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如何治療男性乳房肥大癥預(yù)后怎樣

佚名 2023-11-15 19:09:28

如何治療男性乳房肥大癥預(yù)后怎樣

生理性男性乳房發(fā)育一般不需治療

。病理性的應(yīng)針對(duì)其病因,積極治療原發(fā)病
,調(diào)節(jié)內(nèi)分泌
,同時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療,更重要的是要從思想感情上對(duì)本病有一個(gè)正確認(rèn)識(shí)
。放下精神包袱
,積極配合治療,將有助于病情盡快好轉(zhuǎn)
。如果長(zhǎng)期保守治療無(wú)效
,乳房過(guò)大,脹痛劇烈
,或疑有癌變可能者
,可以手術(shù)切除

中醫(yī)從宏觀整體角度采取辨證論治的原則

,針對(duì)病機(jī)全面調(diào)整人體機(jī)能,本病以肝腎陰虛失養(yǎng)
,氣血不暢
,以及氣滯、痰凝
、血瘀阻滯經(jīng)絡(luò)為主要病機(jī)
,故主要治療則以舒肝解郁,化痰散結(jié)為主
;虛證滋補(bǔ)肝腎
;兼血瘀者活血通絡(luò)
。常用的舒肝理氣藥有柴胡、香附
、川楝子
;和胃化痰藥有茯苓、陳皮
、半夏
;軟堅(jiān)散結(jié)藥有貝母、蒲公英
;補(bǔ)益肝腎藥有枸杞等
;活血藥有王不留行等。成方中用于氣滯痰凝證的有清肝解瘀湯
、逍遙散等
;用于肝腎陰虛證的有一貫煎、六味地黃等
;用于氣滯血瘀證的有丹七片
、烏金丸等;用于陰虛痰凝證的有右歸飲
、二仙湯等
。此外,尚可采用外敷膏劑
、耳針及體針療法

本病預(yù)后良好,輕者可自愈

,較重者服藥后可治愈
,長(zhǎng)期保守治療無(wú)效者手術(shù)后可痊愈。

男性乳房變大是怎么回事?男性乳房變大會(huì)是乳腺癌嗎

在生活中一些男性發(fā)現(xiàn)自己的胸部變大了

,這種情況讓他們非常擔(dān)心,因?yàn)槟行孕夭孔兇笫且患浅2幻烙^的事情
,當(dāng)然運(yùn)動(dòng)練出來(lái)的胸肌除外
。很多男性擔(dān)心自己乳房變大是換了某種疾病,那男性乳房變大是得了什么病呢

1
、男性乳房變大原因

男性乳房變大可見(jiàn)于兩種情況:
(1)乳房局部脂肪堆積導(dǎo)致雙側(cè)乳房對(duì)稱(chēng)性變大,多見(jiàn)于肥胖者

(2)男性乳房發(fā)育癥:是由于生理性或病理性因素引起的男性乳房組織異常發(fā)育
、乳腺結(jié)締組織異常增生的一種臨床病癥
。往往表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)乳房無(wú)痛性、進(jìn)行性增大或乳暈下區(qū)域出現(xiàn)觸痛性腫塊

50%的男性乳房發(fā)育癥為生理性的
,以新生兒期和青春期最為多見(jiàn),多可自行消退
,通常為良性
,但如發(fā)生在青春期前、青年和中年多被認(rèn)為異常
,其常見(jiàn)病因包括:①雌激素水平增高(睪丸腫瘤
、腎上腺腫瘤、肝硬化
、酒精中毒
、染色體異常);②雄激素分泌過(guò)少
;③雄激素受體不敏感
;④其他疾病(甲狀腺功能異常
、慢性腎功能衰竭
、營(yíng)養(yǎng)不良);⑤藥物(雌激素及其類(lèi)似物、絨毛膜促性腺激素
、雄激素拮抗劑等);⑥特發(fā)性:目前臨床上大部分男性乳腺增生癥找不到明確的原因
,各種激素測(cè)定均正常,稱(chēng)為特發(fā)性男性乳腺增生癥

2
、乳房發(fā)育會(huì)不會(huì)癌變

對(duì)于男性乳腺發(fā)育癥是否屬于癌前病變,目前尚有爭(zhēng)議
。一般認(rèn)為未作治療的男性乳腺發(fā)育癥患者
,可有1%~5%癌變率,較女性患者可能略高
。目前
,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為此病是男性乳腺癌的高危因素之一。
3
、乳房發(fā)育和乳腺癌鑒別

