乳房會患結(jié)核病,一般有兩種情況,一種是病人患結(jié)核病,結(jié)核桿菌通過血液循環(huán)進(jìn)入乳房,在乳房內(nèi)生長、繁殖,破壞乳房組織引起的病變。但原發(fā)的結(jié)核變可能是治愈了,或者病變很小,查不出來。另一種情況是病人得了胸壁結(jié)核,然后結(jié)核病變直接蔓延到乳房,這種情況叫做繼發(fā)性的乳房結(jié)核。
患乳房結(jié)核的病人差不多都是青年人,比乳癌的發(fā)病年齡要早10到20年。病也是慢慢地發(fā)展起來的。開始是乳房出現(xiàn)硬塊,稍有點(diǎn)痛,手觸上去也覺得稍有疼痛,并不發(fā)紅。以后硬塊中央發(fā)生壞死液化(變成稀的豆腐渣樣),此時皮膚便和腫塊粘連在一起,并變成紫紅色,最后破潰流膿。由于淋巴結(jié)內(nèi)結(jié)核病變和乳癌類似,所以有時可能誤診為乳癌。結(jié)核病變范圍可大可小,小的只侵犯乳房的一部分,乳房外形沒有多大改變。大的可破壞整個乳房,在乳房上破潰后形成多年也長不好的潰瘍。
乳房結(jié)核用藥物治療很少有效,大多數(shù)需要手術(shù)治療。如果病變局限于乳房的一部分,病人還很年輕,特別是未婚青年,可以根據(jù)情況切除有病變的組織或部分乳房。如果病變很廣泛,整個乳房只有單純切除。腑下淋巴結(jié)粘連成塊的或化膿穿破形成潰瘍的,也可同時切除。不論手術(shù)前后,都要用治療結(jié)核病的藥物。對于來自胸壁結(jié)核的,開始病變多半在肋骨之下,胸膜之外。這一部位的病如果不徹底治療,日后還會復(fù)發(fā)。
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