本病最常見(jiàn)并發(fā)癥是液氣胸、血?dú)庑啬撔鼗蛑夤苄啬く?。不及時(shí)治療可因肺臟萎縮和縱隔受壓移位導(dǎo)致急性進(jìn)行性呼吸、循環(huán)功能衰竭而死亡。
主要并發(fā)癥為膿氣胸、血?dú)庑亍⒙詺庑?。近年?lái),胸腔手術(shù)的無(wú)菌操作及抗生素及時(shí)使用,氣胸并發(fā)膿氣胸已少見(jiàn)。
(一)血?dú)庑兀╤emopneumothorax)自發(fā)性氣胸引起胸膜粘連帶內(nèi)的血管被撕裂所致。發(fā)病急驟,除胸悶、氣促外,胸痛呈持續(xù)加重,同時(shí)伴有頭昏、面色蒼白、脈細(xì)速、低血壓等。短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)大量胸水體征,X線表現(xiàn)液氣平面。胸腔穿刺為全血。
(二)慢性氣胸(chronicpneumothorax)指氣胸延續(xù)3個(gè)月以上不吸收者。肺擴(kuò)張不完全的因素為:胸膜粘連帶牽引,使胸膜裂孔持續(xù)開(kāi)放:裂孔穿過(guò)囊腫或肺組織,形成支氣管胸膜瘺:臟層胸膜表面纖維素沉著、機(jī)化,限制肺臟擴(kuò)張:支氣管管腔內(nèi)病變引起完全阻塞,使萎陷的肺臟不能重新充氣。
?開(kāi)學(xué)在即,有的學(xué)生想抓住假期的“尾巴”瘋玩兩天,而不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),卻是自發(fā)性氣胸的“可乘之機(jī)”。對(duì)此專家提醒青少年,開(kāi)學(xué)在即,一定要警惕劇烈或不當(dāng)運(yùn)動(dòng)讓自發(fā)性氣胸找上門(mén)。 氣胸的并發(fā)癥,自發(fā)性氣胸是指肺內(nèi)壓力增高時(shí),使有病變的肺組織發(fā)生破裂,肺內(nèi)氣體進(jìn)入胸腔,肺組織受壓萎陷,造成呼吸困難等一系列癥狀。 自發(fā)性氣胸是較為常見(jiàn)的胸腔疾病,也是胸科最常見(jiàn)的急診之一,青少年是好發(fā)人群,特別是男性瘦長(zhǎng)身材者更易得此病。 誘發(fā)氣胸的因素很多,劇烈活動(dòng)、咳嗽、提重物或上臂用力高舉等增加肺內(nèi)壓力的行為均可造成氣胸發(fā)作。自發(fā)性氣胸癥狀的輕重取決起病快慢、非壓縮程度和肺部原發(fā)疾病的情況。典型癥狀為突發(fā)性胸痛,繼之有胸悶和呼吸困難,并可有刺激性咳嗽。少數(shù)患者可同時(shí)發(fā)生雙側(cè)性氣胸。氣胸發(fā)生時(shí)胸膜粘連帶血管撕裂而產(chǎn)生的胸腔內(nèi)出血,稱之為自發(fā)性血?dú)庑?,這種情況較少見(jiàn),但如果發(fā)生此種情況未能及時(shí)診斷和治療,可危及患者生命。對(duì)于懷疑有氣胸的患者,胸部X光片檢查是最常用和可靠的檢查方法。 從臨床上看,自發(fā)性氣胸發(fā)病原因與患者自身體質(zhì)有最直接的關(guān)系,易發(fā)氣胸的人,在一定時(shí)期可能反復(fù)出現(xiàn)自發(fā)性氣胸,需要在日常生活中特別注意預(yù)防,避免爆發(fā)性的運(yùn)動(dòng),如網(wǎng)球、舉重等,還要避免提拎重物。
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