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胃及十二指腸潰瘍的診斷是怎樣的

佚名 2023-11-15 16:38:49

胃及十二指腸潰瘍的診斷是怎樣的

多數(shù)病人有潰瘍病史

，且近期有潰瘍病活動(dòng)癥狀
。穿孔后表現(xiàn)為突然發(fā)生的持續(xù)性上腹部劇烈疼痛
，迅速發(fā)展到全腹
，并常伴有輕度休克癥狀
。檢查時(shí)有明顯的腹膜刺激征
，并多有肝濁音界縮小或消失
。根據(jù)這些特點(diǎn)
，診斷一般不難
。如X線檢查發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體
，應(yīng)能確診。

胃及十二指腸潰瘍的診斷是怎樣的

1

、急性胰腺炎：本病也可出現(xiàn)上腹部突然劇烈疼痛
，伴有嘔吐及早期腹膜刺激征，但其發(fā)病不如潰瘍病穿孔急驟
，腹痛開(kāi)始時(shí)有由輕而重的過(guò)程
，疼痛位于上腹部偏左，常向腰背部放射
，早期腹膜刺激征不如潰瘍病穿孔明顯
，無(wú)氣腹征、血
、尿淀粉酶升高
，腹腔穿刺液可為血性。

2

、急性闌尾炎穿孔：胃
、十二指腸穿孔時(shí)
，漏出物可沿升結(jié)腸外側(cè)溝流至右下腹，引起右下腹疼痛和壓痛
，易與急性闌尾炎的“轉(zhuǎn)移性右下腹痛”相混淆
。但急性闌尾炎起病不很突然。腹痛是逐漸加重的
，疼痛性質(zhì)也不如潰瘍病穿孔劇烈
，體征以右下腹為甚，無(wú)氣腹征
。

3

、急性膽囊炎、重癥膽囊炎伴腹膜炎者
，體征與潰瘍病穿孔相似但急性膽囊炎一般炎癥反應(yīng)較重
，體征主要集中在右上腹，有時(shí)可觸及腫大的膽囊
，莫菲征陽(yáng)性
。X線腹部透視膈下無(wú)游離氣體，B超檢查即可作出鑒別
。

4

、胃癌穿孔：其急性穿孔引起的腹內(nèi)病理變化與潰瘍穿孔相同，因而癥狀和體征也相似
，術(shù)前難以鑒別
，有的甚至術(shù)中也難以確認(rèn)潰瘍是否已有癌變，或根本就是胃癌穿孔的癥狀及體征時(shí)
，應(yīng)考慮到胃癌穿孔的可能
，術(shù)中需仔細(xì)檢查穿孔部位的病變情況，并做活檢以確診
。

其他尚需鑒別的疾病有：其他胃腸道穿孔性疾病

、腸系膜血管栓塞或血栓行成、絞窄性腸梗阻
、宮外孕破裂等
。有時(shí)還需與大葉性肺炎
、胸膜炎
、心肌梗死等內(nèi)科疾

胃潰瘍和十二指腸潰瘍同屬消化性潰瘍，因其流行病學(xué)

、發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)有不少共性
，故一般都統(tǒng)稱消化性潰瘍。但畢竟是兩種獨(dú)立的疾病
，從臨床表現(xiàn)等方面均有各自的特點(diǎn)
，有必要加以鑒別
。

