血胸?cái)?shù)量很少
胸膜腔進(jìn)行性出血治療:血胸已在胸膜腔內(nèi)凝成血塊不能抽除,胸壁開放性損傷或胸內(nèi)器官破裂等情況
血胸并發(fā)胸膜腔感染者
,按膿胸進(jìn)行治療。機(jī)化血胸或纖維胸宜在創(chuàng)傷后2~3周,胸膜纖維層形成后施行剖胸術(shù)
,剝除胸壁和肺表面胸膜上纖維組織板,使胸壁活動(dòng)度增大,肺組織擴(kuò)張,呼吸功能改善。過早施行手術(shù)則纖維層尚未形成,難於整片剝除。手術(shù)過晚則纖維層與肺組織之間可能有已產(chǎn)生緊密粘連,剝除時(shí)出血多,肺組織亦可多處損破。術(shù)后需引流胸膜腔。活性動(dòng)血胸的治療:在進(jìn)行輸血、輸液及抗休克治療的同時(shí)
,及時(shí)進(jìn)行胸腔鏡探查,沒有進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)條件的地方可以采取開胸探查。根據(jù)術(shù)中所見對(duì)肋間血管或胸廓內(nèi)血管破裂予以縫扎止血;對(duì)肺破裂出血作縫合止血,肺組織損傷嚴(yán)重時(shí)可行部分切除或肺葉切除術(shù);對(duì)破裂的心臟、大血管進(jìn)行修復(fù)。同時(shí)清除胸腔積血,防止感染和纖維板形成對(duì)肺組織的壓迫1.創(chuàng)傷急救的準(zhǔn)備工作:在患者入院時(shí)護(hù)理人員應(yīng)立即準(zhǔn)備好搶救器械
要預(yù)防血胸就是需要做到
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