男性乳房發(fā)育和男性乳腺癌一般可通過(guò)三種方法進(jìn)行鑒別:
(1)癥狀:男性乳房發(fā)育者乳腺組織質(zhì)地韌且有彈性
,患者多為雙側(cè)
,可伴有觸痛
,少有乳頭溢液;而男性乳腺癌多見(jiàn)于老年男性
,常為單側(cè)乳房?jī)?nèi)孤立腫塊
,腫塊質(zhì)地堅(jiān)實(shí)
,邊界不清,常無(wú)觸痛
,可出現(xiàn)乳暈皮膚粘連及腋窩淋巴結(jié)腫大
,多有乳頭溢乳、凹陷或偏離等皮膚改變
。如局部出現(xiàn)潰瘍或鄰近淋巴腺腫大則是晚期乳癌表現(xiàn)

(2)乳房超聲檢查:男性乳腺癌的超聲多表現(xiàn)為腫塊偏離乳暈,邊界欠清
,后方多有衰減
。乳房發(fā)育超聲表現(xiàn)為以乳頭為中心的以高回聲為主的高低回聲交錯(cuò)的圖像。
(3)乳房鉬靶攝片檢查:男性乳腺癌的鉬靶攝片多表現(xiàn)為乳腺外上1/4部位腫塊影
,呈偏心性
,邊緣不清,呈毛刺狀伸展
。乳房發(fā)育的鉬靶表現(xiàn)為乳頭后腺體樣密度影

(4)病理診斷:對(duì)于高度懷疑乳癌患者應(yīng)盡早做粗針穿刺病理切片檢查以確診。
4
、男性乳房發(fā)育如何治療
青春期及新生兒期的男性乳房發(fā)育癥多可自行消退
,不需要治療。而其他男性乳房發(fā)育癥多需要臨床干預(yù)
。首先應(yīng)該針對(duì)病因進(jìn)行治療
。一般情況下,對(duì)于具有確切發(fā)病因素的患者
,在去除原發(fā)病后乳房增生癥狀會(huì)消褪
。藥物引起者,應(yīng)停服有關(guān)藥物
,多可自行恢復(fù)
。但是,對(duì)臨床上伴有乳房疼痛或觸痛
、較大的乳房發(fā)育持續(xù)存在影響患者的形體美容和心理者
,則需要給予臨床干預(yù)。常用治療方法有藥物治療和手術(shù)治療:①藥物治療:常用的藥物包括雄激素制劑
、雌激素拮抗劑
,但由于激素治療可能引起內(nèi)分泌紊亂,所以選擇一定要慎重
;②手術(shù)治療:適應(yīng)證包括:處于青春期末期或已過(guò)青春期仍有乳房發(fā)育的男性
,藥物治療無(wú)效;嚴(yán)重影響美觀者或疑有惡性變者。
5
、預(yù)防治療方法
1.病因治療
本病病因復(fù)雜
,得出正確診斷然后按病因進(jìn)行治療。青春期的原發(fā)性男性乳房肥大癥常有自愈傾向大約6個(gè)月內(nèi)可恢復(fù)正常
。成年及老人原發(fā)性男性乳房肥大癥
,部分可自愈,部分需藥物治療
。而繼發(fā)性男性乳房肥大癥
,則待明確診斷后,針對(duì)其病因進(jìn)行治療當(dāng)原發(fā)病變治愈后
,肥大的乳房常能逐漸的恢復(fù)

2.藥物治療
(1)選擇性雌激素受體拮抗劑如三苯氧胺。
(2)雄激素治療對(duì)雄激素缺乏者可以減輕乳腺發(fā)育
,但在雄激素水平正常的患者中常因雄激素在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為雌激素反而加重乳腺發(fā)育并不推薦

(3)芳香化酶抑制劑如睪內(nèi)酯能抑制體內(nèi)雄激素的芳香化,從而減少雌激素的生成

3.手術(shù)治療
男性乳房肥大癥除病因治療
、藥物治療外,對(duì)肥大乳房可采取手術(shù)治療

(1)適應(yīng)證①男性乳房直徑大于4cm長(zhǎng)期不能消退者
;②乳房肥大明顯影響美觀者;③應(yīng)用藥物正規(guī)治療無(wú)明顯療效者
;④病人懷疑惡變
,心理緊張不安者。
(2)手術(shù)方法①皮下乳腺切除術(shù)(保留乳頭
、乳暈)
,適合于青年病人;②單純?nèi)橄偾谐g(shù)(不保留乳頭
、乳暈)
,多適于年老病人。手術(shù)切除標(biāo)本
,送病理活檢確診

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