十二指腸潰瘍?nèi)绾螜z查

十二指腸潰瘍臨床表現(xiàn)往往不典型，僅依靠癥狀診斷是不可靠的

。當(dāng)患者身體出現(xiàn)異樣時(shí)
，應(yīng)高度警惕，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診斷治療
。一般醫(yī)院診斷有如下幾種常用的檢查方法： 1
、胃鏡檢查：胃鏡檢查是診斷十二指腸潰瘍的主要方法，雖然其名為胃鏡
，但是也可對(duì)十二指腸黏膜直接觀察
、攝像，還可在直視下取活組織作病理學(xué)檢查及幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)
，因此對(duì)潰瘍的診斷具有十分重要的意義
。根據(jù)1964年日本畸田隆夫的分期法
，將內(nèi)鏡下潰瘍可分為活動(dòng)期（A）
、愈合期（H）和瘢痕期（S）三個(gè)病期，其中每個(gè)病期又可分為兩個(gè)階段
。部分患者可能會(huì)對(duì)胃鏡檢查的過(guò)程不能忍受或心存恐懼
，這時(shí)可考慮麻醉后再行胃鏡檢查（即無(wú)痛胃鏡）
，以減輕胃鏡檢查的不適感。 2
、X線鋇餐檢查：X線鋇餐檢查在潰瘍的診斷及胃良
、惡性潰瘍鑒別診斷上的準(zhǔn)確性不如胃鏡，常用于年紀(jì)較大
，有心腦血管疾病或因其他原因而無(wú)法耐受胃鏡檢查的患者
，如發(fā)現(xiàn)龕影，則亦有確診價(jià)值
。

如何對(duì)十二指腸潰瘍及胃潰瘍進(jìn)行鑒別呢？

說(shuō)起十二指腸潰瘍和胃潰瘍

，相信很多人并不陌生
，因?yàn)樗鼈兌紝儆谙赖臐儯跃哂泻芏嗟墓餐c(diǎn)
，發(fā)病原因都是因?yàn)槲杆峄蛘呤堑鞍酌赋煞制茐牧宋覆康恼衬?dǎo)致的消化道潰瘍現(xiàn)象
，在生活中有很多的人對(duì)于十二指腸潰瘍和胃潰瘍，無(wú)法很好的區(qū)別
，很多人都很好奇十二指腸潰瘍和胃潰瘍有什么區(qū)別?患上那種會(huì)更嚴(yán)重呢?

十二指腸潰瘍和胃潰瘍有什么不同?

兩種盡管都是因?yàn)槠茐牧宋刚衬?dǎo)致的潰瘍癥狀

，但是其實(shí)兩者之間還是會(huì)出現(xiàn)一些不同的，而我們可以利用這些不同進(jìn)行分辨
，以便我們對(duì)癥治療
，得到更好的治療效果
。

造成的疼痛會(huì)有不同

一般來(lái)說(shuō)因?yàn)閮烧叨际菍儆谙赖臐儯远紩?huì)造成上腹部的疼痛

，但是在疼痛這方面來(lái)說(shuō)還是有很大區(qū)別的
，一般來(lái)說(shuō)胃潰瘍的疼痛位置是在腹部的下方左側(cè)。而十二指腸潰瘍的位置則位于腹部下方右側(cè)
，而且胃潰瘍導(dǎo)致的疼痛范圍會(huì)很大
，十二指腸潰瘍疼痛范圍則相對(duì)較小，兩者在發(fā)作的時(shí)間段也是不一樣的
，胃潰瘍一般會(huì)在吃飽以后半個(gè)小時(shí)候出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛
，而十二指腸潰瘍則是在飯后2-4個(gè)小時(shí)以后才會(huì)有疼痛現(xiàn)象的發(fā)生，同時(shí)十二指腸潰瘍?nèi)羰前l(fā)作
，能夠通過(guò)吃東西進(jìn)行緩解
，且疼痛常發(fā)作于夜間。

導(dǎo)致發(fā)病的原因會(huì)有不同

十二指腸潰瘍的發(fā)病因素有95%都是因?yàn)橛拈T(mén)螺桿菌導(dǎo)致的

，其他因素的影響其實(shí)很小
，而導(dǎo)致出現(xiàn)胃潰瘍的因素其實(shí)有很多，不僅僅是幽門(mén)螺桿的感染
，我們自身的情緒
，飲食的環(huán)境等等都會(huì)導(dǎo)致胃潰瘍的發(fā)生，兩者發(fā)病原因有一定相似
，但是并不完全相同
。

