氣胸應與急性心肌梗塞、胸膜下肺大泡、支氣管囊腫、隔疝等鑒別。
突發(fā)的劇烈胸痛和呼吸困難,可作胸透及人工氣胸器測壓,診斷一般不難。慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)氣胸,由于肺氣腫體征影響,兩肺叩診均過度回響,語音及呼吸音減低,往往雙肺體征缺乏對比,難以確定氣胸部位,應及時作胸部X線檢查,發(fā)現(xiàn)氣胸部位。若患者呼吸困難不允許搬動,應在可疑氣胸的部位謹慎穿刺測壓。巨型肺大泡常誤診為氣胸。肺大泡起病慢,氣急不如氣胸急劇,穿刺測壓,壓力在大氣壓上下。X線表現(xiàn)局部透明度增加,內可見細小條紋影,為肺小葉及血管殘跡;穿刺抽氣后,大泡大小無顯著改變。根據(jù)以上特點可以鑒別。
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