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血?dú)庑厥且环N什么病?

祝由網(wǎng) 2023-11-16 02:05:40

自發(fā)性血?dú)庑匾话銦o肺結(jié)核、肺氣腫等基礎(chǔ)病變

,患病年齡以青少年多見
。多在用力負(fù)重、劇烈咳嗽
、屏氣后出現(xiàn)
,少數(shù)患者誘因不明顯
。像方某這樣因驚喜過度而出現(xiàn)血?dú)庑卣叽_屬罕見。一般來說
,自發(fā)性血?dú)庑鼗颊叨嘤捎诜闻K結(jié)構(gòu)先天性發(fā)育缺陷
,部分肺泡壁結(jié)構(gòu)較為薄弱
,形成肺大泡
。當(dāng)肺內(nèi)壓力突然升高,致肺泡破裂
,氣體通過裂孔進(jìn)入胸腔內(nèi)
,可造成自發(fā)性氣胸:自發(fā)性氣胸引起肺壓縮時(shí),可牽拉粘連帶
,致粘連帶撕裂
,粘連帶中的小動(dòng)脈破裂出血,便造成自發(fā)性血胸

當(dāng)急性失血時(shí)

,患者可出現(xiàn)胸悶、氣促
、呼吸困難等不適
。因循環(huán)血量驟減,患者甚至可出現(xiàn)血壓下降等低血容量休克癥狀
,例如臉色蒼白
、出冷汗、脈搏細(xì)速
。另外
,中量以上的血胸可因胸腔內(nèi)血液積存,壓迫肺臟
,使通氣功能受到影響
,造成呼吸功能障礙,同時(shí)胸膜腔內(nèi)的大量出血
,可壓迫縱膈
,使縱膈移位,造成血液回流受阻
,加重循環(huán)功能障礙
。如不及時(shí)搶救,可危及生命
。方某能救回一命
,應(yīng)歸功于得到了及時(shí)的救護(hù)。

急性血?dú)庑厥侵感夭客鈧笏斐傻男啬で环e血

、積氣
。胸部外傷血?dú)庑氐陌l(fā)作等占70%以上
,血?dú)庑乜蓡为?dú)發(fā)生,也可以發(fā)生于合并其他類型的胸部外傷時(shí)
,如穿透或閉合的胸壁損傷
,肋骨骨折,縱隔傷
,胸腹聯(lián)合傷
,胸部異物以及挫傷窒息,損傷性濕肺
,爆震傷
,所謂閉合胸傷三大綜合征等傷均可合并血?dú)庑亍R虼?div id="jfovm50" class="index-wrap">,?duì)任何一個(gè)胸部外傷的傷員
,都要檢查有無血?dú)庑亍P×康难獨(dú)庑乜蔁o明顯癥狀
。其中輕微者如單純性小量閉合性氣胸肺萎陷在20%~25%者
,可觀察待其自行吸收。大量出血或高壓積氣的嚴(yán)重血?dú)庑厥切夭總劳龅闹饕蛑?div id="jfovm50" class="index-wrap">,必須緊急處理
。急性血?dú)庑嘏c其它類型嚴(yán)重的胸部傷一樣,在診斷和治療上必須同時(shí)進(jìn)行
。及時(shí)給予有效的醫(yī)療
,這樣可使病人轉(zhuǎn)危為安,否則可因未及時(shí)搶救而死亡

對(duì)胸部外傷傷員

,要早期判斷以下10個(gè)問題:

(1)有無血容量不足:

(2)有無呼吸功能不全:

(3)有無張力性氣胸:

(4)有無心包填塞:

(5)有無多發(fā)肋骨骨折(反常呼吸):

(6)有無嚴(yán)重血胸、氣胸或血?dú)庑兀?

(7)有無縱隔損傷:

(8)有無膈肌破裂:

(9)有無主動(dòng)脈或其主要分支的破裂:

(10)有無心臟損傷

。傷員若有上述事項(xiàng)之一者
,可隨時(shí)發(fā)生生命危險(xiǎn)。為搶救生命有時(shí)必須做X線檢查以前作出診斷和治療

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