發(fā)病的年齡和季節(jié)性不同

兩者發(fā)病的高發(fā)人群其實(shí)會(huì)有很大的不同，十二指腸潰瘍的患者大多都是青年人

，而胃潰瘍則是中老年人比較多發(fā)
，從發(fā)病的人群就能簡(jiǎn)易的進(jìn)行區(qū)分，同時(shí)十二指腸潰瘍往往比較常見(jiàn)于秋冬季節(jié)發(fā)病
，而胃潰瘍則是一年四季豆不影響它的發(fā)病率
，我們也能通過(guò)這些進(jìn)行兩者的區(qū)分。

十二指腸潰瘍和胃潰瘍

，患上哪種更嚴(yán)重?

十二指腸潰瘍和胃潰瘍其實(shí)不管患上那種疾病

，都是對(duì)我們健康有害的，但若要分出個(gè)高下
，我想更嚴(yán)重的可能就是胃潰瘍了
，因?yàn)槭改c潰瘍所導(dǎo)致的潰瘍并不會(huì)造成癌變的發(fā)生，而盡管胃潰瘍的癌變率極低不足1%
，但是胃潰瘍所導(dǎo)致的潰瘍現(xiàn)象還是有可能會(huì)導(dǎo)致胃部細(xì)胞癌變的發(fā)生
，兩者相對(duì)比而言患胃潰瘍遠(yuǎn)比十二指腸潰瘍要嚴(yán)重的多
。

怎么檢查十二指腸?

