一、術(shù)前護(hù)理
1.心理護(hù)理
男性乳房肥大患者均有較強(qiáng)的自卑感,渴望能通過手術(shù)解除軀體的受累和精神的壓抑,對(duì)手術(shù)效果抱有極大的希望,術(shù)前進(jìn)行心理問卷調(diào)查,一些患者對(duì)手術(shù)有過強(qiáng)的恐懼感。護(hù)理人員積極與患者交流,幫助患者調(diào)整心理狀態(tài),以正確的心態(tài)對(duì)待手術(shù)。主動(dòng)向患者介紹科室的醫(yī)療護(hù)理情況和技術(shù)水平,尊重患者的隱私權(quán),得到患者信任,使患者產(chǎn)生安全感,在最大程度上消除恐懼心理,積極主動(dòng)配合手術(shù)治療。
2.術(shù)前準(zhǔn)備
進(jìn)行外生殖器發(fā)育情況的檢查及激素水平的測(cè)定,以確定是否有其他方面疾病; 了解患者服藥史。
二、術(shù)后護(hù)理
1.術(shù)區(qū)持續(xù)加壓治療
術(shù)區(qū)給予無菌敷料覆蓋傷口,棉墊覆蓋全部術(shù)區(qū),使用彈力背心或胸帶予以適度的壓迫,以減少出血和避免死腔形成。拆線后穿彈力背心1個(gè)月,以利分離創(chuàng)面的愈合及皮膚彈力的恢復(fù)。
2.注意觀察乳頭乳暈的血運(yùn)
術(shù)后密切觀察乳頭乳暈血運(yùn)情況,出現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。如術(shù)后患者乳暈邊緣出現(xiàn)黑紫,給予潰瘍油紗換藥1周后表皮脫落,自行愈合。引流管一般于術(shù)后3~4d拔除,拔管前清除引流壺里引流液1次/d,保持引流管的負(fù)壓狀態(tài)及引流管通暢。
3.飲食護(hù)理
給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化吸收的飲食,利于切口的愈合。
4.換藥及拆線護(hù)理
若無特殊情況,第1次換藥在術(shù)后第3天,觀察雙側(cè)乳房是否對(duì)稱,外形是否滿意,有無血腫的形成,以及切口對(duì)合情況,于術(shù)后7~10d拆線,拆線前限制上肢活動(dòng)。
5.出院指導(dǎo)
囑患者術(shù)后1個(gè)月內(nèi)穿彈力背心,禁止做劇烈運(yùn)動(dòng),拆線后7d,切口涂擦康瑞保3~6個(gè)月,預(yù)防瘢痕增生。告知患者術(shù)后3個(gè)月復(fù)診。
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