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下肢靜脈曲張的概述(下肢靜脈曲張是什么原因形成的呢)

祝由網(wǎng) 2023-11-15 22:14:51

下肢靜脈曲張的概述

下肢靜脈曲張是靜脈系統(tǒng)最重要的疾病,也是四肢血管疾患中最常見的疾病之一

。通常在四肢血管疾病的大多數(shù)病例中
,常因靜脈曲張及其合并癥尤其是潰瘍而就醫(yī)。靜脈曲張可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩大類
,而繼發(fā)性靜脈曲張將在有關(guān)章節(jié)討論
,現(xiàn)主要介紹下肢原發(fā)性靜脈曲張。

為了更好地了解下肢靜脈曲張的發(fā)生與發(fā)展

,病因?qū)W和治療基礎(chǔ)
,首先必須熟悉下肢淺靜脈的解剖和生理狀況。下肢淺靜脈系統(tǒng)是由大
、小隱靜脈及其屬支組成
,可引流下肢皮膚和皮下組織的靜脈血。

1.大隱靜脈系統(tǒng):大隱靜脈自足背靜脈弓的內(nèi)側(cè)開始直向上行

,經(jīng)內(nèi)踝前方沿脛骨緣而抵達(dá)股骨內(nèi)側(cè)髁后部
,向上外行,位于大腿內(nèi)側(cè)面在卵圓窩處注入股靜脈。在大隱靜脈進(jìn)入股靜脈之前的5~7cm一段中接納許多屬支
,它們分別是:①旋髂淺靜脈
,接受腹壁下外側(cè)和大腿外側(cè)近端皮膚的血液;②腹壁淺靜脈
,接受腹壁下內(nèi)側(cè)皮膚的血液
;③陰部淺靜脈,引流男性之陰囊與陰莖部血液以及女性之大陰唇血液
;④股外側(cè)淺靜脈
,它位于大隱靜脈的外側(cè);⑤股內(nèi)側(cè)淺靜脈
,它位于大隱靜脈的內(nèi)側(cè)

2.小隱靜脈系統(tǒng):起自足背靜脈弓的外側(cè),在跟腱和外踝后緣之間上行

,在小腿下1/3段
,位于深筋膜的淺面處受皮膚和淺筋膜覆蓋;在小腿中1/3段
,在腓腸肌腱覆蓋下進(jìn)入筋膜下組織
;在上1/3段,穿過深筋膜
,進(jìn)入腘窩注入腘靜脈
。上段小隱靜脈處于較深位置,又受筋膜支持
,一般無明顯曲張靜脈可見

3.交通靜脈支:交通靜脈在下肢靜脈曲張中占有重要地位,這是因為交通靜脈破壞必然導(dǎo)致淺靜脈曲張

。下肢淺
、深靜脈之間和大、小隱靜脈之間
,都有許多交通支互相溝通
。大腿部淺、深靜脈之間的交通支
,主要位于縫匠肌下,內(nèi)收肌管和膝部三處
;小腿部以內(nèi)踝交通靜脈和外踝交通靜脈最重要
,內(nèi)踝交通靜脈有3支,引流小腿下1/3內(nèi)側(cè)面的靜脈血
;外踝交通靜脈引流小腿下1/3外側(cè)面的靜脈血
。它們的瓣膜功能不全,往往與大
、小隱靜脈曲張的發(fā)生和靜脈淤滯性潰瘍的形成有密切關(guān)系
。大
、小隱靜脈之間最重要的一個交通支位于膝部附近。

下肢靜脈曲張屬于中醫(yī)“筋瘤”范疇

?div id="m50uktp" class="box-center"> !锻饪普凇酚涊d:“筋瘤者,堅而面紫
,壘壘青筋
,盤曲甚者,結(jié)若蚯蚓
?div id="m50uktp" class="box-center"> !毕轮o脈曲張并發(fā)潰瘍屬于“臁瘡”的范疇?div id="m50uktp" class="box-center"> !鹅`樞·刺節(jié)真邪篇》云:“臁瘡者
,風(fēng)熱濕毒相聚而成,有新舊之別
,內(nèi)外之殊
。”《外科大成》中謂:“臁瘡
,女人為裙風(fēng)褲口……”《外科正宗》曰:“臁瘡者
,生于兩臁,初起發(fā)腫
,久而腐爛或津淫瘙癢
,破而膿水淋漓”都詳細(xì)描述了下肢靜脈曲張及其并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)。對后世認(rèn)識本病有較深遠(yuǎn)的指導(dǎo)意義

下肢靜脈曲張是什么原因形成的呢

、遺傳。先天性靜脈壁軟弱者
,靜脈缺乏彈性
,易松弛,血液向下倒流
,靜脈壓增高
,繼而延長彎曲,成為靜脈曲張
。以上為大家講述了下肢靜脈曲張的病因
,大家看完之后都了解了吧。
  二
、長期站立
。長期站立和重體力勞動,會使靜脈內(nèi)壓力持續(xù)升高,導(dǎo)致瓣膜承受過重壓力
,逐漸松弛
、脫垂、使之關(guān)閉不全
,也是形成靜脈曲張的病因


  三、久坐不動
。長期坐位工作
,導(dǎo)致下肢靜脈回流不良,加大瓣膜壓力
,都是造成靜脈曲張的病因

什么是靜脈曲張?

靜脈曲張癥狀是靜脈系統(tǒng)最常見的疾病,形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比較薄弱或長時間維持相同姿勢很少改變

,血液蓄積下肢
,在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產(chǎn)生靜脈壓過高,是血管突出皮膚表面的癥狀
。靜脈曲張多發(fā)生在下肢

主要癥狀是表層血管像蚯蚓一樣曲張,明顯凸出皮膚曲張呈團(tuán)狀或結(jié)節(jié)狀

1
、表層血管像蚯蚓一樣曲張,明顯凸出皮膚曲張呈團(tuán)狀或結(jié)節(jié)狀
。這是最常見的靜脈曲張的癥狀

2、靜脈曲張的癥狀還有腹水
、肝脾腫大
;靜脈曲張患者會有嘔血、黑便
;雙下肢廣泛水腫患肢疼痛
,運(yùn)動時加劇,有時靜止時疼痛
,夜間加重

3、肢體有異樣的感覺
,肢體發(fā)冷
,肢體潮熱,靜脈曲張患者患肢變細(xì)
,變粗皮膚有針刺感、奇癢感、麻木感
、灼熱感等一系列靜脈曲張的癥狀

4、腿部有酸脹感
,靜脈曲張患者晚上重
,早上輕皮膚有色素沉著,顏色發(fā)暗皮膚有脫屑
、瘙癢
、足踝有水腫。這些靜脈曲張的癥狀同樣較為常見

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