十二指腸炎要如何檢查

？十二指腸炎最明顯的癥狀是空腹或夜間時(shí)腹痛
，而胃潰瘍是在飯后2-3小時(shí)內(nèi)，心窩處會(huì)疼痛
，與此同時(shí)
，胃會(huì)有勒緊的不適感及胸口悶燒等。潰瘍惡化出血時(shí)
，大便會(huì)呈黑色
。胃出血時(shí)也會(huì)吐血，此時(shí)的血如同咖啡渣滓的顏色
。出血量多時(shí)
，會(huì)導(dǎo)致貧血。所以
，南京胃腸醫(yī)院的權(quán)威專家告訴我們要辨別是那種潰瘍必須經(jīng)過(guò)專業(yè)的檢查才能治療
，切記不可自行治療，以免后患無(wú)窮
。那么
，十二指腸炎還有哪些癥狀呢？南京胃腸專家指出十二指腸炎是一種全身性疾病
，并且這種疾病與肝臟有著密切的關(guān)系
，臨床上常見(jiàn)的癥狀為患者肝胃不和，脾虛肝郁和脾胃虛寒等癥狀
，十二指腸炎患者在生活中一定要注意飲食
，及時(shí)去專業(yè)的醫(yī)院做相應(yīng)的胃腸檢查和治療，以免帶來(lái)不必要的麻煩
。
？一、X線鋇餐檢查：X線鋇餐檢查無(wú)龕影
，無(wú)明顯變形
，粘膜皺壁粗亂，但也可正常
。纖維內(nèi)窺鏡見(jiàn)到粘膜充血
。粘毛活檢顯示絨毛上皮變性、扁平
、萎縮
，固有膜內(nèi)大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，淋巴樣增殖及胃上皮化生等
。一般呈現(xiàn)十二指腸球部激惹
、痙攣，排空加速，粘膜皺壁增粗而不規(guī)則
。二
、實(shí)驗(yàn)室診斷：胃液分析，胃酸或胃液量分泌正?div id="d48novz" class="flower left">
；蜉^高
，部分病例的胃酸水平與十二指腸炎相似。十二指腸液分析
，十二指腸液可呈混濁
，有粘液，鏡檢可見(jiàn)有較多的上皮細(xì)胞
，胃酸低者可見(jiàn)較多的細(xì)菌
。三、美國(guó)APG三維納米胃腸彩超：南京胃腸醫(yī)院引進(jìn)的美國(guó)APG三維納米胃腸彩超儀不但可以準(zhǔn)確的檢查出胃腸方面的疾病
，并且還大大解除了廣大患者因檢查引起的不適感
，也降低了檢查過(guò)程中操作的危險(xiǎn)性，更主要的是可以避免乙肝
、艾滋病等傳染性疾病患者檢查造成的交叉感染
。由于其無(wú)需插管，避免了痛苦
，所以適合各類人群的健康檢查
。上述說(shuō)了幾種檢查十二指腸炎的方法后，看看南京胃腸醫(yī)院的專家是否還為我們介紹了其治療方法--“中西醫(yī)結(jié)合平衡清腸療法”
，是專業(yè)治療腸道疾病的療法
，從根本上解決腸道問(wèn)題，從均衡飲食
，合理運(yùn)動(dòng)
，藥膳食療、經(jīng)絡(luò)養(yǎng)生
、健康習(xí)慣培養(yǎng)等各方面
，給出正確而有效的個(gè)性化康復(fù)治療指導(dǎo)意見(jiàn)?div id="4qifd00" class="flower right">
？梢哉f(shuō)是因體質(zhì)而制宜
，為檢查者量身制定一系列的康復(fù)治療和健康指導(dǎo)意見(jiàn)。通過(guò)的解答后
，相信大家對(duì)十二指腸炎檢查有哪些了進(jìn)一步的了解
。南京胃腸醫(yī)院的集醫(yī)療、教學(xué)
、科研為一體的綜合性重點(diǎn)胃腸診療中心
，擁有國(guó)際水平的先進(jìn)技術(shù)設(shè)備和一流的專家隊(duì)伍
。
十二指腸潰瘍?nèi)绾螜z查
十二指腸潰瘍臨床表現(xiàn)往往不典型，僅依靠癥狀診斷是不可靠的
。當(dāng)患者身體出現(xiàn)異樣時(shí)
，應(yīng)高度警惕，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診斷治療
。一般醫(yī)院診斷有如下幾種常用的檢查方法： 1
、胃鏡檢查：胃鏡檢查是診斷十二指腸潰瘍的主要方法
，雖然其名為胃鏡
，但是也可對(duì)十二指腸黏膜直接觀察、攝像
，還可在直視下取活組織作病理學(xué)檢查及幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)
，因此對(duì)潰瘍的診斷具有十分重要的意義。根據(jù)1964年日本畸田隆夫的分期法
，將內(nèi)鏡下潰瘍可分為活動(dòng)期（A）
、愈合期（H）和瘢痕期（S）三個(gè)病期，其中每個(gè)病期又可分為兩個(gè)階段
。部分患者可能會(huì)對(duì)胃鏡檢查的過(guò)程不能忍受或心存恐懼
，這時(shí)可考慮麻醉后再行胃鏡檢查（即無(wú)痛胃鏡），以減輕胃鏡檢查的不適感
。 2
、X線鋇餐檢查：X線鋇餐檢查在潰瘍的診斷及胃良、惡性潰瘍鑒別診斷上的準(zhǔn)確性不如胃鏡
，常用于年紀(jì)較大
，有心腦血管疾病或因其他原因而無(wú)法耐受胃鏡檢查的患者，如發(fā)現(xiàn)龕影
，則亦有確診價(jià)值
。
十二指腸潰瘍檢查怎么檢查啊，需要
你好
，一般胃鏡檢查的準(zhǔn)確率比較高
，如實(shí)在不能耐受胃鏡的痛苦，可以做鋇餐透視等檢查
，也能判斷是否十二指腸潰瘍
。
我懷疑十二指腸有問(wèn)題，該怎么檢查
做胃鏡
。
。。
。
。。。

