吸煙可能導(dǎo)致血栓閉塞性脈管炎

吸煙可能導(dǎo)致血栓閉塞性脈管炎

如果一位30多歲的吸煙男士常在步行之后感到腿痛難忍，應(yīng)該盡快到醫(yī)院就診，因為他可能是脈管炎的前期患者。脈管炎全稱為血栓閉塞性脈管炎，是周圍血管病的一種，多發(fā)于40歲以下的青壯年男性。如果治療不及時，發(fā)展到晚期會面臨截肢的危險。據(jù)統(tǒng)計，脈管炎的截肢率為4％左右。

脈管炎的病因不清楚，目前認(rèn)為與大量吸煙、寒冷刺激、內(nèi)分泌紊亂及外傷感染有關(guān)。

脈管炎主要侵犯下肢的中小動靜脈，表現(xiàn)為血管管壁增厚、彈性減低、血流通過緩慢，最終導(dǎo)致血栓形成，肢體缺血。早期患者常感到肢體怕涼、酸麻，行走一段時間后小腿、足底疼痛，休息后能緩解，這是肢體缺血期的表現(xiàn)。進一步發(fā)展則出現(xiàn)靜臥休息時腿部疼痛，難以平臥，這是下肢血管堵塞的嚴(yán)重信號，此時若得不到正規(guī)治療，會發(fā)展成足趾潰瘍或壞疽。再得不到有效控制，則面臨截肢的惡果，甚至患者的生命也受到威脅。

中醫(yī)中藥是治療血栓閉塞性脈管炎的一大特色。中醫(yī)理論認(rèn)為，血栓閉塞性脈管炎為“脫疽”，內(nèi)因為情志太過和房勞虛損，外因則是寒濕之邪、煙毒與外傷。根據(jù)不同階段的臨床特點辨證施治，再輔以“通脈寧膠囊”、“溫脈通合劑”、“解毒清熱洗劑”、“溫脈洗劑”等中藥制劑內(nèi)外兼治，結(jié)合西藥抗凝、溶栓、祛聚治療，能有效地控制病情。

對已發(fā)生潰瘍壞疽者，正確清創(chuàng)換藥很關(guān)鍵。根據(jù)“控制感染，促濕轉(zhuǎn)干，分離壞死，促使愈合”的處理原則，清除壞死組織，要待感染控制，以免感染擴散。

治療的同時，保養(yǎng)與調(diào)護也很重要?；颊弑仨毥錈?；患肢適當(dāng)保暖，但不宜熱敷或熱療，以免加重組織缺氧；患肢避免受冷、受潮和外傷；不能穿硬質(zhì)鞋襪；肢體進行合理的鍛煉，促進側(cè)支循環(huán)的建立。

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