(yī)院行胃鏡檢查。胃糜爛和胃潰瘍兩者，都是由于胃內(nèi)黏膜層發(fā)生損傷而產(chǎn)生的病變反應(yīng)。只是因為兩者對胃的損傷程度有深淺區(qū)別。如果患者胃黏膜損傷程度比較淺的，沒有傷到肌層的，就是胃糜爛。而胃潰瘍不僅胃黏膜表面受損，而且已經(jīng)侵犯到肌層。胃糜爛如果得不到及時有效的治療，隨著病情逐漸加重，就會出現(xiàn)胃潰瘍。因此，在通過胃鏡檢查后，不管是胃糜爛還是胃潰瘍，都應(yīng)采取不同的方法進(jìn)行相應(yīng)的治療。

胃潰瘍從廣義角度說，胃潰瘍是指發(fā)生在胃角、胃竇、賁門和裂孔疝等部位的潰瘍，是消化性潰瘍的一種。消化性潰瘍是一種常見的消化道疾病，可發(fā)生于食管、胃或十二指腸，也可發(fā)生于胃-空腸吻合口附近或含有胃黏膜的憩室內(nèi)，因為胃潰瘍和十二指腸潰瘍最常見，故一般所謂的消化性潰瘍是指胃潰瘍和十二指腸潰瘍。

它之所以稱之為消化性潰瘍，是因為既往認(rèn)為胃潰瘍和十二指腸潰瘍是由于胃酸和胃蛋白酶對黏膜自身消化所形成的，事實上胃酸和胃蛋白酶只是潰瘍形成的主要原因之一，還有其他原因可以形成消化性潰瘍。由于胃潰瘍和十二指腸潰瘍的病因和臨床癥狀有許多相似之處，有時難以區(qū)分是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍，因此往往診斷為消化性潰瘍，或胃、十二指腸潰瘍。如果能明確潰瘍在胃或十二指腸，那就可直接診斷為胃潰瘍或十二指腸潰瘍。

胃潰瘍的表現(xiàn)上腹部疼痛是本病的主要癥狀。多位于上腹部，也可出現(xiàn)在左上腹部或胸骨、劍突后。常呈隱痛、鈍痛、脹痛、燒灼樣痛。胃潰瘍的疼痛多在餐后1小時內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)1～2小時后逐漸緩解，直至下餐進(jìn)食后再復(fù)現(xiàn)上述節(jié)律。部分患者可無癥狀，或以出血、穿孔等并發(fā)癥作為首發(fā)癥狀。

胃糜爛糜爛性胃炎分為急性糜爛性胃炎和慢性糜爛性胃炎。急性糜爛性胃炎是以胃黏膜多發(fā)性糜爛為特征的急性胃炎，又稱急性胃黏膜病變或急性糜爛出血性胃炎，是上消化道出血的重要病因之一，約占上消化道出血的20%。慢性糜爛性胃炎又稱疣狀胃炎或痘疹狀胃炎，一般僅見飯后飽脹、泛酸、噯氣、無規(guī)律性腹痛及消化不良等癥狀。

胃糜爛的病因內(nèi)源性因素：危重疾病如嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷、敗血癥、顱內(nèi)病變、休克及重要器官的功能衰竭等嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)等是急性糜爛性胃炎的常見病因。

外源性因素：某些藥物如非甾體類抗炎藥、類固醇激素、某些抗生素、酒精等均可損傷胃黏膜屏障，導(dǎo)致黏膜通透性增加，胃液的氫離子回滲入胃黏膜，引起胃黏膜糜爛、出血。

胃糜爛的分類急性糜爛性胃炎：起病較急，在原發(fā)病的病程中突發(fā)上消化道出血，表現(xiàn)為嘔血及黑糞，單獨黑糞者少見。出血常為間歇性。大量出血可引起暈厥或休克、貧血。出血時有上腹隱痛不適或有觸痛。

慢性糜爛性胃炎：癥狀多為非特異性的消化不良癥狀如上腹隱痛、反酸、餐后飽脹、食欲減退等。

如何預(yù)防避免精神緊張：平時一些人可能會養(yǎng)成非常緊張的心情，這也是導(dǎo)致胃潰瘍的一種原因，所以，平時應(yīng)該預(yù)防自己的精神過度緊張，因為心理的因素對胃潰瘍的影響是非常大的，平時應(yīng)該注意自己的一些情緒，避免大腦皮層受到不良的刺激。

注意飲食衛(wèi)生：平時出現(xiàn)一些胃潰瘍現(xiàn)象，大都是平時的一些飲食不夠健康，特別是飲食方面不注意自己的飲食衛(wèi)生而導(dǎo)致，所以，平時一定要注意自己的飲食衛(wèi)生，不要偏食，平時盡量少吃一些，辣椒，濃茶，咖啡等刺激性的食物，因為這都會導(dǎo)致自己的腸胃消化功能紊亂。

避免藥物損傷：平時一些人可能會服用一些藥物，但是，在服用藥物的時候應(yīng)該選擇一些刺激性小的藥。平時應(yīng)少吃一些阿司匹林，強(qiáng)的松，消炎痛等等一些對胃黏膜有刺激性作用的藥物，這樣會加重一些胃潰瘍的病情，并且得不到很好的預(yù)防。

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