人們對(duì)長(zhǎng)期來(lái)威脅人類(lèi)健康的結(jié)核病
乳房結(jié)核又稱(chēng)結(jié)核性乳腺炎,使乳房的一種慢性特異性感染
。一般認(rèn)為懷孕、哺乳期及多產(chǎn)婦等其乳房結(jié)核發(fā)病率相對(duì)高,80%發(fā)生在20—40歲婦女。感染途徑可能有以下四條:1、經(jīng)乳頭或乳房皮膚創(chuàng)口直接感染;2、血形性感染;3、鄰近結(jié)核病灶蔓延;4、淋巴管播散,多來(lái)自同側(cè)腋窩淋巴結(jié)核逆性播散到乳腺。根據(jù)結(jié)核病變的特點(diǎn)及其所累及的范圍,可將乳房結(jié)核分為四大類(lèi)型:1、局限型,結(jié)核病變的體積較小,乳房的形態(tài)基本正常;2、彌漫型,結(jié)核病變范圍大,部分患者乳房明顯腫大,甚至有潰瘍與瘺管乳房結(jié)核臨床表現(xiàn)多樣化
,常規(guī)檢查(如乳腺X光片或B超)難以確診,其誤診率較高。醫(yī)患兩方如能提高對(duì)乳房結(jié)核病的認(rèn)識(shí),并注意到乳房結(jié)核的如下特點(diǎn)有助于減少誤診誤治。1、年齡30歲左右女性;2、病程較長(zhǎng),呈慢性炎癥過(guò)程,有時(shí)經(jīng)抗炎治療可暫緩解,但仍久治不愈;3、乳房腫塊大小不等,軟硬不一,邊界不清,且與皮膚粘連;4、部分病例因乳房膿腫,經(jīng)且切開(kāi)排膿后傷口經(jīng)久不愈、瘺道形成;5、伴乳房外結(jié)核或結(jié)核中毒癥狀時(shí)應(yīng)想到乳房結(jié)核的可能性;6、必要時(shí)行乳房腫塊穿刺,抽的干酪樣壞死組織或切除物送活檢可獲得組織學(xué)和微生物學(xué)證據(jù)。乳房結(jié)核一旦確診,可采用藥物進(jìn)行抗結(jié)核治療
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