十二指腸潰瘍需要做什么檢查
胃鏡
。祝健康
十二指腸潰瘍?cè)趺礄z查好
？十二指腸潰瘍病程緩慢，易復(fù)發(fā)
?div id="jfovm50" class="index-wrap">；颊叱俗⒁庑菹⒑歪槍?duì)病因積極治療外，還應(yīng)注重平時(shí)的飲食事項(xiàng)
。而十二指腸潰瘍是比較眼中的胃腸道疾病
，患上十二指腸潰瘍一定要及時(shí)到正規(guī)的胃腸疾病醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，只有在正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行了專業(yè)的系統(tǒng)的檢查
，這樣才對(duì)十二指腸潰瘍的患病治療有幫助
。那么，十二指腸潰瘍有那些檢查措施呢
？療法南京胃腸醫(yī)院對(duì)于十二指腸潰瘍的檢查方法：專家告訴你
，如何檢查十二指腸潰瘍好？南京胃腸醫(yī)院胃腸疾病專家介紹：目前很受患者青睞的是通過(guò)體外不插管的三維立體胃腸檢查
，由于傳統(tǒng)胃鏡檢查相對(duì)來(lái)說(shuō)弊端比較多
，患者緊張害怕伴有痛感，同時(shí)實(shí)施操作的醫(yī)生稍有不慎
，就會(huì)損傷胃內(nèi)黏膜組織
，造成交叉感染。所以患者更青睞于三維立體這樣的無(wú)痛檢查
，且收費(fèi)低廉
，全程無(wú)痛苦，檢測(cè)時(shí)由計(jì)算機(jī)全程監(jiān)控
，使用超聲技術(shù)經(jīng)體外掃描胃腸道病變部位
，特別是對(duì)消化系統(tǒng)等病變部位進(jìn)行精確的檢測(cè)與定位。南京胃腸醫(yī)院的美國(guó)阿帕奇三維立體納米胃腸診斷系統(tǒng)是通過(guò)體外檢查可以清晰地顯示胃腸壁結(jié)構(gòu)
，胃黏膜內(nèi)層形態(tài)清晰可見(jiàn)
，彌補(bǔ)了黑白圖像的許多不足，豐富了圖像層次
，并且患者完全沒(méi)有任何痛苦
，是診斷各種胃腸疾病炎癥、潰瘍
、腫瘤的一種先進(jìn)方式
。并引進(jìn)生化檢測(cè)儀器幽門(mén)螺桿菌病變檢測(cè)多重檢測(cè)手段杜絕漏診、誤診
。精確
，無(wú)痛檢查胃腸時(shí)代來(lái)臨
。南京胃腸醫(yī)院專家提醒廣大十二指腸潰瘍患者除飲食要注意外，煙
、酒都要限制
，保持充足的睡眠、適度的運(yùn)動(dòng)及消除過(guò)度的緊張
，是基本有效的方法
。南京胃腸醫(yī)院在治療急慢性胃炎、胃潰瘍
、胃損傷
、萎縮性胃炎、腸炎等疾病上處于業(yè)內(nèi)領(lǐng)先水平
，為廣大患者解決了一切胃腸道疾病問(wèn)題
，得到了南京老百姓的一致好評(píng)
。南京胃腸醫(yī)院多年來(lái)致力于胃腸疾病的研究,醫(yī)院擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)的主任長(zhǎng)期坐診
，是目前華東地區(qū)在治療胃炎、胃腸炎
、胃潰瘍等胃腸道疾病方面有特色療法的專業(yè)胃腸科醫(yī)院
。南京胃腸醫(yī)院結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技新成果，治療各種原因引起的胃痛
、胃潰瘍
、十二指腸潰瘍、急慢性
、淺表性
、糜爛性、萎縮性胃炎
、胃竇炎
、急慢性結(jié)腸炎、直腸炎
、便秘等各種胃腸疾病
，有良好的治療效果，使患者在短時(shí)間內(nèi)得到康復(fù)
。
啊
，胃十二指腸鏡檢查，主要是查哪個(gè)部位
胃鏡
，腸鏡叫電子腸鏡檢查
，一般胃鏡會(huì)查食道，胃及十二指腸幾個(gè)部位
，所以是胃鏡

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