下肢靜脈曲張的治療

下肢靜脈曲張的治療

治療下肢靜脈曲張的方法以手術(shù)療法為主，傳統(tǒng)手術(shù)方法為大隱靜脈高位結(jié)扎、剝脫術(shù)，手術(shù)需采用硬膜外麻醉、創(chuàng)傷較大，術(shù)后患者臥床時(shí)間長(zhǎng)、并發(fā)癥多，對(duì)于嚴(yán)重病例常難以徹底切除曲張靜脈團(tuán)塊。近年來在下肢靜脈曲張手術(shù)治療領(lǐng)域做了諸多探索與開創(chuàng)性工作，引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)設(shè)備、借鑒國(guó)外手術(shù)技術(shù)，不斷摸索、繼采用大隱靜脈內(nèi)翻剝脫術(shù)聯(lián)合硬化劑治療靜脈曲張，激光聯(lián)合交通支結(jié)扎與電凝術(shù)治療靜脈曲張后，出現(xiàn)激光聯(lián)合透光直視旋切技術(shù)微創(chuàng)治療靜脈曲張，此方法實(shí)現(xiàn)了微創(chuàng)、徹底，大大縮短了手術(shù)時(shí)間和住院天數(shù)、減少了手術(shù)切口，減輕了患者的痛苦。

該方法的優(yōu)點(diǎn)：①微創(chuàng)，僅2～4個(gè)長(zhǎng)約5mm小口；②療效徹底：手術(shù)幾乎是在直視下進(jìn)行操作，可將迂曲的靜脈團(tuán)塊及交通支以及靜脈內(nèi)陳舊血栓完全清除；③ 手術(shù)操作簡(jiǎn)單；④病情較輕病人可在門診手術(shù)。

下肢靜脈曲張如何治療？最佳治療方案是什么？

下肢靜脈曲張是一種常見疾病，尤其多見于從事持久體力勞動(dòng)或站立工作的人員。

主要表現(xiàn)為下肢表淺靜脈擴(kuò)張，伸長(zhǎng)，迂曲，產(chǎn)生患肢酸脹，乏力，沉重等癥狀，嚴(yán)重者常伴有小腿潰瘍或淺靜脈炎等并發(fā)癥。

靜脈曲張的保守治療

彈力支持指的是患肢穿彈力襪或用彈力繃帶，使曲張靜脈處于萎癟狀態(tài)。

目前以循環(huán)減壓彈力襪效果最好，有長(zhǎng)筒、短筒和連褲襪三種。彈力襪的壓力遠(yuǎn)側(cè)高而近側(cè)低，循序遞減，以便血液回流；此外，患者還應(yīng)適當(dāng)臥床休息，抬高患肢，避免站立過久等。藥物治療指的是服用促進(jìn)靜脈回流、恢復(fù)靜脈彈性的藥物。主要是一些植物提取物，目前常見的藥物是邁之靈、愛脈朗、威利坦等。保守治療僅能延緩病變進(jìn)展。

硬化劑注射療法

硬化劑注射療法，它最適合用在細(xì)小靜脈擴(kuò)張，亦可作為手術(shù)的輔助療法。原理是把硬化劑打入靜脈內(nèi)，引起血管痙攣、炎癥反應(yīng)而形成血栓、纖維化?；颊邿o需住院。但硬化劑治療有一定的不良反應(yīng)，如過敏、局部疼痛、皮膚壞死、色素沉著、硬化不全及復(fù)發(fā)等。

靜脈曲張的常規(guī)手術(shù)治療

手術(shù)治療的目的是徹底去除曲張靜脈。常用的方法包括：大(小)隱靜脈剝脫術(shù)、單純曲張靜脈切除術(shù)和功能不全的交通靜脈結(jié)扎等。具體采取何種方法應(yīng)根據(jù)病變位置、程度以及有無并發(fā)癥等而定。

靜脈曲張的微創(chuàng)手術(shù)

近年來，隨著微創(chuàng)外科的興起，出現(xiàn)了一些新的手術(shù)方法。目前國(guó)內(nèi)較大醫(yī)院血管外科施行的這類微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷非常小，切口僅2-3毫米，無須縫合，也無瘢痕殘留。而且術(shù)后由于局部皮膚的營(yíng)養(yǎng)改善，皮膚會(huì)變得更加細(xì)嫩、白皙和光滑。

針對(duì)靜脈曲張的治療，目前在國(guó)內(nèi)最好的治療方案是中西結(jié)合治療。

我們從事靜脈曲張的研究多年，我們的全微創(chuàng)化大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)加腔內(nèi)激光，在全國(guó)是最先進(jìn)的治療技術(shù)。不僅無痛苦，不用臥床，效果立竿見影，而且不會(huì)復(fù)發(fā)。

另外，早期不嚴(yán)重的患者（2-3級(jí) 沒什么癥狀）可以口服中藥治療，中藥可以降低靜脈血管內(nèi)膜壓力，

促進(jìn)靜脈血液回流，慢慢恢復(fù)瓣膜功能，1-2個(gè)月就能恢復(fù)。

如果您有相關(guān)的疾病問題想咨詢我，可以“私信”我，

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1、飲食合理
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為靜脈曲張為濕邪下注，瘀血內(nèi)阻，濕瘀相搏，化熱損及脈絡(luò)所致。應(yīng)給予具有清熱利濕、活血化瘀功效的清淡食品，如絲瓜、黃瓜、西紅柿、大白菜、蘿卜等。應(yīng)忌食熱性、辛辣刺激性食品，如羊肉、狗肉、魚、蝦、辣椒、大蒜等。并應(yīng)保持大便通暢。
2、堅(jiān)持鍛煉
堅(jiān)持步行能增強(qiáng)下肢肌肉的收縮能力，促進(jìn)下肢靜脈血回流?；颊叱鲈汉?，應(yīng)堅(jiān)持每天步行30 min，每日2次。
3、常做血管保健操
由于下肢靜脈曲張患者長(zhǎng)期的靜脈高壓，靜脈血管張力逐漸下降，做血管保健操可增強(qiáng)靜脈血管的張力，以減少術(shù)后曲張靜脈的復(fù)發(fā)。具體方法：患者取坐姿，雙下肢伸直，用雙手對(duì)患肢由下而上反復(fù)進(jìn)行拍打，力量以能耐受為度，每次15 min，長(zhǎng)期堅(jiān)持可收良效。
4、適當(dāng)穿著彈力襪
患者晨起活動(dòng)時(shí)穿戴，睡眠時(shí)可不穿，一般須堅(jiān)持使用3個(gè)月，也可長(zhǎng)期使用。使用期間應(yīng)注意皮膚色澤變化及肢體腫脹情況。術(shù)后應(yīng)堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，鍛煉時(shí)也需穿戴彈力襪。
5、正確調(diào)節(jié)生活方式
患者應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，防止便秘，采取坐式排便;為維持下肢血運(yùn)，應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或坐位。站立時(shí)，不要總用兩條腿一起支撐全身重量，可有所側(cè)重，讓兩條腿輪換休息。少蹺二郎腿，因?yàn)槎赏鹊淖藭?huì)阻礙下肢血液回流。休息時(shí)抬高患肢，促進(jìn)下肢血液循環(huán)，避免穿過緊的衣物和腰帶。

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